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1.資料與方法
1.1一般資料
本次研究的對象為2013年6月~2013年12月期間在我院手術室進行手術操作的醫(yī)生和接受手術的患者。在此期間,我院手術室共完成手術220例次。
1.2研究方法
我院對這220例次手術的患者和進行手術的醫(yī)生對手術室護理服務的滿意情況進行了調查分析。本次研究的方法為向醫(yī)生和患者發(fā)放調查問卷。該調查問卷是在尊重和保護醫(yī)生及患者個人隱私的基礎上設計制作的。其中,用于調查醫(yī)生對手術室護理服務滿意度的問卷其內容主要包括:手術室的護理人員是否能及時將患者接往手術室、是否能嚴格核對患者的個人信息、是否能將手術必需品準備齊全、是否能在手術過程中指導患者保持正確的體位、在手術操作過程中是否能嚴格執(zhí)行無菌操作、巡回護士是否能及時關注手術的進展、器械護士配合手術的操作是否熟練、是否能正確使用各種手術設備、護理人員的工作態(tài)度如何,等等。用于調查患者對手術室護理服務滿意度的問卷其內容主要包括:手術室護理人員的服務態(tài)度如何、是否能在術前為患者詳細講解手術的注意事項、是否仔細核對了患者的個人信息、進行開放靜脈通路時的穿刺成功率如何、是否對患者進行了術后隨訪以及手術室的環(huán)境如何,等等。在這兩個調查問卷中,每個問題的滿分均為3分。患者對該問題表示非常滿意選3分,患者對該問題表示一般滿意選2分,患者對該問題表示不滿意選1分。患者調查問卷的平均得分在2.5分以上表示其對手術室的護理服務感到非常滿意,患者調查問卷的平均得分在1.8~2.5分之間表示其對手術室的護理服務感到一般滿意,患者調查問卷的平均得分低于1.8分表示其對手術室的護理服務感到不滿意。總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。
2.結果
2.1醫(yī)生對手術室護理服務的滿意度
在這220例次手術中,有152例(次)醫(yī)生對手術室的護理服務感到非常滿意,有50例(次)醫(yī)生對手術室的護理服務感到一般滿意,有18例(次)醫(yī)生對手術室的護理服務感到不滿意,對手術室護理服務的滿意率為91.73%。他們對手術室護理服務感到滿意的項目主要包括:能嚴格執(zhí)行無菌操作、能仔細核對患者的基本信息等。他們對手術室護理服務感到不滿意的項目主要包括:術前物品準備不充分、巡回護士未能關注手術的進展、器械護士配合手術操作不熟練、護理服務管理不到位、護理人員態(tài)度不佳和手術環(huán)境欠佳等。
2.2患者對手術室護理服務的滿意度
在這220例次手術中,有145例患者對手術室的護理服務感到非常滿意,有55例患者對手術室的護理服務感到一般滿意,有20例患者對手術室的護理服務感到不滿意,對手術室護理服務的滿意率為90.91%。他們對手術室護理服務感到滿意的項目主要包括:能在術前為患者詳細講解手術的注意事項、手術室的環(huán)境良好等。他們對手術室護理服務不滿意的項目主要為服務態(tài)度不佳。
3.討論
3.1手術護理服務中存在的主要問題
①準備不充分:許多護理人員對手術醫(yī)生的操作步驟、器械性能等不熟悉。在外科技術不斷發(fā)展的情況下,手術室不斷更新新的器械,包括一些專用器械、腹腔鏡器械等。另外,隨著醫(yī)療消費的增高,現(xiàn)代臨床上大量護理人員新上崗。這些都導致護理人員難以做好充分準備,手術配合不佳;②巡回護理人員不能及時關注手術進展:雖然臨床意見引進了大量護理人員,但護理人員仍想多短缺,各人工作量大,往往需要連續(xù)進行手術服務,也因此而不能很好的滿足醫(yī)生和患者的要求。還有護理人員因為手術室時間安排緊,在遇到大手術及手術時間長時顯得急躁,影響了正常的工作,甚至干擾到手術醫(yī)生的操作;③手術室護理人員工作經(jīng)驗不足:護理人員的流動性以及新上崗的年輕護士,手術室服務時間短,缺乏經(jīng)驗。在繁忙的工作下護理人員缺少深造學習的機會,對新引進的技術及設備缺少認知。除此之外,手術室還會承擔實習生培訓工作,難免在實習過程中造成不良影響,引起醫(yī)生及患者的不滿。
3.2手術室護理服務改進措施
①加強培訓力度:手術室科室內要建立護理人員年度培訓計劃,有目的性、有條不紊的安排護理人員進行專業(yè)培訓。采取老帶新、一對一、輪流講課等方式進行內部崗位培訓。對于新引進的手術方式、器械及設備組織集體性學習和訓練,規(guī)范手術過程中的護理服務步驟。激勵年輕工作者、經(jīng)驗不足者積極向前輩學習,支持大家參加各項學習活動,提升自身素質;②完善手術室護理服務管理工作:護士長是手術室護理人員的直接領導者、參與者、實施者,要求護士長要做好內部溝通工作,及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。針對醫(yī)生及患者提出的意見進行改進。合理安排護理人員工作,解決工作銜接問題,完善人員管理制度。③調動護理人員工作積極性:護理人員的自身素質是手術室護理服務的保證,要在保證手術室護理服務的正常運行前提下,發(fā)掘大家的個性,給予人性化管理,對積極主動工作者、有責任心者給予肯定,標立榜樣,注重一人為本的理念,正確應用激勵機制提高護理人員的工作積極性。護理滿意度是服務質量的反映,對于提出的改進意見及建議要認真對待,進行分析和改進,保證手術治療順利進行,提高手術室護理服務質量。
作者:韓雪琴雷春芳單位:貴港市人民醫(yī)院手術室