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【摘要】目的觀察優質護理干預在老年腦梗死護理中的效果。方法選取2018年1月—2019年8月九江市第一人民醫院收治的66例老年腦梗死患者為研究對象，并根據不同護理方案將患者分為對照組與研究組，每組33例。對照組采用常規護理，研究組在對照組的基礎上采用優質護理，比較干預前、干預后2組患者的BI日常評分以及護理滿意度。結果干預后，研究組的BI評分明顯高于對照組，同時護理滿意度（96.97%）明顯高于對照組（78.79%），差異均有統計學意義（P<0.05）。結論在老年腦梗死護理中應用優質護理干預，能有效改善生活活動能力，提高護理滿意度。

【關鍵詞】老年腦梗死；優質護理；日常生活活動能力；滿意度

腦梗死主要是由于腦部血液供應發生障礙，導致腦部缺血、缺氧而引發的腦組織壞死[1，2]，多發于老年群體，發病后患者的運動功能均受到不同程度的損傷，使其自理能力下降[3]。故臨床中多會予以患者護理干預，以促進恢復，提升自理能力，但以往的常規護理缺乏針對性，且無法滿足患者對護理的需求，效果欠佳。優質護理是一種以患者為中心的護理模式，能在最大程度上滿足患者對護理的需求。本次研究針對優質護理在老年腦梗死患者中的應用效果進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月—2019年8月九江市第一人民醫院收治的66例老年腦梗死患者為研究對象，根據不同護理方案將患者分為對照組與研究組，每組33例。對照組男18例，女15例；年齡60~78歲，平均年齡（70.15±4.33）歲。研究組男19例，女14例；年齡61~79歲，平均年齡（70.24±4.41）歲。2組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①經相關臨床檢查確診為腦梗死的患者；②年齡≥60歲；③患者及其家屬對本次研究均知情同意。排除標準：①合并心肝腎功能不全的患者；②臨床資料不完整的患者；③患有精神疾病或認知障礙的患者。本次研究已獲得醫學倫理委員會的審批。1.2護理方法對照組采用常規護理，即常規健康宣教、飲食指導、遵醫囑用藥、生命體征監測以及營養支持等。研究組在對照組的基礎上采用優質護理，具體方法如下：①心理疏導：護理人員需主動與患者及家屬進行溝通、交流，以消除其緊張、不安情緒；耐心為患者及其家屬介紹康復方法，并密切關注患者的心理變化情況，對出現異常心理的患者及時給予疏導。此外，可通過娛樂節目、播放舒緩音樂等來改善患者的焦慮、煩躁情緒。②安全管理：老年腦梗死患者多出現肢體運動障礙，極易發生摔倒、夜間墜床等不良事件。因此，為了確保患者的安全，囑患者家屬全天陪護在患者身旁，并在病床安裝床護欄；同時地面需保持清潔、干燥，減少阻礙患者行動的物件擺放。③康復護理：急性期護理人員需定時為患者變換體位，并對受壓部位進行輕柔按摩，以促進血液循環。待患者病情穩定后，護理人員協助其開展四肢、伸展關節訓練。此外，在患者病情允許情況下，護理人員要求患者獨立完成穿衣、修飾、吃飯等日常活動，并囑咐患者家屬在旁監督、指導。1.3觀察指標①日常生活活動能力：在干預前、干預后采用Barthel指數（BI）進行評估，共包括大便、小便、修飾、如廁、吃飯、轉移、穿衣、上下樓梯、洗澡10個項目，并采用不同的4種（0分、5分、10分、15分）積分標準，總分為0~100分，分數越高說明患者的日常生活能力越高。②護理滿意度：采用該院自制護理滿意度量表進行調查，主要包括護理人員的專業水平、溝通水平以及應急能力等維度，總分為100分，大于95分為非常滿意，80~95分為滿意，小于80分為不滿意，非常滿意率+滿意率=總滿意率。1.4統計學方法計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者干預前、干預后的BI評分比較干預前，對照組與研究組的BI評分差異無統計學方法（P>0.05）；干預后，研究組的BI評分明顯高于對照組，差異具有統計學方法（P<0.05）。2.22組患者的護理滿意度比較研究組的護理滿意度。明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

本次研究表明，干預后，研究組的BI評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），該結果提示，在老年腦梗死護理中應用優質護理干預，能有效提升患者的日常生活活動能力。主要是因為優質護理是一種以患者為中心的護理模式，其能將以往的被動護理轉變為主動護理，使患者獲得最為優質的臨床護理[4，5]。根據患者的實際情況為其制定心理疏導、安全管理以及康復護理三個護理措施。其中，心理疏導能消除患者及其家屬的緊張、不安情緒，使他們積極配合治療與護理工作的開展，從而確保臨床治療效果。安全管理能確保患者在住院期間的安全，避免墜床、摔倒等不良事件的發生而加重病情。康復護理為患者按摩受壓部位，使局部血液循環得以改善；同時康復訓練能促進患者的肢體運動功能的恢復，這對提升患者的日常活動能力有很大幫助。優質護理除了能促進患者的肢體運動功能恢復以外，還能改善其心理狀態，使患者在住院期間能擁有一個良好的心態，并積極配合治療與護理工作的開展。當患者在醫院中能獲得優質、全面的護理時，則會滿意醫院所提供的醫療服務。本次研究結果顯示，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，在老年腦梗死患者中應用優質護理干預，能有效提高患者的日常生活活動能力，并提升護理滿意度。

參考文獻

[1]羅玉靜.觀察優質護理服務在老年性腦梗死患者中的應用效果[J].中國傷殘醫學，2016，24（5）：112-113.

[2]杜秀梅.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果觀察[J].中國冶金工業醫學雜志，2018，35（6）：657.

[3]馬艷.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果觀察[J].中國保健營養，2017，27（3）：178-179.

[4]穆麗.優質護理服務應用于老年性腦梗死護理中的價值探析[J].中國醫藥指南，2019，17（29）：251-252.

[5]劉芳.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（22）：218-219.

作者：楊榮 單位：九江市第一人民醫院