1專業課程單項實訓課教學存在的問題

醫學檢驗技術專業課程的實訓項目繁多，大多數都是一些驗證性、重復性的實驗，這些實訓內容大部分都是條塊分割，只要按照實訓指導，用指定的方法，完成固定的步驟即可。這種實訓教學模式對學生理解和鞏固所學理論知識有一定的作用，但是由于學生只在規定的框架和既定的思維下進行實訓操作，學生的思維受到束縛，學習完全處于被動地位，這將阻礙學生的學習積極性、主動性、創造性以及現代科學思維方法的形成圓，同時使學生缺乏自主學習、獨立思考、分析問題、解決問題的能力，導致出現了理論與實踐、教學與臨床脫節的現象。為培養出跨世紀的高質量醫學人才，必須對傳統實訓教學方式做出相應的改革，而作為培養學生科研思維及創新能力、訓練學生實踐能力的綜合性實訓教學就成為改革的新方向。

2綜合實訓的內容和意義

2．1綜合實幸唷的內容

為了體現綜合實訓的綜合性和培養學生的實踐能力，同時結合目前醫院臨床檢驗科的實際情況，經專家反復論證，選擇了臨床檢驗基礎、免疫學檢驗技術、生物化學檢驗技術、微生物學檢驗技術等課程中具有代表性的實訓項目整合在一起構成綜合實訓項目，這些項目綜合性強，與臨床檢驗科常規的檢驗項目緊密聯系。綜合實訓的內容包括：血液常規檢驗；尿液常規檢驗；糞便常規檢驗及隱血試驗；凝聚胺介質交叉配血；乙肝兩對半檢驗；肝功；腎功；臨床常見標本(血液、尿液、糞便、膿液及創傷感染分泌物等)細菌學檢驗等20項。

2．2開展綜合實鍘的意義

本文作者：何瀏楊芷華楊伊儂作者單位：五邑大學

組建項目實訓小組

將教學班根據班級規模的大小，一般以8人左右為一個項目實訓學習小組；每個項目小組自行推選出一名項目學習小組長，負責小組考勤，召集小組工作及討論等。項目小組長還要負責具體的小組成員分工與考核，制定出具體的小組項目執行計劃，并協助教師完成實訓教學指導工作任務。

項目實施

項目實施由小組長負責，組織小組內部討論與實施市場調研，然后根據實訓準則或項目計劃中的關鍵控制時點，向指導老師定期集中地進行成果匯報，以便協助老師完成對各小組項目的適時指導。

項目實施評估

1課前準備

教師在開展物流實訓教學活動前的課前準備不同與傳統教學的備課，要求更加細致。教師要事先準備好相關物流實訓資料，設計好實踐操作步驟，考慮好各環節中學生可能會遇到的問題，并針對這些問題分別給出相應的解決方法。作好各準備工作且完成課程設計后，才能順利地開展物流實訓教學，使物流實訓教學達到期望的教學目標。具體的工作內容如下：

1.1明確實訓教師的地位在開展物流實訓活動前，教師應明確其在物流實訓活動中的地位和作用。實訓任務驅動式教學過程中，實訓教師應該是一個合格的參與者、指導者。實訓教師只有參與各個小組的實訓活動，才能了解各小組的進展情況，了解他們的疑惑和難題，給他們提供他們所需要的幫助，指導學生在實訓中快速成長，實現向職業人的轉變。

1.2設計教學情境物流教學中各項目的實訓環節中存在很多的角色，如業務員、供應商、入庫管理員、出庫管理員等，所以開展教學前需要設定好實訓活動的背景，讓學生基于這個背景來開展活動，能夠培養學生的職業觀念，使學生基于崗位角色考慮問題，把學生培養成一個合格的職業人。如在倉儲規劃與設計模塊中，設定的背景：無錫市新區某倉儲企業需要建設一間流通型倉庫，假定學生是倉庫的管理者，讓學生對倉庫進行規劃設計。

1.3準備實驗實習材料物流實訓環節中會用到很多的實驗實習材料，教師要事先做好準備，根據學生的人數、分組情況、角色類別等情況確定需要準備的材料的類型和數量。

需要準備的材料主要有：①實驗實習相關知識點。教師要把該項目模塊的知識點匯總，進而形成該實訓課程的校編教材。②實驗實習相關案例、練習。實訓教師要事先準備好教學用的案例和練習。如進出口通關教學中，教師要事先準備好各組需要使用的相關報關材料和報關單證等材料。③實驗實習設備。物流實訓各模塊使用到的物流設備不盡相同，如倉儲設施設備模塊中需要各式倉儲設施設備，自動化立體倉庫項目中需要自動化立體倉庫。在進行物流實訓教學前，要事先檢查和調試相關物流實驗設備，做好課前準備。④實驗實習耗材。在物流實訓某些項目中，需要一定量的實驗實習耗材，以滿足物流實訓過程中學生的使用。如倉儲包裝過程中要準備好紙箱、膠帶、膠帶切割器等實驗實習材料。同時，要確定嚴格的實訓耗材管理制度，物流實訓課程開展前和開展后要及時清點相關耗材，登記記錄，避免不必要的浪費，耗材使用不足時應及時請購。

我們知道，職業教育最主要之目的是為用人單位、就業崗位培養具有良好職業素養、過硬崗位技能的實用型技術人才。學生在校如何學好技能、養成職業習慣？學校在教學中如何利用最有力和最有利的教學方式方法來達成上述的目標？這是職業教育要解決或正在解決的問題。近年來，各職業學校、職業培訓機構以及職業教育的管理部門正逐步從多方面不斷革新和完善，職業教育的教學和人才培養模式正朝著期望的方向發展。作為職教一線的專業教師，我們在教學中不斷嘗試新的教學模式，將先進的教學理念貫穿于教學和教學研究中?！叭问健苯虒W模式運用在專業實訓課教學中，對培養“企業需要的高素質技能型人才”應該是適合的。這種教學模式是我校經過多次教學改革探索和研究的成果，在深入企業、走上企業崗位進行全方位的調研分析總結后形成的用以統籌專業課實訓教學環節的“實訓課教學三段式”的教學模式，同傳統教育的“三段式教學”有著本質的區別。上世紀70年代，普通教育教學中提出了“三段式”教學方法，它將教學過程分為三個部分：課前準備、課堂教學、課后總結反思和延伸。目前也有很多學校提出“三段式開放性教學模式”，針對不同地域，不同學校，不同專業特點應該有不同的理解和實施過程。我們推廣的“三段式”教學，是針對不同的專業特點，將專業實訓課教學過程形成一個完整的職業技能養成訓練。職業教育的特點是“技能訓練”和“崗位培訓”，讓學生在教學活動中積極主動地進行動手操作，培養他們的實踐技能。在這個過程中，如何將良好的職業習慣和職業素養的養成同精湛的職業技能培養緊密結合起來，從而完成一個職校學生的綜合培養過程？利用“三段式”統籌實訓課教學能將這個問題很好的解決。這種實訓課統籌過程按以下三個階段完成：

1實訓準備實訓準備階段主要完成以下幾方面內容：第一，備課：教師和實訓指導教師首先要充分熟悉本次實訓內容。了解本內容在專業崗位技能的實際應用，同時備好接受實訓課的學生：學生的知識基礎、能力基礎、技能基礎等。第二，教學方法及學生準備：針對課程和學生，采用的教學方法和策略，對學生提出什么要求（如分組等）。第三，教具準備：包括教學設備（軟硬件）準備、課件準備、人員準備等。在此過程中，根據課程內容和教學方法準備好實訓所需的設備和道具，如多媒體，機房，工作臺等。教具及教學環境的布置要符合實訓內容和崗位特點。第四，職業素養與安全教育：讓學生在本次實訓中培養良好的職業習慣，注意實訓安全，端正態度。針對知識內容進行相關的職業訓練，如職業禮儀、企業常識、企業文化等。

2教學實施本階段是實訓課的重要環節，是專業技能和專業知識傳授過程。教師根據教學內容選擇合適的教學方法，如項目教學法、任務驅動法、情景教學法等。讓學生積極參與到技能的學習中來。在實訓教學的實施過程中，既要注重實踐技能的培養，也要注重職業素養的培養。按第一階段的備課內容，讓學生在專業知識的訓練中培養解決問題的能力和團結協作的精神。本階段應該是一個完整的教學過程。按照既定的教學目標，通過實訓教學，達成素質與能力訓練的目的。不同的專業選擇不同的教學方法，將思想品德教育貫穿于技能訓練中。提高學生學習的主動性和積極性。在學習過程中，體驗本專業的職業特點，崗位特點，知識運用特點，并在完成學習目標后體驗到成就感。職業教育的課堂就是企業技術人才的培訓課堂。要讓教學同企業緊密結合起來，那么對實訓指導老師和專業教師也有相應的要求。首先要懂得企業及生產管理的相關知識，了解企業文化建設的基本思路，熟悉相關崗位的專業技能要求等。其次，作為專業教師，自身知識和技能必須要緊跟本專業領域的技術更新；必須時刻關注本專業的知識在相關行業的應用現狀以及市場需求。就是說能夠將最新的，最實用的知識傳授給學生，讓他們學以致用。在這個階段，必須完成既定教學目標，學生完成學習目標和情感目標。對于學生能力培養的成效，關鍵在于教者所采用的教學實施方法。

3實訓評價總結和結束實訓課學生活動結束后，評價和總結是非常重要的環節。這項內容可以放在第二階段來完成。評價總結包括了教師對本次課程的教學效果評價，重點是對學生的學習效果及他們在實訓過程中的表現進行考核、評價。

3.1教學效果評價教師根據學生在實訓過程中表現及反饋，判斷實訓課的效果。針對學生存在問題進行反思，以求在今后的教學過程中完善教學方法、教學策略。這個過程可以放在課后進行。

3.2學習效果評價中職學生大多是在中考成績不理想的情況下進入職業學校，他們在過去的學習生活中得到表揚一定不比批評多，他們是很渴望得到肯定和贊賞的，或者說這對他們來說很重要。因此實訓課活動結束后，必須進行針對學生的評價活動。首先，根據課前提出的學習目標和任務，具體地進行總結和評價，純粹針對技能的學習進行。實事求是地就學生學習效果、作業效果、分組實踐效果等進行量化的考核。其次，對學生或小組在實訓活動中情感目標的達成進行評價，這是針對綜合素質和職業素養養成來進行的。充分利用“多元智能”理論，“賞識教育”，對學生及其團隊進行評價，發掘他們的優點和長處，讓他們感到在學習活動中的成功，并對今后的學習充滿信心。這個過程，要細化到每個同學，表揚要點到具體同學的姓名，這點非常重要。這種“賞識”的評價，對學生的成長，以及今后的學習生活至關重要。在對他們進行肯定的評價之后，可以順理成章的提出要求和期望，這時他們接受的效果會讓你大吃一驚。最后，是實訓活動的結束階段。要求整理好設備，搞好衛生，讓學生知道這個過程跟實訓過程一樣重要，幫助他們養成良好的職業習慣。

1高職院校實踐教學的組織機構建設

1.1高職院校在主管教學校長領導下,教務部門負責全校實踐教學的組織、管理和協調工作。其主要任務是：審查實踐、實習教學方案、大綱；審查和協調全院的實習實訓計劃和經費預算；配合有關教學單位組織并推動實習實訓前的各項準備工作；協助各教學單位開展實踐基地建設,收集資料、組織經驗交流；實地調查、了解實習工作狀態和實踐教學管理情況；向主管副院長匯報全校的實踐教學工作。

1.2學校各教學單位負責人負責指導、管理本單位的實踐教學工作。其主要任務是：指導編制本教學單位各專業的實習實訓方案、教學計劃和大綱、經費預算,審定專業負責人指派的指導教師；督促、指導和幫助各專業進行實習實訓的各項準備工作；檢查各專業實踐教學工作質量及效果；總結本教學單位的實習工作經驗并組織經驗交流。

1.3學校各專業負責人負責本專業學生實踐教學指導工作質量及效果。其主要任務是：負責組織編制本專業的實習、實訓方案（計劃）和教學大綱、經費預算；指派實習指導教師并檢查和指導工作,實習結束后組織審定實習成績,向教學單位領導匯報實習工作情況,整理出每次及學期實踐教學工作總結（做到工作有計劃、有記錄、有總結）。

2高職院校實踐教學的管理體制建設

2.1實踐教學教材（指導書）管理體制。實踐教學教材即實習實訓教學大綱（指導書）是進行實習實訓的指導性文件、制訂實習實訓方案（計劃）、組織實習實訓活動和對學生進行考核的依據。各教學單位在負責人領導下,各專業負責人要根據人才培養方案要求,組織制（修）訂綜合、專項實習實訓教學大綱（指導書）。各教學單位負責人負責組織、管理、指導和審核工作。為提高實習實訓效果,有關教學單位應組織學生開展實踐教學活動動員會,說明各項任務、目標、流程和要求,并做好組織實施、檢查指導工作。教務部門負責進行抽查實踐教學文件的科學性,檢查實踐教學活動管理的規范性,檢查實踐教學活動指導是否到位、組織是否周全、監控是否合規、文件歸檔是否規范。實習實訓大綱（指導書）的內容應包括：實習實訓的性質、目（標）的、任務與要求；實習實訓的內容、方式與方法；實習實訓的地點、程序與時間安排等要求；現場教學（包括參觀、講座、報告和社會調查等）的內容與要求；對學生、指導教師和實習單位的要求；實習實訓考核方式與標準及參考資料等。