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【摘要】在當前，心血管疾病已經成為了臨床之中十分常見的一種疾病，且心血管疾病的并發癥極多，對于患者的生命健康安全造成了極大的威脅。在當前，對于心血管疾病進行防治的核心方法主要是改善治療的方式，然而，僅僅對治療方式進行改善還是不夠的，對于護理工作進行完善也有著極大的效果。筆者在本文中對于當前心內科患者臨床護理之中存在的問題進行總結性分析，并提出有針對性的解決方式。

【關鍵詞】心內科護理；問題；對策

近年以來，經濟發展速度的提高使得患者的生活方式也逐漸地發生了改變，這不僅使得人們的生活質量出現升高，也導致了心血管類疾病的發病率出現了明顯的升高。醫療技術的發展使得診療與護理工作不斷地優化，而患者及其家屬對于醫院的治療與臨床護理的一系列工作也有了更高的要求，因此，對于醫院來說，臨床護理工作與治療的地位是同等重要的，只有保證優質的護理服務，建立起護患間的和諧關系，提高患者治療的依從性，才能夠保證臨床治療具有著更加理想的效果。

1心內科臨床護理中存在的問題

1.1技術水平較差

醫療技術的發展不僅表現在藥物的應用方面，也表現在對新設備的引進上，而對于護理人員來說，新的醫療設備在操作與技能方面也有著更高的要求，這不僅在精神與工作量上對患者造成了壓力，在技術方面也將會造成較大的風險，許多護理人員由于對于醫療設備操作的不熟練，很容易造成失誤，對患者的治療造成延誤，甚至導致患者的疾病加重，導致醫療糾紛的出現，這對于臨床護理的正常工作將會造成極大的影響。

1.2護患間溝通的不足

對于絕大多數患者來說，其在進行治療時對于心內科疾病均不會具有十分專業的認知與了解，對于住院治療會存在著恐懼的心理，而絕大多數的護理人員更加重視的是基礎性的護理，很少同患者進行溝通，也就無法發現患者內心的負面情緒，這將會使得患者長期性地處在緊張的狀態之下，降低了臨床的護理質量以及患者治療的依從性[1]。

1.3用藥規范性較差

在對心內科患者的臨床治療中，最為重要的治療手段便是藥物治療，但在當前，絕大多數的患者對于疾病與藥品并不具有準確的認識，很容易出現不去醫院診斷并開藥，私下服藥的情況，另外，當前許多醫院在設計用藥方案時具有著一定復雜性，這就很容易導致錯服與漏服藥物的情況十分容易出現，由于患者用藥的不慎甚至會出現不可挽回的嚴重后果。

2對臨床護理工作進行完善

2.1對護理人員的專業性進行培訓

對于醫院來說，應該認識到護理人員專業性護理技術的重要性，對護理進行定期的技術培訓，并定期對護理人員進行業務考核，提高護理人員自身的護理技術，并且，技術培訓還能夠使得護理人員學習到當前護理中的新技術，并且，對于新引進的設備也能夠提前進行操作訓練，保證在對患者進行護理時盡可能少地出現失誤，提高臨床護理的質量與安全性[2]。

2.2加強同患者的溝通

加強護理人員同患者之間的溝通主要從兩個方面出發：一方面應根據患者的心理特點以及疾病的特點，選擇易于患者接受與理解的語言來編寫相關疾病的資料，并且在患者入院接受治療時供患者進行閱讀，將患者內心之中恐懼、緊張的心理得以消除，提高患者治療的依從度，使其在進行治療時能夠更加配合；另一方面則是對護理人員進行禮儀方面的培訓，使得患者理解到自身所應履行的責任，許多患者在入院接受治療時本身便具有恐懼以及暴躁等負面情緒，屬于弱勢群體，急需醫生與護理人員的安慰，因此，護理人員在日常同患者的溝通中需要保證平和的心態并使用文明用語，消除患者的恐懼感，使得患者感到溫暖，避免護患間出現矛盾與糾紛[3]。

2.3完善對于用藥環節的管理

對于醫院所規定的各項制度，護理人員需要嚴格地遵守并執行。對于患者在不同時間所應服用的藥物，護理人員應按時送到，并親自照顧患者服藥，對于抗拒服藥的患者，應耐心地對其講解服藥的目的，能夠到怎樣的治療效果，對于辦理出院手續但仍需服藥繼續進行治療的患者，護理人員應告知患者用藥的方式與用藥的時間。對于進行輸液治療的患者，護理人員應對其進行用藥方面的治療，對于含有特殊藥物的藥液，一定要向患者講明，并嚴格禁止患者私下調整輸液的速度，避免造成嚴重的后果，并且，護理人員還應定時對病房進行巡查，當出現問題時應及時聯系主治醫生并進行處理。

2.4明確崗位與職責

想要保證護理程序能夠得到執行與貫徹，其中一個十分重要的保障便是對崗位的職責進行確立，因此，對于管理部門來說，設計并制定出一套可行的、科學的廣為管理制度是十分必要的，按照工作量的不同，設定不同的工資與獎金，對于工作量大，工作技術性較高的工作崗位，應給予工作者更高的工資與獎金，便于對護理人員的積極性進行激發，以此來保證程序執行的質量。

2.5彈性排班

心內科的患者具有著藥物調整十分頻繁、病情變化極快、危重癥的患者較多等特點，對此，管理部門應根據實際情況來對護理人員進行彈性的排班，保證患者能夠得到充足的休息時間，以飽滿的精神來迎接工作，例如，對于心內科的患者可以分成口服藥班、早班、晚班、監護班以及機動班等，每一個班都有自身所需要負責的內容，每班各司其職，互不影響。彈性排班的設定對于護理人員的休整十分游離，并且，對于工作經驗的積累與總結也更加方面，能夠激起護理人員你的成就感與進取心，提高患者臨床的護理質量。

3討論

護理人員工作的態度與技能在很大程度上能夠決定心內科護理工作的質量，因此，想要對患者臨床的護理質量進行提高，一個十分重要的關鍵便是對護理人員的素質進行提高，在當前，大多數醫院中均存在著護理人員素質差、數量少等問題，因此，提高對護理人員的培訓并制定相應的激勵手段則顯得十分重要，值得醫院管理層的重視。

參考文獻

［1］王文霞，馬霞.國內訪視護理發展中存在的問題及對策國際護理學雜志[J].2011,30(2):238-239.

［2］劉海紅，謝少清，童風玲，汪澄，楊勝菊.某科護理記錄存在的問題及質量改進[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010（10）.

［3］陳亞娟,馮宇翔,孫環,李麗.淺析心內科護理存在的安全問題與對策[J].中國衛生標準管理,2013,19(02):51-52.

作者：周才智 單位：重慶市江津區油溪中心衛生院