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1我國(guó)老年人口發(fā)展現(xiàn)況

隨著世界經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，衛(wèi)生水平極大提高，世界人口平均壽命延長(zhǎng)。來(lái)自聯(lián)合國(guó)經(jīng)社部的報(bào)道指出，老年人口的保健和長(zhǎng)期護(hù)理制度將面臨著挑戰(zhàn)，同時(shí)指出老年健康護(hù)理服務(wù)在發(fā)展中國(guó)家，特別是在低收入的發(fā)展中國(guó)家，因缺少合格醫(yī)護(hù)人員使得護(hù)理服務(wù)需求不能滿足。目前因我國(guó)人民生活水平的提高、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的改善，人口平均壽命增加，我國(guó)人口結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的變化，老年人逐年遞增，加上我國(guó)實(shí)行獨(dú)生子女政策，家庭結(jié)構(gòu)為“四二一”尤為凸顯，從而使子女對(duì)老人的照顧能力減弱。根據(jù)第6次人口普查可知，以2010年11月1日零時(shí)為準(zhǔn)，我國(guó)65歲及以上的人口已經(jīng)突破1億人，預(yù)測(cè)到本世紀(jì)中葉，我國(guó)老年人口將達(dá)4億人。由于老年人口快速增加，慢性病及功能障礙老年人口急劇上升，醫(yī)療資源需要增加，加上我國(guó)人口眾多的基本國(guó)情，人口老齡化基數(shù)較大，退休人員急劇增加，用于護(hù)理費(fèi)用支出大增，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源需求會(huì)更大。新華社指出今后幾年，我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)對(duì)護(hù)理人才的需求，將會(huì)出現(xiàn)井噴式增長(zhǎng)，人口老齡化的中國(guó)未來(lái)由誰(shuí)來(lái)護(hù)理，就會(huì)成為一個(gè)非常棘手的問(wèn)題。

2護(hù)理專業(yè)人員從事老年護(hù)理的相關(guān)研究現(xiàn)狀

2．1國(guó)外護(hù)理專業(yè)人才從事老年護(hù)理現(xiàn)況根據(jù)英國(guó)皇家護(hù)理學(xué)會(huì)（theRoyalCollegeofNursing）所進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在過(guò)去3年中英國(guó)的社區(qū)護(hù)士人數(shù)下降了6％，衛(wèi)生訪視員下降了0．4％。人口老齡化問(wèn)題一方面體現(xiàn)在老人對(duì)國(guó)民護(hù)理和醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增加，從而加大了護(hù)理行業(yè)的壓力，另一方面也體現(xiàn)在英國(guó)護(hù)士團(tuán)隊(duì)內(nèi)部。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在2010年英國(guó)有2／3的注冊(cè)護(hù)士年齡在40歲以上，其中有73000名護(hù)士的年齡在50歲～55歲，這些護(hù)士很快就會(huì)退休。英國(guó)護(hù)士?jī)?nèi)部的老齡化問(wèn)題很讓人擔(dān)憂，1990年以來(lái)30歲以下的英國(guó)護(hù)士人數(shù)減少了17％，從26％減少到9％。而55歲以上的護(hù)士人數(shù)則上升了6％，升至15％。2011年有28000個(gè)護(hù)士職位空缺（按3月空缺計(jì)算）。僅在英格蘭醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員福利支出劇增到52900萬(wàn)英鎊，但每年仍是有2萬(wàn)多名護(hù)士離職。就地區(qū)而言，英格蘭東南部和大倫敦地區(qū)、北愛(ài)爾蘭和威爾士等地區(qū)護(hù)士較為缺乏。德國(guó)目前有超過(guò)78％的醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映缺乏專業(yè)及醫(yī)療護(hù)理人員。新西蘭從事老年護(hù)理行業(yè)的員工只有3091人，占醫(yī)療衛(wèi)生保健工作者的8．9％，老年護(hù)理行業(yè)已成為新西蘭醫(yī)療保健和福利的最主要部分，由于新西蘭老年人口的不斷增長(zhǎng)，新西蘭需要引進(jìn)大量的護(hù)理工作者去應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的老年護(hù)理人才短缺危機(jī)。

2．2國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)人才從事老年護(hù)理現(xiàn)況目前我國(guó)醫(yī)院中護(hù)理人員配置匱乏。衛(wèi)生部《2013年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，截止2011年我國(guó)各地區(qū)注冊(cè)護(hù)士數(shù)為2496599人，與全球每千人口注冊(cè)護(hù)士人數(shù)應(yīng)有2．8人的平均水平仍有差距。目前國(guó)內(nèi)養(yǎng)老護(hù)理人才需求缺口較大，情況如下。護(hù)士與床位比情況：據(jù)季曉穎等對(duì)上海地區(qū)的53家老年護(hù)理醫(yī)院的人力資源現(xiàn)狀的調(diào)查研究結(jié)果可知，其結(jié)果為護(hù)士／床位比為1．0：4．7，世界衛(wèi)生組織對(duì)發(fā)展中國(guó)家的護(hù)士／床位比要求標(biāo)準(zhǔn)為1：2，供需矛盾較為突出，結(jié)果顯示該市老年護(hù)理人才缺口較大。在職稱情況方面，龍驊指出老年護(hù)理行業(yè)存在著醫(yī)護(hù)人員大多數(shù)未受過(guò)老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)教育現(xiàn)象，其中執(zhí)業(yè)護(hù)士高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)職稱之比為1．0：5．5：10．5。有關(guān)養(yǎng)老護(hù)理人員的學(xué)歷情況，曹梅娟對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的學(xué)歷層次調(diào)查結(jié)果顯示，年齡在40歲～49歲的人中學(xué)歷為高中或中專占33．64％，大專學(xué)歷占26．17％，本科學(xué)歷占6．54％；多數(shù)護(hù)理人員來(lái)自農(nóng)村或城市的下崗職工群體。就持證率情況而言，張慧清等指出持有養(yǎng)老護(hù)理員執(zhí)業(yè)資格證者僅為5．71％。在養(yǎng)老護(hù)理人才的工作環(huán)境、工作壓力、個(gè)人福利等方面，劉宇等對(duì)我國(guó)不同地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員進(jìn)行了大量調(diào)查研究，結(jié)果一致認(rèn)為，工作環(huán)境比較差、工作壓力大、工資待遇低、在社會(huì)上不被人重視、沒(méi)有晉升的機(jī)會(huì)，多數(shù)人表示若其他行業(yè)的工作機(jī)會(huì)將不愿意從事該行業(yè)。

3綜上所述

老年護(hù)理行業(yè)護(hù)理人才緊缺是世界性的問(wèn)題，目前就我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)從業(yè)人員現(xiàn)況而言，尚存在以下問(wèn)題。老年護(hù)理從業(yè)人員年齡結(jié)構(gòu)偏大。職稱結(jié)構(gòu)不合理。學(xué)歷層次偏低，以沒(méi)有接受專業(yè)教育的從業(yè)人員較常見(jiàn)。從事老年護(hù)理行業(yè)人員的持證率偏低（持養(yǎng)老護(hù)理執(zhí)業(yè)資格證）。從業(yè)者的知識(shí)面窄，知識(shí)老化而且結(jié)構(gòu)不合理，觀念陳舊。工作負(fù)荷量大，有效工作時(shí)數(shù)低。老年護(hù)理行業(yè)整體素質(zhì)偏低，護(hù)理人員主要以沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)背景的農(nóng)民工和城市下崗職工群體為主。老年護(hù)理行業(yè)的工作環(huán)境惡劣；社會(huì)地位低下。老年護(hù)理行業(yè)的福利待遇差、個(gè)人晉升機(jī)會(huì)少等。較為多數(shù)的護(hù)理專業(yè)人才對(duì)老年護(hù)理行業(yè)不感興趣。上述諸多因素是影響護(hù)理專業(yè)人才不愿意從事老年護(hù)理行業(yè)主要原因，要改善老年護(hù)理行業(yè)專業(yè)人才短缺的現(xiàn)狀急需解決的問(wèn)題，筆者認(rèn)為國(guó)家相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)該加大對(duì)老年護(hù)理行業(yè)的財(cái)政投入，改善該行業(yè)的崗位環(huán)境，提高養(yǎng)老護(hù)理工作者的薪水和社會(huì)福利待遇，積極鼓勵(lì)在校護(hù)理專業(yè)人才從事老年護(hù)理行業(yè)。

作者：孫亞男賀生付能榮于雙成李玉玲安文秀單位：四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院