本文作者：林鋒作者單位：福建中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院

中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護理中的應(yīng)用進展

1資料來源

查閱維普、萬方數(shù)據(jù)庫關(guān)于老年中醫(yī)護理及中西醫(yī)結(jié)合護理的文獻(1989—2011年6月)，列入統(tǒng)計源的文獻主要是中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床護理、中醫(yī)整體護理、中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護理中的具體應(yīng)用3個專題，共計141篇。2.2載文情況及分析

1）文獻的年度分布

中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護理中的應(yīng)用進展相關(guān)論文數(shù)量近年來增幅明顯，尤其是2006—2011年6月增幅更加顯著。究其原因隨著中醫(yī)護理學(xué)科的發(fā)展，近年來中醫(yī)護理學(xué)術(shù)活動十分活躍，中醫(yī)護理逐步受到國際護理界的關(guān)注，中醫(yī)臨床護理正在逐步發(fā)展，中醫(yī)護理技術(shù)實踐發(fā)展迅速。見表1、表2。

根據(jù)我院現(xiàn)存的護理安全隱患制訂了如下整改方案及整改措施。

一．切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動服務(wù)為主動服務(wù)的思想。

具體措施：

1．護理人員必須堅持每周一例會制度，參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。

2．結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動服務(wù)，加強護理人員的責(zé)任心，提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人評選活動。

3．通過加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。

摘要總結(jié)了國家藥物臨床試驗機構(gòu)資格認定現(xiàn)場檢查護理方面的準(zhǔn)備，主要包括:在現(xiàn)場檢查前做好專業(yè)人員、儀器設(shè)備、制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程資料、應(yīng)知應(yīng)會知識及現(xiàn)場準(zhǔn)備，使得本科順利通過國家食品藥品監(jiān)督管理總局專家組考核評定。認為全面的籌備工作對順利通過藥物臨床試驗機構(gòu)資格認定十分重要。

關(guān)鍵詞:藥物臨床試驗;資格認定;護理

國家對實施臨床試驗的醫(yī)療機構(gòu)實行資格準(zhǔn)入制度，即臨床試驗必須在國家食品藥品監(jiān)督管理總局(SFDA)批準(zhǔn)的臨床試驗機構(gòu)進行，而醫(yī)療機構(gòu)資格認定具有明確程序與標(biāo)準(zhǔn)［1］。申報國家藥物臨床試驗機構(gòu)資格認定是各醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療、科研學(xué)術(shù)水平的重要手段之一［2］。本院從2011年2月開始籌備申報國家藥物臨床試驗機構(gòu)資格認定現(xiàn)場檢查，2013年8月15～17日，受國家食品藥品監(jiān)督管理總局(SFDA)藥品認證管理中心委托，專家組一行4人蒞臨本院進行藥物臨床試驗機構(gòu)資格認定現(xiàn)場檢查。《國家食品藥品監(jiān)督管理總局2014年第27號公告文———藥物臨床試驗機構(gòu)資格認定公告(第5號)》公告，包含本院在內(nèi)全國51家醫(yī)院獲得藥物臨床試驗機構(gòu)資格認定，本院成為漳州市獲此殊榮的首家醫(yī)院，筆者所在的消化內(nèi)科是獲得藥物臨床試驗資格的臨床專業(yè)之一，現(xiàn)將2011年2月以來為迎接資格認定所做的前期準(zhǔn)備工作總結(jié)如下。

1專業(yè)人員準(zhǔn)備

1．1人員選擇

從科室護師中選擇大專畢業(yè)，工作10年以上，愛崗敬業(yè)、做事嚴(yán)謹(jǐn)踏實、有鉆研精神的護士作為專業(yè)護士。

我院依照衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生局的要求,深入展開了“以傷患為中心,以提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)為主旨的醫(yī)院計劃年活動。計劃堅持把突出公益性質(zhì)、追求社會權(quán)益、保護人民利益放在首位,堅持建造醫(yī)院管理的長效機構(gòu),大力提升醫(yī)務(wù)品質(zhì)、保障醫(yī)務(wù)安全、改進服務(wù)流程、制止不合理收費、增強行業(yè)作風(fēng)規(guī)劃。經(jīng)過努力醫(yī)院管理水平和醫(yī)務(wù)服務(wù)品質(zhì)得到較大提高。現(xiàn)在將醫(yī)院計劃年活動的組織施行狀況匯報如下:

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

1、健全規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)院管理。

完善的醫(yī)療規(guī)章制度，是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要依托。自年月以來，按照管理年活動的要求，我院在原有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，修訂完善規(guī)章制度326條，新制定規(guī)章制度52條，如制定了合理用藥制度、手術(shù)分級管理制度、單病種質(zhì)量管理制度、病人回訪制度、療質(zhì)量考核制度、安全監(jiān)管制度、服務(wù)承諾制度等等，內(nèi)容涉及依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、傳染病防治、藥事、儀器設(shè)備、醫(yī)療用品、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、行政管理等方面，并將其中部分主要制度和職責(zé)匯編成冊，如《醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量、安全管理制度和考評細則》、《護理人員工作手冊》、《藥劑科工作制度與職責(zé)》、《檢驗科工作制度與職責(zé)》、《行管后勤部門工作職責(zé)》等，作為職工的必備工具書。一系列規(guī)章制度的完善和建立，加強了醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進了醫(yī)院管理水平的提高和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進。

2、增強法律意識，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)師合法權(quán)益、老百姓健康的重要法律保障。年底我院聘請了法制副院長，加強對醫(yī)務(wù)人員的法律教育和監(jiān)管。醫(yī)院制定法律法規(guī)知識的培訓(xùn)計劃，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，提高了醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的意識和能力，與此同時，按照要求制定了相關(guān)管理制度，如《傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡病例報告管理之規(guī)范》、《關(guān)于加強依法執(zhí)業(yè)管理的辦法》、《關(guān)于嚴(yán)格分科診療病人的規(guī)定》等，將法律條文具體化，落實到了醫(yī)療工作中。切實把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)和開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入關(guān)。針對新分配醫(yī)務(wù)人員無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況，我院明確規(guī)定了其工作職責(zé)和范圍，不允許單獨執(zhí)業(yè)，簽訂《依法執(zhí)業(yè)管理協(xié)議》，規(guī)定其取得執(zhí)業(yè)證的年限，否則將降級或調(diào)離崗位使用。據(jù)此規(guī)定，我院對2名未如期取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員作出降薪跟班使用的處理。我院沒有超范圍執(zhí)業(yè)和合資合作、租賃承包的醫(yī)療行為；醫(yī)院掛牌名稱與機構(gòu)登記名稱相符，未在新聞媒體或戶外未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告、醫(yī)療信息或擅自篡改經(jīng)審批的醫(yī)療廣告內(nèi)容。

本文作者：時連瑞王榮李肇第劉麗麗劉靜作者單位：山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院

老年護理教育現(xiàn)狀

我國護理教育一直以培養(yǎng)普通臨床護理人才為主，尚未設(shè)立專科護理制度，老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)幾乎是一項空白。老年護理教育觀念嚴(yán)重滯后，認為老年護理只不過是生活照顧，不需要專業(yè)技能。很多職業(yè)院校即使開設(shè)老年護理課程，由于師資、辦學(xué)條件限制，教學(xué)效果遠遠不能滿足老年生活護理、心理護理的需求。最重要的是，高校至今缺乏對老年護理教育體系深入的研究[5]，教學(xué)效果遠遠不能適應(yīng)健康老齡化的歷史使命。

高職老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的設(shè)計

1.老年護理崗位能力需求。我們通過發(fā)放調(diào)查問卷、隨即走訪、召開座談會形式，對濟南市20家左右的老年公寓和養(yǎng)老機構(gòu)進行了調(diào)研，充分了解畢業(yè)生就業(yè)崗位人才需求狀況，以及這些就業(yè)崗位對畢業(yè)生就業(yè)能力的需要。如下圖：(略)。

2.老年護理的培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)老年護理崗位能力的需求，召開由專業(yè)教師和行業(yè)專家參加的座談會，確定老年護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)為：培養(yǎng)學(xué)生掌握老年護理基本知識和技能，具備老年醫(yī)學(xué)、老年保健、心理健康教育等知識和技能，使學(xué)生能勝任養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)（如老年公寓）老年護理工作；具備對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)護理工作進行管理的能力；具備在社區(qū)醫(yī)院對家庭中的老年人，及其子女和保姆進行老年護理專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)的能力。