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1資料與方法
1.1一般資料
選擇2010年1月~2014年8月本院收治的ⅢB、Ⅳ期肺癌、乳腺癌、消化道癌64例患者的臨床資料,按照《臨床診療指南腫瘤分冊》標準,經病理或細胞學檢查確診,預期生存時間>3個月,并具備化療適應證。將64例患者隨機分為觀察組和對照組,每組32例。觀察組男14例,女18例,年齡42~81歲,平均年齡(64.3±5.4)歲,KPS評分為(47.2±8.3)分;對照組男12例,女20例,年齡44~79歲,平均年齡(63.7±6.7)歲,KPS評分為(46.5±7.7)分。兩組患者性別、年齡、病情程度、KPS評分等方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法
兩組患者均進行常規化療,每個化療周期均為21d,方案如下:肺癌采用多西他賽+順鉑或培美曲賽+順鉑方案;胃癌患者采取5-氟脲嘧啶+亞葉酸鈣+奧沙利鉑方案;結腸癌和直腸癌采用5-氟脲嘧啶+亞葉酸鈣+奧沙利鉑方案;乳腺癌采用5-氟脲嘧啶+阿霉素+環磷腺胺(FEC)方案。觀察組在常規化療基礎上加用康艾注射液50ml加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注,1次/d。觀察以2個化療周期為1個療程,觀察期為化療開始前和結束后10d。比較和分析兩組患者治療后的KPS評分變化情況、近期療效以及治療過程中不良反應發生的情況。
1.3療效評價標準
KPS評分:增加10分以上為增加,下降10分以上為下降,其他為無變化,KPS增加則表示患者病情好轉。實體瘤化療后療效評價標準:完全緩解(CR):腫瘤完全消失;部分緩解(PR):腫瘤體積縮小50%以上;穩定(SD):腫瘤體積縮小不到50%或增長未超過25%;進展(PD):腫瘤增大超過25%或出現新病灶,總有效率(RR)=(完全緩解+部分緩解)/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1KPS評分變化
觀察組有15例KPS評分增加,評分好轉率為46.88%(15/32),對照組有6例KPS評分增加,評分好轉率為18.75%(6/32),觀察組的評分好轉率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2治療效果比較
經過治療后,觀察組總有效率為59.38%(19/32)高于對照組的37.50%(12/32),觀察組有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3小結
康艾注射液的主要成分有黃芪(300g)、人參(100g)、苦參素(10g)等,屬于復方中藥制劑。人參可補元氣,成分中的人參皂苷和人參多糖可以增強網狀內皮系統吞噬能力,顯著提高細胞免疫功能。人參皂苷還有誘生干擾素、白細胞介素2、天然殺傷細胞的作用及促進多能的造血干細胞(CFU-S)增殖。黃芪成分為黃芪皂苷和黃芪多糖,作用是促進細胞生長代謝,調節機體免疫,促進T細胞轉化,增強天然殺傷細胞活性,促進造血功能;苦參清熱解毒,主要成分苦參堿,有細胞毒作用,又能起到抗病毒、保肝等作用,既能有效抑制腫瘤細胞,又對荷瘤機體有免疫調節作用。綜上所述,康艾注射液配合化療治療中晚期惡性腫瘤臨床效果顯著,明顯優于單純化療方法,可顯著改善患者病情,降低化療導致的不良反應,提高患者生活質量。
作者:周孟強 張瀟月 王海英 湯虹 單位:河南省腫瘤醫院鄭州大學附屬腫瘤醫院