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1研究對象及方法

1.1研究對象

本次研究選取2013年3月至2015年3月間我院收治的100例缺氧缺血性腦病新生兒患者作為臨床研究對象，①所有患兒均均經CT檢查和臨床診斷確診；②患兒家屬均同意參與本次研究，且簽署《知情同意書》。使用隨機數字列表法將本組100例患兒隨機分為研究組（n=50例）和對照組（n=50例）。對照組中，男性27例，女性23例；胎齡37~42周，平均胎齡39.86±1.23周；出生時體重1.1~4.8kg，平均2.95±0.87kg。研究組中，男性29例，女性221例；胎齡38~42周，平均胎齡40.21±1.44周；出生時體重1.3~5.1g，平均3.27±0.96kg。兩組患兒在性別、胎齡及出生時體重等一般資料上具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

（1）對照組患兒采用循證護理干預，具體包括：注意保暖，給予營養支持，吸氧、配合治療及高顱壓等措施，同時密切觀察患者的病情變化情況、意識及各項生命體征變化情況。（2）研究組患兒在對照組的護理基礎上采用循證護理干預，具體包括以下內容：①認知護理：護理人員應加強與患兒家屬的溝通和交流，以便及時了解患兒的病情變化情況，并分析患兒病情發展的影響因素，同時盡力獲得患兒家屬的支持及信任，以有效提高患兒的營養支持和依從性。②刺激干預：通過在患兒的病房中播放輕柔的音樂的方式刺激患兒的聽覺，通過在病房中懸掛鮮艷氣球的方式刺激患兒的視覺。同時給予患兒早期聽力干預，以防患兒出現聽力障礙。③給予患兒全身按摩，以刺激患兒的神經，護理人員需要確保雙手的溫暖及動作的輕柔，通過指腹及掌心按摩患兒的全身，每天2次。④對于早產兒，護理人員需要密切觀察患兒的病情變化，并給予針對性的護理，在其胎齡達到40周后，給予仰臥位抬頭訓練、肢體功能訓練，以確保肢體功能的正常。⑤出院指導：患兒出院時，護理人員應指導家屬注意保持患兒的體位正確，并定期檢查患兒的運動神經功能。

1.3效果評價標準

①顯效：患兒的臨床癥狀及臨床體征均全部消失，包括意識障礙、肌張力異常及腦水腫等；②有效：患兒的臨床癥狀及臨床體征均有一定的緩解；③無效：患兒的臨床癥狀及臨床體征無明顯變化或惡化。

1.4統計學方法

將本組數據納入SPSS20.0統計軟件中進行統計和分析，其中的計數資料采用x2比較方法進行比較，以率（%）進行表示，計量資料采用t檢驗進行比較，以（x—±s）進行表示，當（P＜0.05）時，代表差異明顯具有統計學意義。

2結果

兩組患兒的護理效果對比。經護理干預后，研究組患兒的總有效率（94.0%）明顯高于對照組（76.0%），(P＜0.05)差異均有統計學意義。

3討論

缺氧缺血性腦病是新生兒的一種常見病、多發病，其主要是指新生兒在圍產期中產生知悉情況，進而使其大腦出血缺氧缺血性癥狀，若治療不當或治療不及時，可能會使患兒致殘，甚至死亡，從而嚴重影響了新生兒的身體健康和生命安全。因此，給予缺氧缺血性腦病新生兒患者采用針對性的護理干預，顯得尤為重要。循證護理是通過結合客觀資料和臨床經驗，制定出最佳的護理方案，使護理工作變得有證可循，從而明顯提高了護理工作的專業性，在臨床上得到了廣泛的應用。本次研究中，我們對研究組患兒采用循證護理干預，獲得了良好的效果，結果顯示，經護理干預后，研究組患兒的總有效率（94.0%）明顯高于對照組（76.0%），(P＜0.05)差異均有統計學意義。綜上所述，對缺氧缺血性腦病新生兒采用循證護理干預具有良好的效果，值得在臨床上進一步推廣。

作者：張湘茹 單位：內蒙古興安盟人民醫院