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1資料和方法

1.1資料從計算機數據庫提取“和諧使命－2011”牙買加醫療服務期間所有用藥處方、患者例數等數據。

1.2方法按照藥理作用，對整體服務和上岸服務用藥的金額、品種等進行統計分析。

2結果

2.1整體用藥情況牙買加醫療服務期間，用藥金額排在前10位的類別、品種見表1。其中，排在前3位的分別為抗感染藥、外用藥和消化系統用藥

2.2上岸服務用藥情況上岸醫療是海外醫療服務的重要方式。在牙買加醫療服務期間，上岸醫療用藥金額排在前10位的類別、品種。

3、討論

隨著我國綜合國力的增強，我國對外醫療服務不斷增加。近年來，我國多次派出“和平方舟”號醫院船赴多個國家開展醫療服務。在“和平使用－2011”赴牙買加醫療服務期間，抗感染藥物居藥品消耗金額的第1位，共使用藥品19種。用藥金額排前3位的分別為注射用頭孢呋辛鈉、莫西沙星片和頭孢呋辛酯片。其中注射用頭孢呋辛鈉為手術預防用藥，莫西沙星片用于多例婦科盆腔炎治療。有文獻報道，莫西沙星治療急性盆腔炎的療效優于左氧氟沙星。藥品消耗金額居第2位的為外用藥，包括外科和皮膚科用藥，用藥例次占牙買加就診患者的第1位，用量較大的品種為紅藥貼膏、紅藥氣霧劑及復方倍氯米松樟腦乳膏與硝酸咪康唑乳膏，這可能與當地氣候炎熱潮濕和衛生習慣等有關。有研究表明，空氣中真菌孢子數量與溫度、濕度、降雨量顯著相關，容易引發皮膚疾病。消化系統用藥居藥品消耗金額的第3位，主要包括治療消化道潰瘍藥物（7種）、肝膽用藥（3種）和微生態藥物（3種），其中用量較大的有奧美拉唑腸溶片、多潘立酮片及多烯磷脂酰膽堿膠囊。另外，牙買加就診于眼科患者較多，占總就診例次的14．6％，主要為干眼癥、細菌性結膜炎、細菌性角膜炎及過敏性結膜炎，這可能與當地紫外線強烈且照射時間長有關；用量較大的品種有玻璃酸鈉、諾氟沙星和氧氟沙星、吡嘧司特鉀滴眼液。此外，表2提示，上岸醫療服務用藥金額排序與在醫院船上醫療服務用藥類別排序變化不大，提示上岸醫療服務與醫院船上醫療服務的疾病和用藥差別不顯著。

4、結語

根據上述分析，為做好今后海外醫療服務藥品保障工作，我們建議：（1）出發前，應根據醫療服務任務制定藥品計劃，備齊所有藥品；（2）任務中，應結合到訪國的疾病譜情況，制定藥品使用限量，當藥品使用接近限量時，藥師及時與醫師聯系，并提供替代藥品，供醫師參考；（3）藥師應加強專業知識和外語的學習，提高海外醫療藥學服務和溝通交流水平。

作者：郭宇姝楊崢維孫斌邱瑞桂張沂單位：海軍總醫院藥劑科解放軍第413醫院藥劑科