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1對(duì)象與方法

1．1研究方法

采用自制的自陳式調(diào)查問卷對(duì)抽樣人群進(jìn)行調(diào)查。問卷采取現(xiàn)場發(fā)放、現(xiàn)場回收的形式，共發(fā)放137份，回收137份，其中有效問卷135份，有效率98．5%。所有問卷均由調(diào)查對(duì)象本人自行完成。問卷經(jīng)課題組專家多次討論研究后，確定了分別針對(duì)基層部隊(duì)醫(yī)生與衛(wèi)勤管理人員、教師和學(xué)生的三種問卷，其中基層部隊(duì)醫(yī)生與衛(wèi)勤管理人員問卷13個(gè)題目，教師問卷8個(gè)題目，學(xué)生問卷10個(gè)題目。三種問卷共同內(nèi)容包括:軍隊(duì)心理醫(yī)生的職能和重要性;實(shí)踐能力和科研能力的需求程度;應(yīng)開設(shè)的重要專業(yè)課程和臨床知識(shí)的需求程度;軍事素養(yǎng)和人文素養(yǎng)的需求及培養(yǎng)方式等問題。基層部隊(duì)醫(yī)生與衛(wèi)勤管理人員問卷還包括軍隊(duì)心理醫(yī)生和地方心理醫(yī)生的區(qū)別;部隊(duì)已開展的和亟待開展的心理工作等;教師問卷還包括開展理論課和實(shí)踐技能培訓(xùn)的有效方法;對(duì)考核評(píng)估方式的建議等;學(xué)生問卷還包括喜歡的教學(xué)方式等。

1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

問卷回收后，在課題組專家指導(dǎo)下，分析總結(jié)每個(gè)調(diào)查對(duì)象的觀點(diǎn)，然后統(tǒng)計(jì)持有相同觀點(diǎn)的構(gòu)成比，用百分率描述主要觀點(diǎn)，反復(fù)討論，最后總結(jié)出結(jié)論和建議。

2結(jié)果

2．1軍隊(duì)心理衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)查顯示

81．3%教員，56．5%的基層部隊(duì)醫(yī)生與衛(wèi)勤管理人員認(rèn)為，心理醫(yī)生在部隊(duì)非常重要，但目前數(shù)量極少，多數(shù)是臨床醫(yī)生兼職，專業(yè)技能水平參差不齊。所以首先應(yīng)加強(qiáng)軍隊(duì)心理醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)?；鶎硬筷?duì)醫(yī)生與衛(wèi)勤管理人員中，47．8%的人員表示所在部隊(duì)已建立心理咨詢室，13．0%的人員表示，所在部隊(duì)從未開展過任何形式的心理衛(wèi)生工作，62．2%的人員認(rèn)為，部隊(duì)亟待為基層官兵提供心理咨詢和心理干預(yù)，并配備相應(yīng)的專業(yè)人員和專業(yè)設(shè)備。

2．2軍隊(duì)心理學(xué)人才培養(yǎng)理念應(yīng)突出軍事、政治和人文素養(yǎng)調(diào)查顯示

52．2%的基層部隊(duì)醫(yī)生與衛(wèi)勤管理人員認(rèn)為，軍隊(duì)心理醫(yī)生在服務(wù)對(duì)象、工作環(huán)境、工作目標(biāo)等方面與地方心理醫(yī)生存在顯著差異。軍隊(duì)心理醫(yī)生在部隊(duì)工作，服務(wù)于官兵，工作目標(biāo)是提升戰(zhàn)斗力，而地方心理醫(yī)生在地方醫(yī)院、診所或咨詢室工作，服務(wù)于老百姓，工作目標(biāo)是提高其心理健康水平。所以，軍隊(duì)心理醫(yī)生具有特殊性，其培養(yǎng)理念應(yīng)突出軍事和政治教育。50．0%的官兵認(rèn)為，作為新型軍事人才，還應(yīng)具備較高的人文素質(zhì)。

2．3教學(xué)內(nèi)容應(yīng)重視

心理學(xué)專業(yè)課程和基本臨床知識(shí)85．9%調(diào)查對(duì)象認(rèn)為，軍隊(duì)心理學(xué)人才培養(yǎng)應(yīng)重視心理學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，特別是普通心理學(xué)和臨床心理學(xué);83．7%的認(rèn)為還應(yīng)掌握基本臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，以便處理基層官兵常見疾病。

2．4培養(yǎng)方式和教學(xué)方法應(yīng)重點(diǎn)突出

實(shí)踐特色63．0%的官兵認(rèn)為，軍隊(duì)心理醫(yī)生更應(yīng)注重實(shí)踐能力。因?yàn)榛鶎庸ぷ鞣泵Γ蝿?wù)繁雜，科研需求少，相比而言，更需要與部隊(duì)結(jié)合緊密的實(shí)踐應(yīng)用能力。74．0%的學(xué)生認(rèn)為，醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)教學(xué)中應(yīng)增加實(shí)踐學(xué)時(shí)，多走出校園，進(jìn)入學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)參加實(shí)踐;75．0%的教師認(rèn)為，應(yīng)把實(shí)踐能力作為學(xué)員考核標(biāo)準(zhǔn)的重要指標(biāo);50．0%的教師認(rèn)為應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)員實(shí)踐能力為中心的綜合能力，創(chuàng)新教學(xué)方法，更新教育理念。

2．5考核評(píng)估方式應(yīng)向多樣化

發(fā)展調(diào)查顯示，75．0%的教師認(rèn)為應(yīng)把綜合實(shí)踐能力作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，而且要占一半以上的比重，建議結(jié)合操作、實(shí)際問題處理、論文答辯等形式采用多樣化、個(gè)性化、客觀化的考核方式。

3討論及建議

3．1全面提升以心理醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)

為牽引的軍隊(duì)心理衛(wèi)生工作文獻(xiàn)報(bào)道，近年來軍隊(duì)遂行多樣化軍事任務(wù)日益繁重，官兵執(zhí)勤處突維穩(wěn)壓力逐漸增大，由此引發(fā)的心理問題呈上升趨勢(shì)。加強(qiáng)軍隊(duì)心理衛(wèi)生工作，是新形勢(shì)下軍隊(duì)發(fā)展與建設(shè)的新任務(wù)和新要求，是軍隊(duì)衛(wèi)生服務(wù)保障的延伸和拓展。故應(yīng)采取多樣化手段加強(qiáng)軍隊(duì)心理醫(yī)生培養(yǎng)。第一，教育訓(xùn)練部門應(yīng)多方調(diào)研，認(rèn)真研討，科學(xué)設(shè)置課程內(nèi)容及教學(xué)模式。第二，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。納入經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師和部隊(duì)基層醫(yī)生強(qiáng)化師資力量，確保培養(yǎng)質(zhì)量。第三，在院校實(shí)行本科生導(dǎo)師制，由負(fù)責(zé)導(dǎo)師全面培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。第四，定期選派基層部隊(duì)心理骨干參加國內(nèi)國際高水平心理培訓(xùn)，不斷提高心理服務(wù)能力和心理工作素養(yǎng)，從而帶動(dòng)軍隊(duì)心理衛(wèi)生工作全面發(fā)展。

3．2培養(yǎng)模式應(yīng)

采取院校-部隊(duì)-醫(yī)院聯(lián)合方式院校應(yīng)與部隊(duì)及相關(guān)醫(yī)院建立長期合作機(jī)制，建成定點(diǎn)培訓(xùn)基地。可以和部隊(duì)衛(wèi)生處、醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室簽訂合作意向，建立和擴(kuò)大心理專業(yè)學(xué)生培訓(xùn)基地。經(jīng)常組織學(xué)員進(jìn)醫(yī)院、下部隊(duì)學(xué)習(xí)實(shí)踐，邀請(qǐng)臨床心理醫(yī)生或部隊(duì)基層心理工作者進(jìn)入院校開展實(shí)踐教學(xué)，縮短院校教學(xué)與部隊(duì)實(shí)際需求的距離，實(shí)現(xiàn)教學(xué)力量優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，使教學(xué)與科研成果更加貼近部隊(duì)需求，實(shí)現(xiàn)院校與部隊(duì)的共贏，從而強(qiáng)化軍事、政治教育及實(shí)踐教學(xué)理念。

3．3在心理學(xué)專業(yè)教學(xué)中加大實(shí)踐教學(xué)的力度

研究結(jié)果顯示，心理醫(yī)生的實(shí)踐能力在基層部隊(duì)更為重要。目前，多數(shù)院校心理學(xué)專業(yè)課程實(shí)踐課時(shí)較少，不利于培養(yǎng)學(xué)員解決實(shí)際問題的能力。因此建議，學(xué)校應(yīng)采取以實(shí)踐為牽引的多形式的教學(xué)方法，科學(xué)增加實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù)，建立合理的長期規(guī)劃。如在理論教學(xué)中，增加臨床見習(xí)、咨詢中心學(xué)習(xí)等機(jī)會(huì)和時(shí)數(shù);在臨床實(shí)習(xí)中延長神經(jīng)內(nèi)科、心理行為訓(xùn)練中心等專業(yè)相關(guān)科室的實(shí)習(xí)時(shí)間。從而豐富教學(xué)內(nèi)容，靈活教學(xué)方法，培養(yǎng)部隊(duì)急需的實(shí)用型心理學(xué)人才。

3．4多途徑開展軍事、政治和人文素質(zhì)培養(yǎng)良好的軍事素質(zhì)修養(yǎng)

是軍隊(duì)心理服務(wù)專業(yè)人才從事心理服務(wù)工作的重要保證。可采取如下措施:第一，形成軍事訓(xùn)練和下部隊(duì)鍛煉的常態(tài)化機(jī)制。第二，加強(qiáng)“四個(gè)結(jié)合”，創(chuàng)新軍事素質(zhì)教育模式，即平時(shí)與戰(zhàn)時(shí)結(jié)合，以加強(qiáng)戰(zhàn)備為重點(diǎn)，改革教學(xué)內(nèi)容體系;理論與實(shí)踐結(jié)合，以強(qiáng)化實(shí)踐為重點(diǎn)，改革教學(xué)方法和手段;軍事與專業(yè)結(jié)合，將軍事素質(zhì)訓(xùn)練融入專業(yè)教學(xué)中;院校與部隊(duì)結(jié)合，加大與部隊(duì)的合訓(xùn)力度，努力探索基地化訓(xùn)練新路子。人文素質(zhì)培養(yǎng)對(duì)學(xué)員更好融入社會(huì)、服務(wù)官兵、認(rèn)識(shí)和理解自身價(jià)值有著重要作用。首先，可邀請(qǐng)軍內(nèi)外著名學(xué)者來校講座，提高學(xué)員理想、信念的層次和道德水準(zhǔn);其次，在實(shí)踐教學(xué)中滲透人文理念，在醫(yī)院和部隊(duì)實(shí)習(xí)等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，把人文素養(yǎng)融入其中;第三，拓展校園文化建設(shè)，增加人文書籍在圖書館中所占比例，鼓勵(lì)學(xué)員多讀人文類書籍。同時(shí)，采取靈活多樣的方式開展政治教育，提高學(xué)生為國為軍服務(wù)意識(shí)。

3．5建立以實(shí)踐能力為核心的多樣化

學(xué)業(yè)考核標(biāo)準(zhǔn)單一的筆試為主的理論考核方式無法全面評(píng)估學(xué)生的綜合能力。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，為培養(yǎng)緊貼部隊(duì)實(shí)際需求的合格心理醫(yī)生，在心理專業(yè)教學(xué)中應(yīng)綜合納入職業(yè)技能、相關(guān)操作及論文答辯等方面的實(shí)踐能力考核，量化、細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，全面考察學(xué)員的綜合素質(zhì)。

作者：肖瑋宋修博郭子楨戴紅楊群苗丹民單位：第四軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)心理系