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1對(duì)急診護(hù)士的要求可歸納急，全，德，熟，和嚴(yán)

1.1急:這就要求急救人員急病人之所急，爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵炔∪说纳龅竭@一點(diǎn)，不但要有高度的責(zé)任心，還必須具有豐富的急救知識(shí)和熟練的技術(shù)，當(dāng)危重病人就診時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)到室外迎接，協(xié)助病人入急診室，并迅速了解病時(shí)，病因，病情，病后救治經(jīng)過，觀察生命體征，及時(shí)通知醫(yī)生，隨時(shí)做好吸氧，吸痰，洗胃，心前拳擊，胸外按壓，人工呼吸，心電監(jiān)護(hù)等搶救使病人轉(zhuǎn)危為安，這是醫(yī)護(hù)人員的神圣職責(zé)。

1.2德:就是發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命人道主義精神，不能有推諉病人的現(xiàn)象。目前遇到的問題是由于病人發(fā)病比較突然，常發(fā)生在野外，工廠，學(xué)校，意外事故等地方，事先沒有準(zhǔn)備好費(fèi)用，就到醫(yī)院來，面對(duì)這個(gè)問題，要求護(hù)士要有同情心和人道主義精神，決不能怕麻煩推諉病人或消極地等待病人交了費(fèi)才搶救，而要先積極盡全力搶救在設(shè)法與病人的單位家屬親戚等取得聯(lián)系，解決費(fèi)用問題，時(shí)間就是生命，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德水平和態(tài)度直接影響到急診病人的搶救質(zhì)量，所以要有滿腔熱情高尚的醫(yī)德，積極的態(tài)度，全力以赴地投入到搶救的工作中去。

1.3熟:就是操作技術(shù)嫻熟，各種急癥，重癥中毒，急救預(yù)案要熟記，觀察病情要嚴(yán)密熟練，特別是急診醫(yī)療體系中的急救監(jiān)護(hù)技術(shù)已成為護(hù)理工作的新領(lǐng)域，急救監(jiān)護(hù)的成效是反映一個(gè)醫(yī)院水平的重要方面，這就要求護(hù)士要有緊迫感和責(zé)任感，不斷更新自己的知識(shí)，掌握現(xiàn)代急救技術(shù)，同時(shí)從實(shí)際出發(fā)探索護(hù)士在急救工作中的作用，以求在急救護(hù)理理論上有所發(fā)現(xiàn)，技術(shù)上有所創(chuàng)新，用優(yōu)質(zhì)的積極護(hù)理技術(shù)為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

1.4嚴(yán):就是嚴(yán)格遵守?fù)尵戎贫葒?yán)防差錯(cuò)事故，嚴(yán)防在一些糾紛中處于被動(dòng)地位，這就是要求。

1.4.1:參加搶救人員必須全力以赴，明確分工緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，特別是醫(yī)生未來到現(xiàn)場(chǎng)之前，護(hù)士要根據(jù)病情及時(shí)給氧，吸痰，輸液，測(cè)生命體征，進(jìn)行人工呼吸，胸外按壓，止血，包扎等。并邊搶救邊設(shè)法通知醫(yī)生。

1.4.2:嚴(yán)密觀察病情并詳細(xì)做好護(hù)理記錄，用藥及時(shí)準(zhǔn)確，根據(jù)病情就地?fù)尵龋确€(wěn)定后方可移動(dòng)。

1.4.3:嚴(yán)格執(zhí)行交接班查對(duì)制度，晝夜應(yīng)有專人護(hù)理病人病情變化，搶救經(jīng)過，各科用藥做詳細(xì)的書面和口頭交代，所用藥瓶的空安瓿，必須經(jīng)過兩人核對(duì)無誤方可棄去，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行前應(yīng)加以復(fù)述。

1.4.4:病人病情應(yīng)及時(shí)與其家屬或單位交代清楚。

1.4.5:搶救完畢，除做好記錄、登記和將所有物品、用具消毒并補(bǔ)充外，必須寫好搶救小結(jié)以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

1.5全:就是搶救物品準(zhǔn)備齊全，搶救組織和搶救工作制度健全。目前，醫(yī)護(hù)人員短缺，導(dǎo)致了人員安排無法滿足搶救工作的需要，按要求必須有組織有秩序，才能忙而不亂，提高搶救的效率。

2.討論

目前醫(yī)院雖然成立了急診室但搶救工作仍然停留在傳統(tǒng)的搶救室上，無法適應(yīng)急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，人員無法組織成高質(zhì)量的搶救小組，從而影響了搶救工作的質(zhì)量和效率。要改變目前這種現(xiàn)狀，必須了解急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，就是除了傳統(tǒng)的接診室，觀察室，搶救室外，還應(yīng)配備設(shè)施齊全的重癥監(jiān)護(hù)室，有固定的經(jīng)過訓(xùn)練的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士。醫(yī)生必須從事臨床工作三年以上，有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握急救技術(shù);護(hù)士要有責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)熟練，身體好的人員擔(dān)任急診急救工作。從事急救工作的醫(yī)護(hù)人員，要有一定的現(xiàn)代化急救醫(yī)學(xué)知識(shí)和急救技術(shù)，熟練掌握急救藥品、儀器的性能及使用操作方法。在藥品準(zhǔn)備齊全方面，確實(shí)要抓好急診室的管理，使搶救藥品，器械，儀器常備不懈，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，做好四固定(定人管理，定擺放位置，定品種數(shù)量，定期消毒更換)四無(無丟失，無責(zé)任損壞，無霉變失效，無過期)和一檢查(護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查)。要求護(hù)士一切物品用后要?dú)w原位和及時(shí)補(bǔ)充，發(fā)現(xiàn)儀器有故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告，及時(shí)維修好備用，搶救物品一律不外借，并做好登記和交接班。總而言之，提高門診急救護(hù)理工作質(zhì)量是項(xiàng)十分重要而且需要加強(qiáng)的工作，門診是醫(yī)院的一個(gè)窗口，而門診急救護(hù)理工作質(zhì)量的高低直接反映了門診和醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，所以要從組織形成，人員配備，裝備儀器，信息等各方面抓好管理，才能提高門診急救護(hù)理工作的質(zhì)量。

作者：張玉琴單位：河南省洛陽電力醫(yī)院