1對象與方法

1．1調查對象采用分層整群隨機抽樣方法選擇東莞市大嶺山鎮轄屬大塘朗、新塘、馬蹄崗、金橘及中心社區5個社區400名老年人作為調查對象。共收回有效問卷371份，其中男195名，女176名；平均年齡70．6歲；文化程度以初中、高中、小學為主，分別占32．39％、22．25％、34．79％；職業以工人和農民為主，分別占52．84％、31．75％；月收入以大于1000元為主，占56．20％；醫療保險以居民基本醫療保險為主，占75．70％。研究對象納入標準：年齡在60歲以上，無嚴重視力、聽力障礙和精神疾患及語言溝通障礙，自愿參與本研究。

1．2研究方法

1．2．1調查方法采用問卷調查方法，正式調查前先進行預調查，根據預調查的結果修改完善后進入正式調查。正式調查前全面培訓調查員，統一調查標準。采用入戶面對面詢問方式進行調查，所有問卷由調查人員填寫并當場收回。

1．2．2調查工具參考相關文獻，自行設計《東莞市社區老年人護理需求現狀調查》問卷。問卷調查內容：一般資料，包括年齡、性別、文化程度、職業、經濟水平、醫療保險狀況等；患病情況，如高血壓病、糖尿病、慢性支氣管炎、腫瘤等；護理需求，包括對健康指導、定期體檢、上門診療服務、家庭訪視、家庭病床等的需求；護理需求的影響因素，包括性別、年齡、經濟水平、職業、文化程度、慢性病患病情況、醫療保險等。

1．3統計學方法用EpiDate3．1錄入數據，采用SPSS17．0統計軟件處理數據，計數資料用率或構成比描述，單因素分析用χ2檢驗，多因素分析用Logistic回歸，以P＜0．05為差異有統計意義。

一、項目內容及實施要求

（一）癌癥篩查人群的選擇

1、篩查對象的數量：全區每年分別承擔項目人群評估問卷調查至少8400例；至少分別承擔篩查肺癌高危人群500例、篩查乳腺癌高危人群334例、篩查肝癌高危人群334例和上消化道癌、大腸癌高危人群各250例。

2、篩查對象的條件：選定符合以下條件的人群作為篩查對象：（1）本區戶籍常住人口（在本地居住3年以上）；（2）年齡40-69歲（以身份證上的出生日期為準）。以社區為單位整群抽取篩查對象，不以單一職業人群作為篩查的對象；項目任務實施5年期間，項目覆蓋后的社區不再重復安排。

（二）工作內容和具體要求

1、明確項目人群。按照要求確定項目實施的街道、社區居委會后，組織相關部門開展居民摸底調查，建立項目人群本底資料。本著“知情、同意、自愿、免費”的原則，開展宣傳動員和健康教育，確定本轄區符合條件的調查對象名單和基本信息，項目實施前通知到人，力爭人群參與率達到70%以上。

摘要：目的了解病毒流行期間居民對疫情的應對行為和心理狀況調查。方法通過網絡電子問卷調查，采用便利抽樣方法，對河北地區三所高校大學生進行調查，之后在由大學生邀請并指導其親友進行問卷填寫。結果共得到有效問卷2750份，問卷有效率98．6％。其中學生2220例（80．7％），非學生530例（19．3％）。在調查的前兩周，有41．3％的例有過外出暴露在公共場所的情況，在這些外出的人中有時不會戴口罩有9．9％，從未戴過口罩1．4％，以不同形式做過體力活動有67．5％。有焦慮狀況149例（5．4％），有抑郁狀況475例（17．3％）。結論本次調查了解到在疫情流行期間基本有少出門、出門戴口罩的預防意識。同時提示我們，疫情對居民帶來了較大的心理影響。

關鍵詞：病毒；心理狀況；問卷調查

2019年12月在我國湖北省武漢地區發生了由病毒引起的肺炎疫情，并在短時間內蔓延至我國多個地區。2020年1月20日，國家衛生健康委員會將由病毒引起的肺炎納入乙類傳染病，并采用甲類傳染病管理辦法，世界衛生組織將此次肺炎疫情列為國際關注的突發公共衛生事件。重大公共衛生事件往往會對公眾造成長期的身心影響［1－2］，針對本次疫情我們開展網絡問卷調查，旨在迅速了解公眾對疫情的應對行為和心理反應，以期為疫情防控提供信息。

1對象與方法

1．1研究對象。于2020年2月4日－2020年2月19日，采用便利抽樣的方法通過網絡電子問卷對河北地區三所高校大學生進行調查，之后再由大學生邀請并指導其親友參與調查。截止2020年2月19日共回收問卷2789份，得到有效問卷2750份，問卷有效率98．6％。

1．2方法。采用自行設計的問卷，通過網絡（微信、QQ等）對調查對象進行邀請。問卷內容包括性別、居住地等一般人口學特征以及疫情期間個人防護情況、外出情況、身體活動情況、心理健康狀況。其中心理評估采用焦慮自評量表（Self－RatingAnxietyScaleSAS）和抑郁自評量表（Self－ratingDepressionScale，SDS）。SAS和SDS問卷均采用4級評分，主要評定癥狀出現的頻度，其標準為：“1”表示沒有或很少時間有；“2”表示有時有；“3”表示大部分時間有；“4”表示絕大部分或全部時間都有。詳細評分規則參見文獻［3－4］。1．3統計學方法應用SPSS22．0統計軟件分析數據。計數資料用（％）表示，采用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。

一、服務模式創新我們從系統工程的視角分析

常熟市老年人健康教育現狀，分析并識別出我市現有的社區居家養老老年人健康教育服務模式存在如下不足，創新老年人健康教育服務的管理模式、服務方法及流程，最大限度地發揮科技助老系統的平臺作用，以提升老人自主健康管理為導向，通過健康教育手段提高老年人的健康意識和健康技能，從根本上提升老年人的健康素養和生活質量。

1.主動式老年人健康教育服務模式創新

為了實現主動式老年人健康教育服務，我們整合高等院校體育部和計算機專業教師、專科醫院醫生、社區服務中心工作人員和心理咨詢師等人力資源，利用軟件系統（包括基于體域網的社區居家養老健康云系統、老年人健康素養問卷調查系統、老年人健康教育問答咨詢服務平臺）和社區健康服務中心（社區健康服務中心擁有體域網傳感器設備可以實時采集老年人體征數據并上傳到社區居家養老健康云系統。醫生可以通過健康管理系統查看老年人身體健康狀況的發展態勢）的平臺作用，根據體域網傳感器測量到的老年人實時體征數據和健康素養問卷調查的統計數據，識別出老年人群體中普遍存在的健康問題和存在較高健康風險的老年人個體，再由醫生、心理咨詢師、健康管理師、體育教育講師主動對老人及其關愛員（老人關愛員包括老人監護人、家屬、保姆等）進行健康教育干預，即建立面向社區居家養老老年人的主動式健康教育服務模式（。

（1）在社區服務中心的統籌安排下，開發并應用基于移動計算技術的老年人健康素養調查問卷系統，不定期對社區居家養老老年人進行問卷調查，統計分析問卷結果，實時把握老年人健康知識、健康技能以及心理健康的發展態勢；開發老年人健康教育問答咨詢服務平臺，把老年健康教育延伸到老人日常生活，還可以利用老年人健康教育問答咨詢服務平臺的健康信息推送功能，把個性化的健康信息推送給老人，形成健康咨詢和健康信息推送相結合的健康教育服務模式。

（2）在健康咨詢師、體育教育工作者、綜合醫院醫生的配合下，軟件開發人員對老年人調查問卷結果、老年人實時體征數據進行統計分析和數據挖掘，識別出轄區內老年人全體中普遍存在的身體素質、心理素養、健康知識和技能等方面的問題，為老年人健康教育的教育對象選擇、健康教育內容及教育方式的科學設計提供支持。

近20年來，隨著我國社會主義市場經濟體制的確立和改革開放不斷深化，人們思想得到了充分解放，物質、精神文化生活水平都得到了不斷充實和提高，傳統的醫患關系卻遭到了空前未有的挑戰，醫患矛盾突出、醫療糾紛頻繁，甚至釀成醫患沖突和群體性事件，已成為不可忽視的社會問題。本研究主要以社區醫療為出發點，對醫患溝通的技巧進行探討，以助改善社區醫患關系，提高社區醫療中患者的滿意度，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本區管轄區域2009年1月～2011年1月在本地區居住1年以上在社區醫療服務站進行就診的18歲以上患者500例為對照組，發放調查問卷，其中，男262例，女238例，年齡19～79歲，平均（49.6±5.7）歲；自費醫療69例，公費或醫療保險醫療431例；文化程度：高中及以上171例，初中及以下329例；同時選擇經過社區醫患溝通技巧培訓后就診的患者500例為觀察組，其中，男259例，女241例，年齡19～79歲，平均（49.6±5.7）歲，自費醫療83例，公費或醫療保險醫療417例；文化程度：高中及以上159例，初中及以下341例，兩組性別、年齡、醫療費用來源以及文化程度等差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

首先設計合理問卷，包括性別、年齡、所在社區、聯系方式、目前診斷、就診次數、接診醫師和護士姓名等，并對接診醫師和護士形象、醫療過程中是否認真傾聽、醫療過程中的語言和語氣、介紹病情是否全面和細致、以及業務水平等5個項目進行評價，每項分為0～20分，以20分為最佳，0分最差，在每次就診后對醫療過程進行評分，問卷調查由接受過專項培訓的有經驗的護理人員進行，共發放1000份問卷，且全部收回，問卷回收率為100%，兩組患者對醫療滿意度進行評價，分為滿意、一般及不滿意3個等級，并分析調查問卷中對醫療滿意度的主要影響因素。