前言：本站為你精心整理了低鉀患者的飲食治療探析范文，希望能為你的創作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

摘要：鉀是人體內重要的營養成分，也是肌體中重要的電解質，其主要功能是維持和調節細胞內液的容量及滲透壓，維持體液的酸堿平衡與神經行動的傳遞。鉀對維持人體細胞的正常結構和功能，對新陳代謝的正常進行，都有很重要的作用。低鉀患者必須平時注意飲食治療才能治療和緩解。

關鍵字：低鉀人體飲食食物鉀元素

低血鉀飲食療法鉀是人體內不可缺少的常量元素，一般成年人體內約含鉀元素150克左右，鉀主要儲存于人體的細胞內。鉀是人體內重要的營養成分，也是肌體中重要的電解質，其主要功能是維持和調節細胞內液的容量及滲透壓，維持體液的酸堿平衡與神經行動的傳遞。

鉀對維持人體細胞的正常結構和功能，對新陳代謝的正常進行，都有很重要的作用。鉀還能增強人體神經和肌肉的興奮性，降低心肌的興奮性，故能維持神經和肌肉的正常功能，特別是心肌的正常運動。

人體鉀全靠外界攝入，每日從食物中攝入鉀約50-100mmol，90%由小腸吸收。腎臟是排鉀和調節鉀平衡的主要器官，腎小球濾液中的鉀先在近曲腎小管內被完全吸收，以后遠曲腎小管細胞和集合管細胞再將過剩的鉀分泌出來，從尿排出，使鉀在體內維持平衡。但是，人體攝入鉀不足時，腎臟不能明顯地減少排鉀，使鉀保留于體內，故易引起缺鉀。

血清鉀濃度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常以血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。但是，血清鉀降低，并不一定表示體內缺鉀，只能表示細胞外液中鉀的濃度，而全身缺鉀時，血清鉀不一定降低。故臨床上應結合病史和臨床表現分析判斷。

一、病因

引起缺鉀或低鉀血癥的原因很多，常見的有：

a攝入不足：食物中一般不會缺鉀，當吞咽障礙、長期禁食時，不能攝入正常的需要量，就會引起缺鉀。

b丟失過多：體內的鉀可自消化道和腎臟丟失。

c自消化道丟失：嚴重的嘔吐、腹瀉、高位腸梗阻、長期胃腸引流，可丟失大量消化液，因而發生缺鉀（一般消化液中鉀濃度和血漿相似，胃液和大腸液則較高）。嘔吐失鉀的機理比較復雜，除隨消化液中丟失鉀外，還由于醛固酮的分泌和堿中毒的緣故使鉀自腎臟排出。

d經腎丟失（此原因我每天在接觸她本人，根據天壇醫院和協和醫院內分泌科專家建議，本人已在家制定含鉀豐富的食物，配合治療，取得了效果）：醛固酮分泌增加（慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等）、腎上腺皮質激素分泌增多（應激）、長期應用糖皮質激素、利尿劑、滲透性利尿劑（高滲葡萄糖溶液）、堿中毒和某些腎臟疾病（急性腎小管壞死的恢復期）等都是鉀丟失的因素。

e分布異常：鉀從細胞外轉移到細胞內，當這一轉移使細胞內外鉀濃度發生變化時，就會出現低血鉀。如應用大量胰島素或葡萄糖時，促使細胞內糖原合成加強，可引起血鉀決低。此外，堿中毒時，細胞內的氫離子進入細腦外液，同時伴有鉀、鈉離子進入細胞內以維持電荷平衡，也能引起血鉀降低。

f暑天出汗多，隨汗液流失的鉀離子也比較多，由此造成的低血鉀現象，會引起人體倦怠無力、頭昏頭痛、食欲不振等癥候。當心力衰竭或由于大量輸入不含鉀的液體，亦可招致細胞外液稀釋，使血清鉀降低。

二、癥狀

精神倦怠，抽筋，軟癱，嚴重者出現呼吸困難。反應遲鈍，嗜睡，有時昏迷。食欲不振，腸蠕動減弱，有時發生便秘、腹張或麻痹性腸梗阻，四肢無力，腱發射減弱或消失。心肌收縮力減弱，心律失常，肌肉無力。尿量增多，口渴，多飲。嚴重者出現心室顫動及呼吸肌麻痹。

三、可以口服補鉀治療。

（1）首先治療原發病。

（2）口服補鉀：給氯化鉀或枸櫞酸鉀1～2g，每日3次。

（3）靜脈補鉀：常用10%氯化鉀靜脈滴注。靜脈補鉀注意事項：①總量：根據低鉀程度每日補鉀4—8g。②濃度：一般不大于3‰。③速度：不超過80滴/分。如超過此速度，必須由專人守護，并進行心臟、血鉀和尿量的全面監護。④尿量：一般在30ml/h以上，才能補鉀。⑤禁止靜脈注射：以免血鉀突然升高，引起心跳驟停。

四、夏季飲食療法

人體大量出汗后，不要馬上喝過量的白開水或糖水，可喝些果汁或糖鹽水，防止血鉀過分降低。有些人為了讓自己少出汗而過量地飲用鹽開水，這樣做又容易加重心臟負擔，使體內鉀、鈉平衡失調。而適當補充鉀元素則有利于改善體內鉀、鈉平衡，既可以防止血壓上升又可以防止血壓過低。

鉀元素可以從日常飲食中攝取，以下介紹含鉀較多的食物：糧食--以蕎麥、玉米、紅薯、大豆等含鉀元素較高。水果--以香蕉含鉀元素最高。蔬菜--以菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍、芹菜、大蔥、青蒜、萵苣、土豆、山藥、鮮豌豆、毛豆等含鉀元素較高。海藻類--每百克紫菜含鉀1640毫克，是含鈉的175倍；海帶含鉀是含鈉的22倍，因此，紫菜湯、紫菜蒸魚、紫菜肉丸、涼拌海帶絲、海帶燉肉等都是夏季補鉀菜肴的佳品。此外，據測定，在茶葉中含有1.1--2.3%的鉀，所以茶水是夏季最好的補鉀飲品。

五、低血鉀性周期性麻痹的飲食治療

一般認為本病是一種與糖代謝障礙有關的疾病。機體內碳水化合物的己糖磷酸代謝障礙，引起體液的鉀離子轉移到細胞內，使血鉀降低，因而肌肉收縮無力。家族性發病呈常染色體顯性遺傳。甲狀腺機能亢進、原發性醛固酮增多癥常可伴發本病。本病通常在青壯年起病，男性多發。發病前可有飽餐、劇烈運動、酗酒、外傷、感染等誘因。發作初可有口渴、出汗、肢體酸痛、感覺異常等癥狀。常在睡眠中或清晨醒來時發病。肢體酸痛常常自下肢開始，逐步向上，并累及上肢；兩側對稱；近端重于遠端；在數小時內癱瘓達到高峰。發作持續數小時至數天。嚴重的低鉀會造成肢體癱軟，不能翻身，更嚴重的可因呼吸肌麻痹而造成呼吸困難，甚至窒息，心律失常，心臟停跳等。

合理的飲食調理可以防止因飲食不當而誘發本病。

1、生活、飲食要規律：不要暴飲暴食或過度饑餓，晚飯吃到八分飽即可；適量運動，注意勞逸結合。

2、不要過多攝入含碳水化合物高的食物，如米飯、面條、饅頭、包子等；少吃甜食和糖，每天糖攝入量應小于50克。

3、煙酒要免除：吸煙有害健康，飲酒可引起體內乳酸堆積，引起糖代謝障礙而誘發低鉀。

4、食鹽要適量，每天鹽的攝入量小于6克。多選擇含鉀豐富的食物。

5、注意補充鈣和鎂，它們有利于維持正常的肌肉（包括心肌）和神經活動。鎂有助于保持細胞內的鉀，而攝入過量的鈉、酒精、糖類；服用利尿劑、輕劑、皮質激素類藥物和心理壓力過大會妨礙鉀的吸收。

6、服用甘草或其制劑、青霉素、利尿劑等藥物時要注意。

7、多選擇含鉀豐富的食物，如竹筍、紫菜、黃豆、冬菇、扁豆、蠶豆、赤豆、各種蔬菜水果、瘦肉、魚、禽肉、花生、瓜子、核桃等。大部分食物都含有鉀，蔬菜水果是最好的來源，每天可喝一杯鮮榨果汁。

8、少食含鈉高的食物，如油條、油餅、咸餅干、豆腐干、咸肉、火腿、咸鴨蛋、松花蛋、蝦米、醬油等。

六、多食富含鉀的食物

成年人鉀的推薦攝入量最低介于1600～2000/日毫克之間，低血鉀患者攝入鉀量適當再多一些。成年人從膳食中攝入鉀量為60～100毫摩爾/日，兒童為0.5～3.00毫摩爾/公斤體重•日。

鉀建議攝取量：鉀的攝取不宜過量否則會造成鈉的流失與不足。長期服用抗生素、利尿劑者、鹽分攝取過高者，都必須多攝取鉀。防治低鉀的關鍵是補鉀。臨床上可選用口服10%的氯化鉀溶液，但最安全且有效的方法是多吃富鉀食品，特別是多吃水果和蔬菜。

食物吸收來源：動物類：肉類、牛奶、乳酪、豬肝、豬腰、豬肚、肉松、咸肉、羊肉、雞肉、魚類、干貝、蝦米。豆類：黃豆、青豆、黑豆、赤豆、綠豆、豌豆、蠶豆及豆制品和花生、蓮子。水果：草莓、柚子、橙子、西瓜、橘子、葡萄、蕃茄、硬柿、龍眼、香瓜、棗、柳丁、芒果、山楂、桃、香蕉含鉀量較高多。糧食類：以蕎麥、玉米、紅薯、大豆等含鉀元素較高。蔬菜：馬鈴薯、冬瓜、百合、慈菇、竹筍、蘑菇、紫菜、榨菜、白菜、莧菜、菠菜、香菜、油菜、甘藍、芹菜、大蔥、青蒜、萵苣、土豆、山藥、鮮豌豆、毛豆等含鉀元素較高。堅果類：尤其是榛子、腰果、南瓜子、葵花籽。

大部分食物都含鉀，但蔬菜和水果是鉀最好的來源。每100克谷類中含鉀100～200毫克左右，豆類中600～800毫克，蔬菜和水果中200～500毫克，肉類中含量約為150～300毫克，魚類中200～300毫克。每100克食物含量高于800毫克以上的食物有麩皮、赤豆、杏干、蠶豆、扁豆、冬菇、黃豆、竹筍、紫菜等。

七、缺鉀患者多食鉀、少中風

據在聯邦德國斯圖加特舉行的第24屆內科學會公布的統計資料提示，在中風的病例中，60%是高血壓引起的，30%是動脈硬化引起的，只有10%是因腦動脈瘤、腦血管畸形或出血性疾病等引起的，而高血壓、動脈硬化的形成和發展都與病人的飲食有關。美國醫學家在南加州經12年對859名50-79歲的男女追蹤觀察表明，進食低鉀飲食者發生中風所致的死亡率確實高于進食高鉀飲食者。追蹤觀察發現，如果每天的鉀進食量增加10個毫克分子量，即可使發生中風所致死亡的危險性減少40%。因此，高血壓和動脈硬化患者若能多吃些含鉀量較高的食物，將有利于降低血壓，減少中風所致死亡的可能性。

八、中醫治療

中醫藥治療原理是通過藥物對五臟原穴等腧穴刺激，促使氣血在經脈中正常運行，調整了機體的虛實，使人體陰陽達到平衡。此法是根據《內經》“氣行五十營于身，一日夜五十營，以營五臟之精”的理論而采用的一種獨特療法。人體的氣血在臟腑經脈之中，按時間順序依次灌注，晝夜不停地循環五十個周次，以運五臟的精氣。這是人體的正常生理功能，太過或不及，皆會導致疾病的發生。中藥治療五腧穴等是建立在中醫獨特的整體理論體系上，以五臟為中心，經脈為聯系，形成了一個循環體。

中醫藥治療甲狀腺機能亢進周期性麻痹，可提高垂體-腎上腺皮質系統興奮性，并改善免疫功能。垂體-腎上腺軸是一個反饋調節系統，正常情況下，甲狀腺主要受垂體分泌的促甲狀腺激素（TSH）的調節，TSH在血清中水平主要由垂體控制，而垂體分泌TSH的功能又受血清中T3、T4水平的負性反饋影響[4]。治療后病情控制，病人血清中TSH明顯升高，T3、T4明顯下降，治療后對垂體-甲狀腺調節功能有一定程度影響，使其免疫功能趨向正常的同時，甲狀腺功能亦恢復正常。甲狀腺機能亢進被控制后，周期性麻痹表現可以消失。采用純中藥治療此病比較好，標本兼治，采用中醫藥治療，治療效果穩定、理想且無任何副作用，治愈后不復發。中醫根據患者的征候辯證施治，制定出治療方案，控制病情，緩解癥狀，使病人逐漸康復，患者生活中要注意保健。