近年來，隨著人們生活水平的不斷提高和臨床護理技術的不斷發展，人們也更加重視臨床護理過程，并對臨床護理技術也提出了更高的要求。由于初產婦及家屬對產后保健知識和新生兒護理等相關知識了解較少，一定程度上不利于產婦產后恢復和新生兒護理。針對此情況，2012年6月～2014年5月，我們對產科132例產婦實施床旁護理，經臨床觀察，效果滿意。現報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

選擇我院產科同期收治的264例產婦為研究對象，均為單胎，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組各132例。觀察組年齡19～39(27．9±19．3)歲，住院時間(4.57±1.26)d，男嬰71例、女嬰61例。對照組年齡18～40(36.7±18.6)歲，住院時間(4.23±1.17)d，男嬰72例、女嬰60例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1對照組

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年5月～2014年5月我院收治的產婦150例，均為初產婦，排除意識、精神障礙者，排除合并妊娠并發癥者，排除依從性差者，所有患者均簽署知情同意書。按簡單數字法隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組75例，年齡22～38歲，平均年齡（26.5±2.1）；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周。對照組75例，年齡22～38歲，平均年齡（26.5±2.1）；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周，兩組年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法對照組實施產科常規護理方式

包括常規檢查、健康宣教等。觀察組實施臨床護理路徑，具體如下：①擬定臨床護理路徑表，由科室骨干成員成立臨床護理路徑研究小組，參考《臨床護理路徑實施手冊》，結合本科室實際情況、產婦需求及護理要點等，制定出以時間為橫軸、以護理流程為縱軸的具體可行的臨床護理路徑表，并監督、評價臨床護理路徑表的實施情況。②實施臨床護理路徑表，入院即刻，做好接待工作，向產婦介紹環境，結合相關檢查對產婦生理、心理情況進行深入了解，做好護理評估及健康宣教等；產前，對產婦不良心理狀態進行疏導，緩解壓力，建立信心，并做好飲食指導工作和衛生處置等；產時，實行“一對一”全程陪產模式，指導產婦正確用力、呼吸方法緩解分娩疼痛，鼓勵產婦，打消顧慮，使產婦獲得充分的心理支持；產后，密切關注母嬰生命體征，指導產婦新生兒喂養相關知識，做好保健工作；出院指導，協助產婦辦理出院手續，告知產婦產褥期護理及新生兒護理基本知識，提供健康咨詢服務。于出院前向所有產婦統一發放調查問卷，統一回收，并由臨床護理路徑研究小組統一考評。

1.3統計學處理

醫院2006年婦幼衛生工作總結

在市衛生局和上級主管部門的領導和支持下，一年來我院婦幼衛生工作圍繞“兩法一例”，努力抓好婦幼兩個系統管理，進一步鞏固愛嬰醫院成果，取得較好的成績。現總結如下：

一）堅持政治思想教育，加強醫德醫風建設

認真貫徹鄧小平理論和三個代表重要思想、黨的十六大精神，以醫院管理年活動為契機，加強醫德醫風建設，努力提高職工思想道德素質，一切以病人為中心，提高醫療服務質量，規范醫療服務行為，維護群眾利益，構建和諧的醫患關系。

二）加強業務學習，提高產科質量

提高產科工作質量，是保障醫療安全，降低孕產婦、新生兒死亡率的重要途徑，加強專業技術人員培養，加強業務學習，完善各項業務制度，加強產科各類手術操作規程，每周組織業務世界秘書網版權所有,學習兩次，每月醫護人員寫業務學習文摘卡不少于4篇交院質控辦考評。

一）加強業務學習，提高產科質量

提高產科工作質量，是保障醫療安全，降低孕產婦、新生兒死亡率的重要途徑，加強專業技術人員培養，加強業務學習，完善各項業務制度，加強產科各類手術操作規程，每周組織業務學習兩次，每月醫護人員寫業務學習文摘卡不少于4篇交院質控辦考評。

二）堅持政治思想教育，加強醫德醫風建設

認真貫徹鄧小平理論和三個代表重要思想、黨的十六大精神，以醫院管理年活動為契機，加強醫德醫風建設，努力提高職工思想道德素質，一切以病人為中心，提高醫療服務質量，規范醫療服務行為，維護群眾利益，構建和諧的醫患關系。

三）貫徹實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權益：

我們采取了多種形式在全院范圍學習《母嬰保健法》、《母嬰保健管理條例》，并進行考核，考核合格率10*。并在產科門診和愛嬰區設置母嬰保護法律法規知識宣傳專欄。

近年來，我市的婦幼衛生事業一直圍繞兩個“規劃綱要”提出的目標，以實施“母嬰安康工程”為契機，以加強各級醫療保健機構及隊伍建設為基礎，從依法規范婦幼保健衛生服務工作入手，深入開展健康教育工作，提高群眾的自我保健意識，積極開展兩個系統管理，降低了孕產婦和嬰幼兒死亡率。

一、以實施“母嬰安康工程”為契機，提高孕產婦住院分娩率

我們從年月份開始，在全××市率先推行了“母嬰安康工程”，逐步推廣優惠低價分娩措施，這項工程的實施重點是農村、社區低保家庭、山區及流動人口孕產婦，實施半年多來，成效顯著。

（一）對山區、低保對象及流動人口孕產婦實施優惠政策。

⒈山區實行分娩全免費

×、××、××是××最貧困、交通最不便的山區，這些山區的孕產婦由于受經濟條件的制約，想到醫院分娩，但交不起住院費用，往年常有家庭分娩發生，或者經篩查屬于高危產婦，待臨產了、出現大出血了才去附近衛生院，又由于產婦自我保健意識差，孕期未接受保健的也不在少數。為有效管理，我們從年月日起，對山區孕產婦在當地住院分娩實行全免費，即免費用車接送、免費住院分娩，所需費用由婦幼專項經費補助給各山區衛生院，補助金額總計達萬多元，這些做法完全杜絕了山區家庭分娩，社會反響很好。