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【關鍵詞】口腔解剖生理學；口腔醫學；教學改革

口腔解剖生理學是研究人體口腔、頜面、頸部正常形態結構和生理功能的科學［1］。自從我院設立口腔專業以來，我們一直在不斷探索提高口腔解剖生理學教學質量的方法。

1成立承擔教學的科室

目前全國已有30多所院校開設這門學科，成立口腔解剖生理學教研室，開展了較為深入的教學研究，取得了一定的成績［2，3］。有的院校是由口腔醫學院承擔口腔解剖生理學教學［4～9］，對該課程的教學進行了探討，教學質量優良。我院在辦學初期，曾經設想由解剖學教研室獨立開展教學，但據解剖學教師反映，牙體解剖章節教學難度很大，教師難以勝任此章節的教學，主要原因是教師不具備嫻熟的實際操作技能，臨床病例不足，學生感覺知識枯燥乏味。而由口腔學教研室單獨教學，上到口腔、頜面部與頸部解剖內容時，又因缺乏標本而只能利用多媒體演示、結合模型學習，造成教師難以精講細雕、學生學習困難的局面。同時因無法進行尸體解剖，也不利于培養學生的動手操作能力。故至今我們一直由口腔學教研室負責牙體解剖和口腔生理章節的教學，解剖學教研室承擔口腔、頜面部、頸部解剖教學任務。然而在教學過程中，由于兩個教研室的教師在理論知識和教學進度上無法做到前后貫通，學生的學習興趣不高，仍然難以達到最佳的教學效果。口腔解剖生理學作為臨床醫學一門發展中的學科，是多學科互相滲透、實踐性強的口腔醫學橋梁課程。牙齒是口腔醫學臨床工作中涉及最頻繁的器官，因此該學科中牙齒和口腔、頜面部和頸部解剖的內容更為重要。而口腔、頜面部與頸部的局部解剖是臨床手術的堅實基礎。結合我學院的實際情況，我們認為要確保教學質量，就應盡快成立口腔解剖生理學教研室。

2采取多種形式的教學方案

2.1緊密結合口腔臨床學科，倡導基礎與臨床相結合的教學方法口腔解剖生理學與口腔頜面外科學、口腔內科學、口腔修復學和口腔正畸學等學科關系非常密切，它為口腔臨床學科提供基礎理論知識。因此，我們的課堂教學不僅強調突出重點、難點，注意講學習方法和掌握知識的思路，而且應該結合臨床應用和科研動態，把臨床醫師在診療過程中發現在口腔臨床學科上尚未解決和急需解決的口腔解剖生理學上的新問題融入教學中。我們針對腮腺全切、次全切和淺葉切除術后容易造成耳大神經支配區長期麻木或面神經麻痹等癥狀，解剖頜下區和腮腺咬肌區時，不僅要仔細觀察該區的解剖結構，而且還要思考如何才能避免切斷神經；而下頜下腺摘出術是口腔頜面外科常見手術之一，我們要求學生除了注意觀察下頜下腺的正常毗鄰關系外，還要了解神經血管行程的變異情況等等。我們通過基礎與臨床相結合的教學方法，進一步提高學生學習積極性，培養學生主動掌握、運用知識的能力。

2.2編寫學習指導、充實更新教學內容教材質量的好壞直接影響學生的學習效果。針對口腔解剖生理學是口腔醫學和解剖學縱橫滲透的特點，我們組織口腔系、解剖學和生理學的有關專家認真研究，編寫了《口腔解剖生理學教學大綱》和《口腔解剖生理學學習指南》，指南進一步明確學習方法、步驟、注意事項和學習內容要點，學生通過閱讀指南，避免學習中內容前后脫節現象，使學生有足夠的時間在課堂內對學習內容進行觀察、對比和實踐，有效達到基礎學科為臨床服務的目的。

2.3加強多媒體教學手段和視聽教材的應用隨著多媒體教室的普及，我們已經采用多媒體進行理論課和實驗課的教學。口腔解剖生理學實驗教學標本結構復雜，在學生進行尸體解剖時，為了避免學生切斷神經血管，我們按教學大綱要求制作了一套針對口腔本科的多媒體課件，并引進一批優秀的視聽教材。通過實物標本圖和三維動畫，展示各部位的形態結構、解剖層次和毗鄰關系，使學生獲得人體各局部的解剖學知識，便于學生學習，提高教學效果。多媒體教學手段淘汰了傳統的教學模式，實現電腦、錄像、錄音、播放于一體，充分發揮多媒體課件信息量大，圖、文、音并茂，生動形象，重點和難點突出易懂的優勢，不僅降低實驗成本，而且深受學生歡迎。

2.4明確教學目標，提高實驗教學質量口腔解剖生理學的教學目標是培養學生的自主學習和動手操作能力。教師必須幫助學生獲得這種能力。口腔、頜面部、頸部解剖和口腔生理章節的總學時為58學時，理論課與實驗課之比為1∶1.6。實驗教學中，每4個同學為1個學習小組，對口腔、頜面部和頸部的某個部位進行尸體解剖，注意觀察并繪制其操作部位解剖結構的淺、深兩幅圖，并通過學習掌握口腔、頜面部和頸部各器官的形態結構和毗鄰關系。牙體解剖總共45學時，理論課與實驗課之比為1∶2，在實驗教學中學生通過各類牙齒的雕刻，掌握牙的外形。在完成該學科的學習后，學生不僅具備了深厚的理論知識，也獲得了扎實的動手能力，為口腔外科學、口腔內科學、口腔修復學和口腔正畸學奠定了良好的基礎。

3重視師資培養

作為一名合格的口腔解剖生理學教師，除了要有淵博的知識、嚴謹的科學態度、較高的語言表達能力和文學修養及較強的科研能力外，還應具備一定的繪畫技巧和嫻熟的實際操作技能，才能取得顯著的教學效果。這就要求教師必須轉變教學理念，充分認識到口腔解剖學生理學的教學目的是培養學生的動手能力，啟發學生思考，真正做到因勢利導，有的放矢。口腔、頜面部、頸部解剖是為適應口腔醫學的需要而從局部解剖學分化出來的更適合于口腔醫學的解剖學知識［10］。要想在短時間內取得最佳的教學效果，口腔解剖生理學教師不僅應掌握口腔醫學的基礎知識和基本操作技能外，還要具備深厚的解剖學和口腔生理學專業知識，并熟悉口腔醫學診斷治療進展。這樣才能在授課時密切聯系臨床，提高學生學習興趣，培養出新世紀口腔醫學人才。為此，我們選送有一定教學經驗的解剖學教師到兄弟院校或本院口腔系進修學習，培養了具備牙體解剖、口腔生理和口腔、頜面部、頸部解剖知識的口腔解剖生理學教師。超級秘書網

4考核方法的現狀與設想

評估口腔解剖生理學的口腔、頜面部、頸部解剖章節教學效果，傳統的手段有兩種：一是對學生獨立解剖的標本進行評分，二是進行理論知識考試，期評分數中兩者比例是3∶7。而牙體解剖的成績評定包括對學生雕刻的蠟牙進行評分以及理論知識的考試，期評分數中兩者比例也是3∶7。我們正進行教學效果評估手段的改革，將理論知識考試和實踐能力考核在期評成績中所占比例調整為1∶1。理論知識考試按學校考試中心要求增加題型和題量；實踐能力考核范圍擴大到三個方面：一是對學生獨立解剖的標本和雕刻的蠟牙進行評分；二是讓學生對貼上標簽的器官、組織標志進行認定；三是讓學生獨立尋找考題上的器官、組織標志，以充分體現口腔解剖生理學的教學重在培養學生的動手和創新能力。

總之，我們認為要提高口腔解剖生理學的教學質量，必需盡快成立口腔解剖生理學教研室，采用多種形式的教學方式，讓解剖學教師走進臨床，不斷提高教師素質，并增設標本模型和器械，探索考核的方法，以提高口腔解剖生理學教學效果和教學質量。

【參考文獻】

［1］馬莉.口腔解剖生理學［M］.北京：人民衛生出版社，2003：1-2.

［2］張躍蓉.口腔解剖生理學教學中多媒體的應用［J］.遵義醫學院學報，2004，27(1)：99-100.

［3］劉靜.口腔解剖生理學教材之管見［J］.遵義醫學院學報，2002，25(1)：89-90.

［4］鄧漢輝.口腔解剖生理學教學改革的探討［J］.廣西醫科大學學報，2005，22(1)：221-222.

［6］孫慧玲.口腔解剖生理學教學的點滴體會［J］.基礎醫學教育，2001，3(3)：188.

［7］何東寧，武秀萍.口腔解剖生理學教學改革探討［J］.基礎醫學教育，2001，3(2)：110.

［8］姚麗艷.淺談口腔解剖生理學教學［J］.福建醫科大學學報，2000，1(1)：69-70.

［9］王一飛.口腔解剖生理學的教學探討及實踐［J］.解剖學研究，2005，27(2)：158-159.

［10］畢秀梅，周小璜.口腔解剖生理學實驗教學中注意學生動手能力培養［J］.解剖學研究，2002，24(3)：233-234.