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1資料與方法
1.1一般資料
選取的94例患者入院后,均被確診為創傷性骨折病癥,其中男56例,女38例,年齡為18~78歲,平均年齡為(42±2.8)歲,其中患者人群職業主要有學生、干部、農民以及工人,患者多為四肢骨折,少數為骨盆骨折、胸骨或顱骨病人。排除標準:有疾病家族史或精神疾病,有認知障礙或智力障礙。兩組患者在性別、年齡、病癥等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05),可以進行對比分析。
1.2.1手術方法
術中取全麻,將骨折部位切開,其中84%患者接受內固定方法實施治療,16%患者接受保守治療,通過石膏實施外固定,固定后患者臥床休息,不能負重,待骨折部位愈合,對患者的肢體實施托固。
1.2.2常規護理
對照組52例患者接受常規護理,主要包括對患者進行飲食指導,嚴格叮囑患者注意飲食營養,同時叮囑家屬進行監督,待患者病情恢復良好,可協助患者進行功能鍛煉,并告知患者應定期到醫院接受復查。
1.2.3術后心理護理
①應與患者保持良好的護患關系,主動給予患者關懷,關心患者病情,同時給予患者適當鼓勵,讓患者保持樂觀的心態。如發現患者出現心情起伏不定,給予患者理解、支持阿。同時給予患者有針對性、可行性的心理指導。②采用清晰明了的語言,對患者講解有關骨折方面的健康知識,讓患者了解更多關于骨折康復治療方面的知識,有利于患者自我護理能力提升,可降低或緩解患者病癥惡化的發生。③引導患者進行術后功能鍛煉,在鍛煉過程中,制定一整套完整的鍛煉方案,給予患者鼓勵,讓患者有足夠的信心堅持進行鍛煉。④醫護人員應做好與患者家屬之間的溝通,讓其更好的配合接受治療,使患者處于一個和諧的就醫環境中,避免產生孤獨感,有利于患者病癥的快速康復。
1.3統計學
分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理,計量資料采用均數加減標準差表示(x±s),計量資料采用t檢驗,組間對比采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
心理護理組患者住院時間顯著少于常規護理組,差異有統計學意義(P<0.05),心理護理組患者術后病癥復發率顯著低于常規護理組,差異有統計學意義(P<0.05討論患者在受到創傷后,心理上會留下深刻的陰影,甚至會不自覺回想到創傷過程,導致患者精神上出現輕微的定向障礙、情感麻木、惡夢不但或睡眠質量不高等,不能對周圍的人或事清晰感知,導致患者出現嚴重的恐懼害怕、情緒躁動等狀態[1]。
3討論
近年來,超導可視下進行無痛人流術已經被廣泛應用,其能顯著的提高人流成功率,減少手術對患者子宮以及附件的損傷,極大程度避免了術中和術后出血,此術式能為人流提供更安全有效地方法。在超聲可視引導下,能將人流術的終止早孕時間提前至少10d,能直接引導器械進入宮腔吸出孕囊,吸引力小,能進行精準的操作,手術時間較短,出血量少[6]。同時其提前終止妊娠,孕囊相對較小,子宮內膜無明顯增厚,著床面積小,造成的創傷輕微,患者術后陰道出血時間明顯縮短,極大程度促進患者子宮的恢復。在超導可視指引下能最大限度減少由于盲目的操作造成的子宮損傷,避免出現漏吸以及反復搔刮等,減少術后并發癥以及感染的發生,有效地提高了人流術的安全性[7]。本研究結果顯示,兩組患者均成功流產,觀察組在手術時間、術中出血量、術后陰道出血時間明顯優于對照組(P<0.05);觀察組術后并發癥和人流綜合征發生率明顯低于對照組(P<0.05)。術后并發癥發生率為2.56%,人流綜合征發生率為3.85%,和國內外相關研究文獻研究結論基本相同。綜上所述,臨床采用超導可視下進行無痛人流術能有效地的減輕術者的痛苦,有效地預防醫源性交叉感染,直觀的引導手術操作,并發癥低,手術安全性高,值得在臨床上廣泛的推廣和應用。
作者:高波單位:遼源礦業集團公司總醫院骨科中心