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1對象與方法

通過提高護(hù)理?？粕木C合技能、開拓視野,更好地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,以提高醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐能力。聘請國內(nèi)一流的教授和臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識及操作技能講座,定期組織臨床技能練習(xí)和測試,對臨床護(hù)理操作方法進(jìn)行剖析和探討;發(fā)揮教師群的指導(dǎo)優(yōu)勢等方法,對2004級以后在校護(hù)理?？粕M(jìn)行創(chuàng)新能力的培養(yǎng),與常規(guī)帶教組比較。實(shí)驗(yàn)組采取以下措施:

(1)首先了解護(hù)理本科生在臨床操作方面存在的主要問題和面臨的困難。(2)強(qiáng)化基礎(chǔ)、拓寬專業(yè)知識面,特別注重學(xué)科交叉、融合及整體優(yōu)化。聘請國內(nèi)具有高水平的教授和臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識及操作技能講座及輔導(dǎo)。(3)“新型的學(xué)”,以學(xué)生為主體的學(xué)。利用校園資源,發(fā)展學(xué)生的實(shí)踐動手能力,讓學(xué)生作為踐活動的主體,使之相對獨(dú)立自主地充分展開實(shí)踐。定期組織學(xué)生進(jìn)行臨床護(hù)理技能論壇和測試,相互交流學(xué)習(xí)心得。剖析具有創(chuàng)新性臨床護(hù)理方法并加以學(xué)習(xí)和應(yīng)用。(4)“新型的教”,教學(xué)活動跳出教師、課堂、教材為中心的舊教學(xué)模式,教師僅僅給予引導(dǎo)和指導(dǎo)。同時要發(fā)揮同一學(xué)科“教師群”的優(yōu)勢,克服單一教師思維的局限,對學(xué)生操作規(guī)范給予集體指導(dǎo)。(5)對照組采取常規(guī)帶教的教學(xué)模式。(6)統(tǒng)計處理:對護(hù)理?？茖W(xué)生在校期間臨床操作技能測試及合格率進(jìn)行統(tǒng)計分析處理。實(shí)驗(yàn)組與對照組相比較。P<0.05認(rèn)為其差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床操作方面存在的主要問題和面臨的困難知識面窄,視野不開闊;與臨床銜接不好,不能形成系列研究;未能充分利用教師群的優(yōu)勢,發(fā)揮集體的力量。

2.2實(shí)驗(yàn)組操作通過率與對照組的比較護(hù)理?？粕谛Ｆ陂g臨床實(shí)踐通過率顯著提高,實(shí)驗(yàn)組2004級以后,操作通過率逐年增多,2004級～2006級共有通過人數(shù)282人;其中優(yōu)秀185人(18.7%),合格97人(29.6%);對照組共通過192人,其中優(yōu)秀40人(13.7%),合格152人(23.4%)兩組相比具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05,P<0.01);護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)踐能力得到明顯提高,合格、優(yōu)秀率明顯增加。

3分析與討論

從20世紀(jì)80年代后期開始,為了應(yīng)對信息技術(shù)革命和經(jīng)濟(jì)全球化的挑戰(zhàn),為了適應(yīng)臨床護(hù)理學(xué)高等教育大眾化和國際化的要求,世界各國都在積極探索新的護(hù)理教育模式。醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)作為各醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的目標(biāo)和重點(diǎn),已成為共識[1]。臨床實(shí)踐的創(chuàng)新性教育不是一般教育方法的改革和教學(xué)內(nèi)容的增減,是教育功能上的重新定位,是帶有全局性、結(jié)構(gòu)性的革新和價值追求,是一種新的教育理念[2,3]。

從目前對臨床實(shí)踐能力研究的狀況看,取得了較明顯的進(jìn)展。實(shí)踐能力的內(nèi)涵包括智力,知識和操作。使之具有高素質(zhì)、強(qiáng)大的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的高素質(zhì)人才,三者是有機(jī)相聯(lián)的一個整體,在培養(yǎng)和訓(xùn)練中不可或缺。臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)是一個浩大的系統(tǒng)工程,必須進(jìn)行全方位、多角度的綜合建設(shè)。本研究僅對提高臨床護(hù)理專科生的操作能力作一初步探討,相信對于樹立創(chuàng)新教育觀念,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育思想有一定幫助。本研究發(fā)現(xiàn),采用新型的教學(xué)方法,通過聘請國內(nèi)一流的教授和醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識及技能講座,開拓了學(xué)生視野,避免盲目追求理論培養(yǎng),與臨床工作有效銜接,充分利用現(xiàn)有條件和設(shè)備,立足實(shí)踐;定期組織護(hù)專學(xué)生進(jìn)行學(xué)術(shù)論壇,對操作技能進(jìn)行探討剖析;發(fā)揮導(dǎo)師群的指導(dǎo)優(yōu)勢,克服了單一導(dǎo)師思維的局限。使學(xué)生綜合素質(zhì)及操作能力得到明顯提高,通過水平顯著高于對照組,并且實(shí)驗(yàn)組自身比較,通過率及優(yōu)秀率也不斷提高。可以認(rèn)為新的教學(xué)方法重視學(xué)生創(chuàng)新性及能動性,為學(xué)生奠定堅實(shí)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

創(chuàng)新是一民族進(jìn)步的靈魂,是推動人類發(fā)展和進(jìn)步的不竭的動力。知識經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)是創(chuàng)新,創(chuàng)新的基礎(chǔ)是創(chuàng)新思維,在知識經(jīng)濟(jì)逐步來臨的今天,我們應(yīng)加大力度培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。通過改革來促進(jìn)教學(xué)、實(shí)踐和社會服務(wù)三大功能的協(xié)調(diào)發(fā)展,而人才的培養(yǎng)是通過教學(xué)和實(shí)踐這兩項(xiàng)醫(yī)學(xué)高校最基本也是最重要的活動來實(shí)現(xiàn)的。沒有良好的理論基礎(chǔ),實(shí)踐就成為無源之水、無本之木。因此要注重培養(yǎng)學(xué)生獲取知識和運(yùn)用知識的能力、信息加工能力、動手能力或操作能力、開拓新領(lǐng)域的能,從而能夠熟練掌握和運(yùn)用臨床實(shí)踐操作,推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。