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[摘要]目的分析優質護理在冠心病合并耳鳴患者護理中的應用效果。方法選擇66例在2018年8月～2019年9月期間我院收治的冠心病合并耳鳴患者作為研究對象，根據患者的收治時間將其分為對照組（2018年8月～2019年2月）和觀察組（2019年3月～2019年9月），每組33例。對照組實施常規護理，觀察組實施優質護理，對比護理前后患者的病情管理能力評分以及耳鳴嚴重程度評分。結果護理后，兩組患者的癥狀管理、藥物使用、情緒管理評分均有所提高，耳鳴嚴重程度評分有所降低，(P<0.05)。結論在冠心病合并耳鳴患者護理中應用優質護理，可以減輕耳鳴程度，值得臨床推廣。

[關鍵詞]優質護理；常規護理；冠心病合并耳鳴

冠心病是一種常見的循環系統疾病，主要由冠狀動脈粥樣硬化引起，一般表現為心悸、胸痛、呼吸短促等。對于冠心病患者來說，其血液循環能力較差，極易引起神經系統發生缺血性改變，從而導致耳鳴。常規護理與優質護理是以往臨床用于配合治療冠心病合并耳鳴的常見護理措施。有學者指出[1]，多數冠心病合并耳鳴患者年齡在40周歲以上，身體各個器官功能較弱，優質護理更為適用。基于此，本文就優質護理在冠心病合并耳鳴患者護理中的應用效果進行分析，報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料選擇66例在2018年8月～2019年9月期間我院收治的冠心病合并耳鳴患者作為研究對象，根據患者的收治時間將其分為對照組（2018年8月～2019年2月）和觀察組（2019年3月～2019年9月），每組33例。本次研究所有患者經臨床綜合檢查均確診為冠心病合并耳鳴，并且無不明原因免疫力下降、多尿等癥狀。對照組男性18例，女性15例，年齡為40～70歲，平均（56.73±5.04）歲，病程為1～9年，平均（5.87±1.62）年。觀察組男性19例，女性14例，年齡為40～72歲，平均（56.80±5.07）歲，病程為1～10年，平均（5.91±1.65）年。兩組的一般資料對比無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。本次研究已通過倫理委員會審批，并且患者已簽署本研究知情同意書。1.2方法對照組實施常規護理，包括提供良好的護理環境、按照醫囑給予患者用藥等。觀察組實施優質護理，具體方法如下：建立友好的護患關系，主動了解患者的心理狀況、病情、病情管理能力等。若發現情緒不穩定的患者及時進行心理疏導，向患者分享以往冠心病合并耳鳴治療成功的案例，并向患者普及冠心病合并耳鳴的病因、護理手段、康復過程等，提高患者對自身疾病的認識。根據醫囑指導飲食與用藥，告知患者家屬日常準備富含蛋白質、維生素的食物，若患者需服用特殊藥物，在服用前引導患者進行過敏測試，并測量血壓、血糖。在服藥期間，若發現患者出現不良反應則及時采取積極措施、通知主治醫生。根據患者的病情指導患者進行耳保健操，包括用食指點壓聽宮穴50次，兩手心掩耳用食指、中指、無名指同時敲擊枕部50次，用掌心壓住耳朵后迅速移開，重復20次等，各項每天訓練2次。1.3觀察指標分析對比護理前后兩組患者的病情管理評分以及耳鳴嚴重程度評分。其中，病情管理能力評分采用我院設計的病情管理能力量表進行評定，包括癥狀管理、藥物使用、情緒管理3個維度，每個維度總分為60分，評分越高代表病情管理能力越強；耳鳴嚴重程度采用耳鳴致殘量表（THI）進行評定，總分為70分，評分越高代表耳鳴程度越嚴重。1.4統計學分析此次研究中兩組患者所得的相關數據均應用SPSS22.0統計學軟件進行處理，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

經過分析比較后發現，護理后，兩組患者的癥狀管理、藥物使用、情緒管理評分均有所提高，耳鳴嚴重程度評分有所降低，但觀察組的提高、降低幅度較大(P<0.05)，見表1。

3.討論

冠心病合并耳鳴是臨床中常見的疾病，以往臨床主要以治療加常規護理為主。有研究表明[2]，在發生冠心病合并耳鳴時，患者的全身功能較為紊亂，常規護理對患者耳鳴程度的減輕作用較小，而優質護理的針對性較強，更有利于提高患者病情管理能力、減輕患者耳鳴程度。通過護理人員對冠心病合并耳鳴相關知識的普及，患者可以更全面地認識自身疾病，主動提高自身癥狀管理能力[3]。在護理人員的用藥、飲食指導下，可以使患者提高用藥準確率、改變以往不良飲食習慣。本次研究結果中，護理后，兩組患者的癥狀管理、藥物使用、情緒管理評分均有所提高，耳鳴嚴重程度評分有所降低，但觀察組的提高、降低幅度較大(P<0.05)。綜上所述，在冠心病合并耳鳴患者護理中應用優質護理，可以提高患者的病情管理能力，減輕耳鳴程度，值得臨床推廣。表1對比兩組患者護理前后病情管理能力、耳鳴嚴重程度評分(x±s，分)組別例數時間癥狀管理藥物使用情緒管理耳鳴嚴重程度對照組33護理前23.24±3.5120.15±3.2719.92±2.3061.19±8.20護理后34.81±4.2430.62±4.1028.77±4.6752.33±5.06t5.3944.2813.2152.774P<0.05<0.05<0.05<0.05觀察組33護理前23.26±3.5220.18±3.2819.96±2.3561.23±8.23護理后43.77±4.5042.66±5.0840.38±4.8039.20±3.31t7.6467.4687.2189.662P<0.05<0.05<0.05<0.05t與對照組治療后相比3.4914.7954.0174.561P與對照組治療后相比<0.05<0.05<0.05<0.05

參考文獻

1.曹雪秋,鄭蕓,鐘萍.耳鳴殘疾量表在耳鳴應用中的現狀和分析[J].國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2019,043(004):208-212.

2.張龍,徐慧,莊益珍.耳鳴與焦慮情緒及睡眠障礙相關性的研究進展[J].安徽醫藥,2019,23(7):1290-1294.

3.王艷晶.優質護理模式在心血管內科護理工作中的應用[J].中國醫藥指南,2018,016(002):237-238.

作者：譚翠雯