一、加強農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)藥科室建設(shè)

一）加強縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)條件建設(shè)

1確保已經(jīng)設(shè)置的政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院不撤銷、不合并、不改變中醫(yī)醫(yī)院性質(zhì)。

2.開展縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)。

1組織實施好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃一期和二期工程縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。未納入國家縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目的中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。安排省級專項資金支持。省級中醫(yī)藥管理部門要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門。

2省級中醫(yī)藥管理部門要加強督導(dǎo)檢查。重點加強中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的臨床科室基礎(chǔ)條件建設(shè)。環(huán)境形象和內(nèi)部裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風(fēng)格與特色。

各省、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：

為了貫徹落實中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔*〕13號）（以下簡稱《決定》），進一步加強農(nóng)村中醫(yī)藥工作，現(xiàn)提出以下意見。

一、農(nóng)村中醫(yī)藥工作的指導(dǎo)思想和目標(biāo)

（一）農(nóng)村中醫(yī)藥工作的指導(dǎo)思想。以黨的*大精神和“*”重要思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實《決定》，堅持以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的新時期衛(wèi)生工作方針，進一步深化改革，主動適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制和農(nóng)村社會、經(jīng)濟發(fā)展的要求，按照國家農(nóng)村衛(wèi)生工作的總體部署，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，不斷滿足廣大農(nóng)民對中醫(yī)藥的需求，為提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量，加快農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會進步做出新的更大貢獻。

（二）農(nóng)村中醫(yī)藥工作的目標(biāo)。到2010年，農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)功能進一步完善，農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)水平有較大提高，形成一支具有較高專業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)隊伍，基本滿足廣大農(nóng)民不同層次的中醫(yī)藥需求，使中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生工作和緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題中發(fā)揮更加重要的作用。

（三）農(nóng)村中醫(yī)藥工作應(yīng)遵循的原則。樹立全局觀念，農(nóng)村中醫(yī)藥工作要服從和服務(wù)于農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展大局，緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標(biāo)和任務(wù)，加快農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

強化中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)

1．合理配置中醫(yī)醫(yī)療資源。科學(xué)規(guī)劃，建立健全以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，區(qū)級綜合醫(yī)院中醫(yī)科為重要力量，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和個體中醫(yī)診所、門診部組成的，融合預(yù)防、治療、康復(fù)、保健為一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。鼓勵開展中醫(yī)藥專科專病、保健康復(fù)、老年護理、臨終關(guān)懷等服務(wù)。鼓勵和支持社會力量進入中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，促進非公立中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)健康發(fā)展。2．大力建設(shè)中醫(yī)名院、名科。區(qū)中醫(yī)院進一步提升三級乙等中醫(yī)院內(nèi)涵，力爭在2014年底前完成整體遷建，使其成為與我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展和群眾需求相適應(yīng)、中醫(yī)藥特色明顯、有較高知名度的省級中醫(yī)名院。積極推進社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)標(biāo)準化、規(guī)范化建設(shè)，鞏固全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建成果，創(chuàng)建省級中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范單位2家以上、市級中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范單位5家以上。加強綜合性醫(yī)院中醫(yī)專科建設(shè)，實施中醫(yī)名科計劃，建成省級中醫(yī)重點專科2個。3．傳承和發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。突出中醫(yī)藥服務(wù)特色，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防治中的療效、價格等優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)和服務(wù)。應(yīng)用中醫(yī)單病種診療規(guī)范，加強中醫(yī)特色制劑的研究開發(fā)，促進中醫(yī)藥臨床特色優(yōu)勢標(biāo)準化建設(shè)。加強中醫(yī)急救能力建設(shè)，在急診過程中配合使用中醫(yī)中藥，提高中醫(yī)中藥急救水平。4．積極開展中西醫(yī)結(jié)合工作。發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科優(yōu)勢，針對重大及疑難疾病防治的關(guān)鍵問題，開展中西醫(yī)結(jié)合研究和探索，促進中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)發(fā)展。加強中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)，鼓勵中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)，促進學(xué)科交叉和相互配合，以更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)需求。區(qū)中醫(yī)院要提高綜合服務(wù)能力和對急危重癥病人的救治能力，區(qū)級綜合醫(yī)院要發(fā)揮技術(shù)人才優(yōu)勢，按規(guī)定建設(shè)好中醫(yī)藥業(yè)務(wù)科室。推進區(qū)中醫(yī)院與中醫(yī)藥大學(xué)合作，成為其教學(xué)醫(yī)院，積極開辦多種形式的中醫(yī)學(xué)習(xí)班。鼓勵在職西醫(yī)臨床醫(yī)生、護士參加中醫(yī)理論學(xué)習(xí)和臨床實踐，充實壯大中西醫(yī)結(jié)合人才隊伍，更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)需求。

拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域

1．豐富中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容。深入開展中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)“三進”（進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭）活動，積極應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、中藥熏蒸、敷貼等中醫(yī)藥適宜技術(shù)為社區(qū)居民服務(wù)，把中醫(yī)藥適宜技術(shù)運用貫穿到醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健全過程。每年引進推廣國家或省推薦的中醫(yī)藥適宜技術(shù)不少于5項，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能掌握并應(yīng)用3-5種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)防治常見病、多發(fā)病。2．積極開展中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色優(yōu)勢，在預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)中發(fā)揮中醫(yī)藥特色作用。重視中醫(yī)藥在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的能力建設(shè)，將中醫(yī)“治未病”服務(wù)更多地納入公共衛(wèi)生服務(wù)項目，在疾病預(yù)防與控制中積極運用中醫(yī)藥方法和技術(shù)。將中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容納入社區(qū)居民健康檔案，中醫(yī)藥服務(wù)量占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)總量的比例達到10％以上。3．加強社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。中醫(yī)藥服務(wù)納入社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員、基本中醫(yī)藥診療器具和必備中藥，能夠提供中醫(yī)藥基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站中醫(yī)藥應(yīng)用普及率達到100%。在中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣上為社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)提供技術(shù)支持。認真做好民間中醫(yī)獨特診療技術(shù)和單方、驗方的篩選、評價和開發(fā)工作。

加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)

1．重視高層次和實用型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。有計劃、有重點地培養(yǎng)一批中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人，引領(lǐng)我區(qū)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展。通過繼續(xù)教育、專業(yè)培訓(xùn)、師承帶教、適宜技術(shù)推廣等方式，加快培養(yǎng)基層中醫(yī)藥專科、專病技術(shù)骨干和中醫(yī)藥實用型人才，形成一支中醫(yī)功底扎實、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識豐富、專業(yè)技術(shù)精湛的中醫(yī)藥人才隊伍。2．重點抓好社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)隊伍建設(shè)。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備一定比例的中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師。積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員中醫(yī)藥基本知識和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)率達到100％。通過進修培訓(xùn)、在職培訓(xùn)等方式，“十二五”期間，培養(yǎng)30名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)臨床技術(shù)骨干。3．培育一支名中醫(yī)隊伍。繼續(xù)開展“區(qū)級名中醫(yī)”評選活動，積極開展推薦市級名中醫(yī)（藥）師評選工作，到2015年市級名中醫(yī)達到5名，市級基層名中醫(yī)和區(qū)級名中醫(yī)達到20名。鼓勵開設(shè)名中醫(yī)工作室，為名中醫(yī)創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。充分發(fā)揮名中醫(yī)的作用，開展名中醫(yī)帶徒工作，區(qū)級以上名中醫(yī)帶教2名以上中青年骨干，以師承的方式抓好名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想的整理總結(jié)和繼承發(fā)揚。4．建立健全中醫(yī)藥終身教育體系。根據(jù)不同對象，有針對性地采取崗位培訓(xùn)、脫產(chǎn)進修等多種形式，加快中醫(yī)藥隊伍的知識更新。全面實施中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，逐步建立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機制，對青年中醫(yī)藥人才進行有規(guī)劃的專業(yè)培養(yǎng)。加強學(xué)歷教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷提高中醫(yī)藥人才的學(xué)術(shù)水平。

工作內(nèi)容

（一）加快人才培養(yǎng)。引進和培養(yǎng)中醫(yī)藥基本功扎實、具有豐富臨床實踐經(jīng)驗、掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和中醫(yī)特色技術(shù)方法等中醫(yī)“治未病”職業(yè)技能的實用型人才，為開展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)及實施“治未病”健康工程提供人才支撐。加強中醫(yī)專業(yè)人員知識技能培訓(xùn)。研究總結(jié)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)醫(yī)師的知識結(jié)構(gòu)、技能要求，積極開展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。在縣中醫(yī)院成立中醫(yī)基層指導(dǎo)科，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)骨干人員。探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機制，逐步建立縣級中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術(shù)等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)的機制。

（二）明確服務(wù)方法。堅持以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以臨床實踐為核心，正確處理好繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，以科學(xué)的態(tài)度探索傳統(tǒng)、現(xiàn)代、藥物、非藥物、生理養(yǎng)生、心理養(yǎng)生等各種“治未病”服務(wù)方法的合理應(yīng)用。在實踐中，要建立效果評價機制，推進“治未病”服務(wù)方法的總結(jié)與創(chuàng)新。

1．推廣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)。在縣中醫(yī)院設(shè)置基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，分層分類推廣以國家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》和《46個基層常見多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目目錄》為重點的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

2．開展形式多樣的健康教育活動。通過舉辦中醫(yī)藥科普宣傳活動、組建健康教育講師團隊與健康宣傳志愿者團隊、慢性病健康管理沙龍等形式，展示中醫(yī)藥悠久的歷史、科學(xué)的理論、獨特的方法、良好的療效，提高社會對“治未病”理念的認知與認可程度，提高廣大群眾增進和維護健康的自主行為能力。在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。

3．推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識理論和應(yīng)用方法培訓(xùn)，逐步提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識的比例。各醫(yī)療機構(gòu)利用冬病夏治、膏方、中醫(yī)適宜技術(shù)等“治未病”技術(shù)，開展社區(qū)常見病、慢性病的預(yù)防與檢測；運用中醫(yī)體質(zhì)辯識、健康評估等為“治未病”提供技術(shù)支持；對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫(yī)藥技術(shù)方法進行健康管理，逐年提高重點人群和慢性病患者中醫(yī)藥健康管理率。在慢性病管理、傳染病預(yù)防、老年人、婦女、兒童保健中，以“治未病”理念為核心進行干預(yù)，積極開展中醫(yī)養(yǎng)生保健宣教，為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

一、堅持規(guī)劃引領(lǐng)發(fā)展

編制完成《市中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》、《市中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020）》、《市“十三五”中醫(yī)藥人才發(fā)展規(guī)劃》，指導(dǎo)各區(qū)（縣）各單位制定中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃。

二、加強服務(wù)體系建設(shè)

按照國務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要實施意見（2016-2030）》要求，加強市區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，提升專科專病和疑難重癥救治能力。實施全民預(yù)防保健和健康城市中醫(yī)藥工作方案，提升中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力。推進綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)科建設(shè)，提升中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面。

三、強化基層中醫(yī)藥工作

堅持以政府為主導(dǎo)，創(chuàng)建國家級基層中醫(yī)藥工作先進單位，堅持定期指導(dǎo)，重點突破，全面落實，限時完成，為2018年創(chuàng)建市級國家級基層中醫(yī)藥工作先進單位，做好基礎(chǔ)性準備工作。促進基層中醫(yī)藥建設(shè)與發(fā)展。實施“十三五”基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，進一步擴大基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館覆蓋面，開展村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)角建設(shè)，加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣力度，提高基層中醫(yī)藥服務(wù)可及性，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)水平。