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【摘要】目的:探討“三心”(即愛心、耐心、精心)舒適護理在精神科中的應用效果。方法:將156例精神科患者隨機分為研究組和對照組各78例。研究組采取“三心”舒適護理方法，對照組采取常規護理方法。結果:研究組對護理的滿意度明顯高于對照組(P＜0．05)，患者住院時間和醫療費用明顯少于對照組(P＜0．05)。結論:“三心”舒適護理方式在精神科中的應用起到很好的積極效果，值得推廣。

【關鍵詞】“三心”舒適護理;精神科;護理滿意度

舒適護理的目的是讓患者增強治療信心，積極配合醫生治療，提高治愈率，改善預后效果，達到早日康復的目的。護理人員要把愛心、精心、耐心等“三心”融入護理工作中去，讓患者感受到家人一樣的關懷，特別是精神科患者。2013年1月～2014年12月，我們對78例精神科患者采取“三心”舒適護理，經臨床觀察，效果滿意。現報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

選擇我院同期收治的精神科患者156例為研究對象，合并腦器質性精神障礙16例，精神分裂癥偏執型18例，偏執型精神病22例，情感障礙26例，神經癥28例，其他精神病癥46例。醫院精神科和患者家屬都簽署知情協議，同意接受治療及護理和參與實驗。隨機分為研究組和對照組各78例。研究組男48例、女30例，年齡40～80(62.6±3.2)歲;對照組男46例、女32例，年齡41～81(62.6±2.8)歲。兩組年齡、性別等資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2“三心”舒適護理

1.2.1用愛心化解患者心理障礙

精神患者類型:感知綜合障礙而出現幻覺、思維聯想障礙、思維內容障礙、情感障礙、意志活動障礙等，其病因大都來自心理因素，精神病靠藥物治療，效果不大，因此心理護理顯得尤為重要。精神科的護理人員要掌握好心理學，學會與患者交流，做好心理疏導工作。重點掌握以下心理疏導方法:易性移情法、以情治情法、認知引導療法、順志從欲法、精神內守法、暗示解惑法、音樂療法等［1］。通過運用以上方法，減輕患者心理壓力，挖掘自身的優點，增加自信心，樹立科學的人生觀，培養健康樂觀的生活態度，克服自卑、自傷的心理和行為，增強患者的心理承受能力，使患者身心處于輕松沒負擔的狀態，積極配合醫護人員治療，從而達到良好的治療效果。

1.2.2用精心為患者提供優質舒適護理服務

重點體現在環境、生理、生活飲食等方面提供優質舒適護理。①環境:注意進出病房腳步要輕，不在室內或室外大聲講話;經常開窗，保持病房空氣新鮮;在病房內擺放花草植物，即可凈化空氣，又可修身養性。②生理:由于精神科患者的日常生活也有不便，要求護理人員的協助照顧，應積極幫助患者做好個人衛生，協助患者刷牙、洗漱、下床活動等，由于患者常需要臥床休息，故應將患者置于舒適體位，且經常變換體位，以免造成壓迫壞死或血液淤滯。③生活:在日常生活中，護理人員督促患者要按時休息，保證充足睡眠，避免過度興奮和勞累。對于發作較頻繁者，護理要更加精心，應限制患者室外活動，在病床上休息的時候，要加好護欄，防止摔傷。避免患者受涼，被雨水淋到，在淋浴時，盡量用溫水，避免過冷過熱的水。④飲食:做到有規律、有節制，每餐按時進食，避免饑餓和暴飲暴食。進食清淡，選擇易消化，富含營養的食物，補充高蛋白食物，給患者多提供蔬菜水果，避免進食辛辣等刺激性食物，戒煙酒。

1.2.3用耐心開展娛樂活動提高患者治愈率

護理人員要根據患者情況，耐心地安排各種娛樂活動。①對較輕的精神患者:與患者一起觀看電影、電視、看畫等，開展輕松愉快的娛樂活動，或一起參加清掃環境衛生等簡單的手工勞作，讓患者在活動中不知不覺地放松精神，感到自己有勝任工作的能力。②對憂郁患者:護理人員要與患者一起參加歡樂愉快、熱情奔放的活動［2］。③對興奮激動型患者:不能開展引起興奮的文娛活動，要安排單調安靜的環境，讓患者選擇愿意做的娛樂活動。④對慢性衰退型患者:護理人員要與患者一起開展簡單機械娛樂活動，督促患者堅持訓練，改善患者的智能、行為等精神狀態［3］。⑤對有特長患者:護理人員與患者一起排練文藝節目、繪畫，或開展球類比賽等復雜的娛樂活動，鍛煉智能，提高生活信心，恢復其工作能力，為患者出院、重新工作打下基礎［4］。⑥對體質較弱的患者:可組織他們在旁觀看。要根據病情，組織患者參加戶外活動。在活動中要格外小心，防止意外，做好應急處理。

1.3統計學方法

應用SPSS16.0軟件進行數據分析。計量資料的比較采用x±s表示，行t檢驗;計數資料的比較采用百分比表示，行χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者對護理滿意度、住院時間及費用比較。

3討論

臨床護理對治療起到積極配合作用，優良的護理更能起到加快痊愈、縮短住院時間的效果。“三心”舒適護理貼近患者、了解患者、服務患者，它是一種更優良的服務護理。多年來，由于“三心”舒適護理的綜合應用和實施，取得實實在在的效果，減少了患者的痛苦，加快了患者病情的改善，減輕了患者家庭經濟負擔，提高了患者及家屬的滿意度。“三心”舒適護理的理念是人性化服務，由此可以看出，其根本出發點是患者本身，包括病情、心理及實際情況，舒適護理要求醫護人員能從患者實際出發，以患者的病情為最主要參考指標，一切以能否對患者產生更好的實際效果為標準，切實提高對患者的護理質量。由于精神科患者有其特殊性，患者可能存在心理、語言障礙或神志等問題，因此在實際中，醫護人員要有耐心，能積極有效地幫助患者解決實際問題，又不致引起患者心理上的壓力，既可改善病情，又可使患者保持良好的心態，這便顯得尤為重要。本研究結果顯示，采用“三心”舒適護理后，患者滿意度普遍得到了提高，同時加快了患者疾病的痊愈，減少了患者住院時間和住院費用。綜上所述，在精神科住院患者中，應用“三心”舒適護理方式，取得較為明顯的效果，相比一般護理方式，有著積極的作用，因此“三心”舒適護理應用于精神科患者，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

［1］吳紅娥，張俐，羅欣．加速康復護理對腹腔鏡膽囊切除術病人術后的影響［J］．護理實踐與研究，2012，7(13):33－34．

［2］劉育清．心理護理對精神病患者的影響［J］．中國醫藥指南，2013，11(6):312－314．

［3］冉華云，龔安秀，黃國紅．精神病患者工娛治療護理療效測評［J］．中國民康醫學，2008，19(11):136－137．

［4］王娟．淺談精神療法治療精神疾病［J］．中外健康文摘，2012，5(19):303－304．

作者：顏麗 單位：山東新汶礦業集團萊蕪中心醫院