【論文關鍵詞]臨床實習生；臨床教學；帶教管理；教學質量

【論文摘要】臨床實習是醫學生的醫學教育理論知識聯系實際的重要環節，是培養和鍛煉學生獨立分析問題、解決問題能力的第一步．是培養醫學生運用科學思維方法鞏固和提高所學的基本理論知識、臨床知識和基本技能操作能力的關鍵期。醫院經過實踐，在實習階段，嚴格臨床實習生的教學與管理，不斷提高臨床教學質量，可收到良好的教學效果

大連市金州區第一人民醫院是二級甲等醫院，是金州區的醫療中心，是大連醫科大學的教學醫院，是金州區的高校畢業就業見習基地。醫院每年承擔大連醫科大學一個班的臨床畢業實習任務。臨床實習的教學是醫學大學學習的繼續，是醫學生走向工作崗位之前必須經過的實踐過程，此階段是醫學生的醫學教育理論知識聯系實際的最好途徑，是培養學生獨立分析問題、解決問題能力的第一步，是培養學生運用科學思維方法，鞏固和提高所學的基本理論知識、臨床知識和基本技能操作的能力。對于從學院課堂走向臨床實習的學生．盡管心理上有準備。但對醫院的工作對象和環境，醫療流程，各項規章制度還是陌生的。如何讓學生適應新的工作環境，熟悉醫院的流程和了解醫院的各項規章制度，為他們實習期間乃至以后走上工作崗位打下堅實的基礎至關重要。現將醫院的具體做法小結如下：

1領導重視，保障臨床教學工作的順利和實施

院領導對教學工作高度重視，分管領導明確，組織機構健全。院內成立由院長、主管副院長、科教科、護理部、醫務科和各教研室主任、教學秘書、專家組成教學領導小組及教學委員會，負責對全院教學工作的領導、管理和質量監控。教學領導小組下設辦公室(科教科)，具體負責醫院教學日常事物性工作；執行醫院教學委員會的決議和工作任務；制訂教學計劃、教學管理及各項規章制度，合理安排院內教學活動，組織開展檢查評教工作．促進教學工作任務的落實。

醫院從主管領導到各帶教老師，都有明確的責任，各負其責。學生上崗前，主管部門科教科，組織各有關科室，分工對學生集中進行崗前培訓，使學生盡快適應醫院的規章制度。科教科定期向主管院長匯報教學工作進展情況，針對教學中出現的問題．主管院長有針對性地做出部署，以保證臨床教學工作的順利和實施。

一酒店與實習生產生矛盾的主要聚焦點

1酒店的短期效應與實習生長期職業規劃相矛盾

酒店招聘實習生的最直接的目的是在成本相對低廉的情況下，又能提供相對高素質的專業人才來解決當前酒店解決用工荒問題，所以往往諸多酒店崗前培訓時間較短、崗前培訓不到位就要馬上投入到實際工作崗位中，輪崗機會也很少。而酒店實習生希望通過半年左右的時間多學實踐中的專業知識，提升自己的綜合能力，也希望通過諸多輪崗的機會了解酒店運營的程序與管理，而不是僅僅想成為一個勞動力。因此，因為酒店的短期效應與實習生長期的職業規劃相抵觸、相矛盾，在實習過程中，酒店實習生就會產生消極情緒與態度，甚至離開實習崗位。

2酒店工作的現實殘酷性與實習生心理期望值相矛盾

因為酒店實習生由學校初入社會，感覺到在心理上難以處理復雜的人際關系，生理上難以承受超負荷的勞動加班，難以適應繁重而簡單的工作以及酒店缺乏人性化的管理等，這些顯示出某方面酒店工作的殘酷性。而實習生在學校涉及的酒店工作環境往往都是非常愜意，同時自己來實習主要是想全面提升自己的能力，想真正成為酒店管理人才，這種心理的期望與現實酒店工作產生了很大的矛盾。如果這種心理矛盾得不到及時疏導，后果只會愈演愈烈。

3酒店相對嚴格、成熟的管理與實習生不成熟的心質相矛盾

一、研究方法

本文在文獻查閱的基礎上，總結了星級酒店實習生管理的影響因素，對實習生和酒店人力資源部門就這些因素進行訪談，去除不合理的影響因素，確定問卷。調查對象是在廈門喜來登、威斯汀、翔鷺等酒店實習的學生，實習的崗位主要包括客房部、餐飲部、前廳部及禮賓部等酒店主要部門。問卷主要包括兩個部分，第一部分了解調查對象的基本情況，主要包括性別、學歷、專業、實習酒店類型、實習部門、實習崗位、實習時間長度以及實習補助八個問題。其中性別、學歷、專業三個問題是為了了解酒店實習生的構成，其余問題是為了了解實習生的實習基本狀況。第二部分是對實習生管理現狀的實際感受調查。通過文獻查閱和訪談，確定了18個可能對實習生管理產生影響的因素，該部分使用的方法是Likert五點量表法，既劃分了五級，分別用1，2，3，4，5表示這五個級別，1表示“很大影響”，2表示“較有影響”，3表示“一般影響”，4表示“影響不大”，5表示“沒有影響”。數值越大，說明對實習生管理的影響程度越大。

二、調查結果與現狀分析

變量因素分為18個分別是：01個人掌握的專業技能、02個人掌握的理論知識、03個人對酒店工作的興趣、04工作中獲得的滿足感和成就感、05對實習酒店的價值文化認同度、06實習工作的自主程度、07學校實習安排（包括方式、時間等）、08實習工作本身的價值、09健全的實習考評制度、10實習工作內容的穩定性和連續性、11管理人員對實習生的態度、12獎金、優秀實習生等方面的物質、精神激勵、13酒店的硬件環境（食宿條件等）、14酒店的文化環境、15信息交流反饋的機會和環境、16酒店提供的各種機會（培訓、輪崗、升職等）、17實習酒店的實習制度、18酒店為個人制定職業發展規劃。經過統計分析，在實習生管理因素感受均值中，所有變量的均值都大于3，說明問卷中設計的影響因素對酒店實習生的管理都會產生較大的影響。其中均值最大的兩個變量分別是實習工作的自主程度和酒店提供的各種機會（培訓、輪崗、升職等），分別為4.29、4.28，均值最小的變量是實習工作本身的價值和對實習酒店的價值文化認同度，分別為3.48、3.55。對18個變量進行分類分析，發現酒店提供的各種機會（培訓、輪崗、升職等）、硬軟件環境以及學校實習安排等因素均值相對比較靠前，即對酒店實習生管理影響較大，而均值相對較小的是個人掌握的理論知識，獎金等方面的物質獎勵、對實習酒店價值文化認同感等因素，說明這些因素對實習生管理影響相對較小。這充分說明了，酒店實習生進入酒店實習是為了學習實踐知識，提升自身能力，而不是為了獲取報酬，所以關系實習生發展前景的因子的均值比較大，而物質激勵性因子均值相對比較小。

三、優化酒店實習生管理的對策

（一）建立企校雙重管理機制從調查結果可以看出，實習生的學生身份決定了學校對他們將產生非常大的影響力，學校應注重與酒店的協調溝通，一方面可以提高實習生管理效率，另一方面減少學校實習生管理工作。

一、班導師引導教育實習的策略思考

某具有幼兒園教師教育院校的學前教育專業學生基本是女生，在教育實習階段，她們具有雙重身份———在校大學生和幼兒園教師。這是她們第一次獨立面對紛繁復雜的社會，她們缺乏社會經驗，卻要與幼兒園領導、同事、家長、幼兒等對象展開交往，難免出現初入職的焦慮、迷茫、浮躁、困惑等社會不適應。下文以該校2011級學前教育專業大三年級女生為例，分析與思考班導師引導教育實習的策略:

(一)就業指導———幫助選擇優質幼兒園

幼兒園的環境相對比較單純，可以為教育實習生提供邁向社會的過渡緩沖期，幫助其成熟心智進而增強應對紛繁復雜社會的能力。大型民辦幼兒園大多擁有一支優質的教師團隊，而省級示范幼兒園都重視教師的培訓工作，在這樣的團隊中教育實習生能得到很好的鍛煉，專業能力也能提升較快。班導師推薦兩位教育實習生到九江早期教育學校(幼兒園)就業。九江早期教育學校是1997年創辦的一所大型民辦省級示范幼兒園，生源充足，管理規范，提供實習津貼，免費提供食宿。兩位教育實習生在一個單位工作，也是一個互助團隊，遇到困難能相互商量、照應，共同度過就業適應期。艷艷是這兩位實習生中的一位，曾在教育實習之前找到班導師要求給予指導。到這所幼兒園實習后，艷艷給班導師的短信中寫道:“真的很感謝老師推薦到早期教育學校實習，感謝老師在我最迷茫的時候指引我。在幼兒園我學到了很多、實踐了很多。在教師技能比賽中，我的說課嘗試用PPT演示，還擔任了主持人。任何一種嘗試對于我來說都是學習和成長，是經驗的積累和知識的不斷擴充。我會繼續努力，不會讓老師失望。”在這里，班導師幫助實習生選擇優質幼兒園就業，為實習生提供了發展的平臺。

(二)基層面對面———走近實習生和園長班導師需要

走向基層、走進幼兒園、走近實習生，需要了解實習生在幼兒園工作的實際情況，了解他們的困難并進行面對面的交流，這不僅能讓實習生覺得親切、溫暖，而且能更加激發他們的工作熱情。班導師還與九江早期教育學校的園長進行深度交流，園長對兩位教育實習生的評價很高，認為她們工作態度好、有激情、專業能力強。園長還特別表揚了艷艷，講述了這樣一件事:九江早期教育學校春季教學是正月初五開學，正月初二艷艷就離開甘肅老家回到單位工作，責任心很強。園長感謝幼兒園教師教育的院校為幼兒園輸送了兩位優秀實習生，希望今后能推薦更多的畢業生到幼兒園工作。走基層活動也是班導師全面了解幼兒園的良好契機。2011級有兩位教育實習生應聘到一所新園———未來星幼兒園。班導師赴未來星幼兒園對幼兒園辦園基本條件、舉辦者的身份背景、幼兒園園長和幼兒園的資質等方面進行考察，確保教育實習生的實習單位能持續發展，實習生有安全保障。班導師與未來星幼兒園園長交流時，園長反映了實習生存在的一些問題，如上班時間吃零食、遲到、認為幼兒園管理苛刻、小題大做等組織紀律不嚴、生活不嚴謹、對自身要求不嚴的現象。在這種情況下，班導師要正視教育實習生存在的問題，引導實習生以《幼兒園教師專業標準》師德為先的基本理念，熱愛學前教育事業，具有職業理想，踐行社會主義核心價值體系，履行教師職業道德規范。為人師表，教書育人，自尊自律，做幼兒健康成長的啟蒙者和引路人。

摘要：如何把好實踐教學質量關，培養出高素質的本科護理人才是我們教育工作者的一個重要課題。我院對護理學本科實踐教學進行三個關鍵點的質量控制，即前饋控制、過程控制和終末過程質量控制，取得了顯著的效果。

關鍵詞：護理本科實踐教學質量管理

實踐教學是整個護理教育重要的組成部分，是學校教育的延伸，是專業理論與實踐相結合的關鍵內容，是培養護理學生臨床思維、職業道德、動手能力和初步科研能力的關鍵環節，同時還可以使學生學到各種生活技能，例如溝通技巧、自我照顧等。所以，如何把好實踐教學質量關，培養出高素質的護理人才是我們教育工作者的一個重要課題。我院對護理學本科實踐教學進行三個關鍵點的質量控制，即前饋控制、過程控制和終末過程質量控制，取得了顯著的效果，現報告如下。

1前饋控制

為了讓護理學生能順利進入臨床實習，開展形式多樣的實習前的教育，使學生做好心理、生理上的準備。

1.1選擇實習基地護理學專業的實踐性很強，規范化的實習基地對于培養基礎理論扎實、動手能力強、職業素質高、具有一定教學和科研能力的護理人才非常重要。我院的實習基地必須是教學醫院或規模較大、科室齊全、設備精良、患者較多、教學經驗豐富的二級甲等以上的綜合性醫院。本著以人為本的教育理念和便于學生就業，我院實踐教學地點是由學校安排和自我聯系相結合的方式進行，為保證實踐教學質量，我院嚴格按照學校《關于畢業實習生自己聯系實習單位的若干規定》進行實習點的審核把關。