1中醫學專業思想教育的影響因素

1.1高考志愿填報許多大學生在高考填報志愿，選擇專業時，是聽從家長或老師的意見與安排，一些學生是根據高考分數做出的專業選擇，還有一些學生是通過專業調劑而錄取的，所以這些學生的專業選擇完全是被動的。即便有些學生是自主選擇的專業，但由于高考前學習壓力大、時間緊，所以也未能較詳細地了解所報考專業的情況和專業所在高校的情況，更沒有深入思考自己所選專業的特點和前景。這種高考填報志愿的盲目性和對所讀專業認識的片面性，使學生進入大學后對專業喪失興趣或感到迷茫，失去學習目標和進取心，對所學專業信心不足，甚至產生動搖，萌生轉專業思想。

1.2市場經濟體制的轉變社會經濟體制的變更作為影響大學生價值觀念的最主要因素之一，給當代中醫學專業學生的思想價值觀念也帶來了一系列的變化，給學生的專業思想帶來了正、負兩面的影響。正面影響有：逐漸確立與社會主義市場經濟相一致的嶄新的價值觀；確立優勝劣汰的競爭意識；注重實驗與臨床能力培養等。負面影響有：終身從事中醫臨床醫生的職業觀念被打破，使得他們必須具備良好的社會適應能力和一專多能的技能。另外，在建立市場經濟體制過程中，紅包、回扣等不良社會風氣對中醫學專業學生人生觀、價值觀產生很大的負面影響，使得部分學生片面追求個人利益。

1.3就業前景復雜大學生就業難問題是全社會關注的熱點。有調查顯示78%的學生表示熱愛并且畢業后想要從事中醫藥相關行業。然而，隨著高等教育大眾化，學生規模的迅速擴大，中醫學專業的學生數量也在不斷增長，而中醫學專業對口的就業單位的增長卻未能與之相適應。并且，目前醫院招聘對醫學專業學生的學歷要求很高，中醫學專業本科生的就業就顯得更為困難。復雜的就業影響因素使相當一部分畢業生處于“畢業就等于失業”窘境，嚴峻的就業形勢使學生對中醫學專業的前途產生質疑，從而對專業產生動搖。

1.4學習的適應困難進入大學之后，學生面臨著新的環境、新的挑戰，必須及時、準確地給自己定位，否則，容易迷失自我，找不到努力的方向和目標，在學習上就會陷入被動、感到力不從心。其外，由于大學的學習主要以自學為主，學生需要付出較大的努力，而中學階段的學習主要依賴教師，從而導致大學新生對大學的學習方法存在適應困難。這些不適應大學學習生活的問題如果不能得到及時的解決，學生就容易產生較為嚴重的專業情緒和專業思想問題。

1.5中醫學專業的理論和學科特征中醫學是建立在中國傳統文化、哲學思維的基礎之上，伴隨著中國社會發展而形成的，其理論體系獨特，具有文學性、史學性和哲學性。另外，由于中醫學理論是由無數個醫家不斷修正、補充、完善而發展起來的，思維與經驗緊密結合，互相滲透，其理論有社會科學的特征，其應用有自然科學的特征，介于社會科學和自然科學之間，其思維具有抽象性、實用具有經驗性。中醫學專業的理論和學科特征，使得中醫學的專業教育與高中數、理、化的基礎教育的思維方法與知識結構截然不同。很多中醫學專業學生并沒有中國傳統文化背景和知識，在入學后也沒有完成轉變觀念并融入到中醫特殊的學習氛圍中，加上目前的中醫教育往往注重單科的專業知識傳授，忽視中國傳統文化等中醫藥理論形成的外部因素了解和學習，使得學生普遍對中醫理論、概念感到茫然和困惑，對其中蘊藏的文化內涵難以接受，時常感到中醫邏輯的深奧凌亂和脫離實際。帶著對中醫理論半信半疑，甚至根本無法接受的思想被動地接受中醫教育，其效果可想而知。

一、指導思想和基本原則

（一）指導思想。堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，把滿足人民群眾對中醫藥服務的需求作為中醫藥工作的出發點，遵循中醫藥發展規律，保持和發揚中醫藥特色優勢，推動繼承與創新，為提高人民健康水平和促進經濟社會協調發展發揮積極作用。

（二）基本原則。堅持中西醫并重，把中醫藥與西醫藥擺在同等重要的位置；堅持繼承與創新的辯證統一，既要保持特色優勢又要積極利用現代科技；堅持統籌兼顧，推進中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化全面發展；堅持發揮政府扶持作用，動員各方面力量共同促進中醫藥事業發展。

二、重點任務

（一）加強市、縣級中醫醫院建設。要按照《中醫醫院建設標準》，認真實施災后重建項目和市、縣級中醫醫院建設項目，改善辦院條件，增強服務功能，重點加強中醫藥特色優勢突出的臨床科室基礎設施建設。積極配備中醫診療設備，突出中醫藥特色，使門診中醫治療率達到80%,病房中醫治療率達到60%。重視中藥加工炮制工作，提高院內中藥制劑質量。原則上每一個縣要辦好一所中醫醫院，在醫改中，要確保縣級公立中醫醫院不改變中醫性質。無條件設置的縣區應加強公立綜合醫院住院部中醫科建設和中醫門診部建設。

（二）加強鄉鎮衛生院和社區中醫藥工作。所有鄉鎮衛生院和社區服務機構要按照《鄉鎮衛生院中醫科基本標準》設立中醫科和中藥房，配備包括國家基本藥物目錄規定品種在內的中成藥和中藥飲片。配備不低于20%的中醫類別執業醫師和基本中醫診療設備。中醫診療設備至少應包括：針灸器具、火罐、電針儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備、TDP神燈、中藥霧化吸入設備等。尚未設立中醫科的鄉鎮衛生院，由所在縣（區）中醫院指導盡快設置。每個縣（區）至少建立2—3所具有中醫藥特色的鄉鎮衛生院，武都區建立1所具有中醫藥特色的社區衛生服務中心。鄉鎮衛生院要嚴格落實3個1/3的中醫藥指標（即：中醫門診人次不低于全院門診人次的1/3，中藥收入不低于藥品總收入的1/3，中醫藥治療總收入不低于業務總收入的1/3），并將上述指標列為鄉鎮衛生院等級評審標準及建設中醫特色社區的中醫藥考核指標，對于未達標的鄉鎮衛生院，不許參加等級衛生院評審。有條件的鄉鎮衛生院要加強中醫藥特色專科建設，注重發揮中醫藥“簡、便、廉、驗”優勢，大力開展中醫藥服務項目，努力增加門診人次，提高中醫藥使用數量和中醫藥治療收入。在招錄醫學大學生到鄉鎮衛生院工作的計劃中，中醫專業人數不低于30%。

1對象與方法

1．1對象

選取我校2012級護理本科班學生，采用非盲法分為觀察組和對照組，每組50名學生，兩組實驗課及理論課教師配備無差異，學生年齡、性別構成比、教育背景、基礎理論成績比較差異無統計學意義（P＞0．05），上學期《護理學基礎》實驗成績、自主學習能力、學習積極主動性結果。

1．2方法

1．2．1教學方法

1．2．1．1確定護理實驗項目

【摘要】

目的以健康行為過程理論(HAPA理論)和建構主義學說為基礎，探討計劃干預對護理學生技能學習行為的影響。方法采用整群抽樣法抽取某醫科大學2個實驗室護生，隨機分為干預組和對照組。干預組采用改革后計劃干預教學法，對照組采用傳統教學法。結果干預組學習參與度、自我效能、期末技能考試成績優于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。結論計劃干預有助于提高護生技能學習的參與度、自我效能、期末技能考試成績。

【關鍵詞】

計劃干預;護理學生;操作技能;學習行為

《基礎護理學》是護理專業的基礎課，課程內容涉及的基本理論及操作技能是護理專業學生(護生)學習其他專業課程和從事臨床工作的基礎［1］。其中，基護試驗課課時約占《護理學基礎》總課時的3/5，對以知識學習為主的醫學生而言是一個學習方法上的挑戰［2］。研究表明多數護生具有自主學習意識，但效果不明顯，表明其并沒有掌握正確的自主學習方式［3］。本研究以HAPA理論、建構主義理論為指導，護生與教師共同制定學習計劃，對護生的技能學習行為進行干預，觀察護生的課堂參與度和知識掌握情況有無差異。

1資料與方法

第一篇：產科護理不安全因素及預防措施

【摘要】目的研究產科護理中的不安全因素及防范措施。方法納入3923例我院2013年5月至2015年5月產科住院孕婦，觀察孕婦的安全風險事件發生情況并分析原因，總結護理過程中的不安全因素，針對性實施防范措施。結果3923例孕婦中發生安全風險事件的產婦有236例（6．02％），風險因素包括環境因素、管理因素、護理人員因素以及產婦因素等。護理人員因素在所有不安全因素中占比最高，達36．86％；而單個因素則以業務不熟練最高，達18．22％，其次為產婦心理因素、制度執行力差以及制度不完善，分別為15．25％、12．71％以及12．29％。結論產科護理過程中，不安全因素較為復雜，且形式多樣，需要加強產科護理管理制度，提高護理人員素質，同時加強對患者心理情緒的重視和疏導，降低風險事件的發生，提高護理質量。

【關鍵詞】產科護理；安全；影響因素；防范措施

隨著護理作用的不斷提高，人們越來越意識到護理的安全性在整個治療過程中的重要地位。護理安全問題近年來被人們提出，也是醫療領域備受重視的一個話題［1－2］。產科護理的安全問題直接影響到產婦和新生兒的生命安全，引起醫療糾紛的發生。因此積極找出產科護理不安全因素以及針對性實施防范措施有重要意義［3］。本研究對我院2013年5月至2015年5月期間產科住院的產婦進行研究，觀察影響產科護理的不安全因素，探討防范措施，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料