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具體的操作方法如下所述:對風(fēng)險因素進(jìn)行分析,①護(hù)士上崗的責(zé)任心不強(qiáng),私自不上崗、惰崗;②醫(yī)院的規(guī)章制度不健全,而且不嚴(yán)格執(zhí)行;③護(hù)士在操作的過程中操作不完善,對一些規(guī)定不嚴(yán)格執(zhí)行;④有些護(hù)士缺乏一定的護(hù)理知識,在臨床上的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足;⑤在進(jìn)行無菌操作時的無菌觀念不強(qiáng)以及在進(jìn)行消毒隔離時不嚴(yán)格執(zhí)行;⑥在一些緊急情況下觀察處置的不夠及時,延遲了搶救的好時機(jī);⑦護(hù)士的三查七對的觀念不強(qiáng),在執(zhí)行過程中不嚴(yán)格執(zhí)行,在給藥、輸血等一些細(xì)節(jié)問題上出現(xiàn)錯誤;⑧在進(jìn)行操作時患者的部位識別錯誤,而且告知患者的情況不恰當(dāng)以及護(hù)患溝通存在一定的問題;⑨使用的藥品不安全,以及儀器、設(shè)施不安全;⑩護(hù)理記錄不恰當(dāng),醫(yī)生和護(hù)士記錄的不一致;○11其他。
對上述的每一項(xiàng)危險因素進(jìn)行評估,來確定患者是否存在這些護(hù)理風(fēng)險,對可能發(fā)生護(hù)理風(fēng)險的主要問題及其原因,對相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險采取一定的措施以及管理對策,最后對取得的效果進(jìn)行評價。護(hù)士每天對急診科的患者進(jìn)行評估,根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整護(hù)理方法,對2011年急診科發(fā)生事故、意外、護(hù)理差錯以及醫(yī)療糾紛的例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計,并與實(shí)施護(hù)理風(fēng)險評估前的2010年急診科發(fā)生事故、意外、護(hù)理差錯以及醫(yī)療糾紛的例數(shù)進(jìn)行比較。
統(tǒng)計學(xué)處理選用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施以后2011年急診科的患者發(fā)生事故、意外、護(hù)理差錯以及醫(yī)療糾紛的例數(shù)明顯比未實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理的2010年低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。3討論急診護(hù)理的安全問題不僅與患者的生命密切相關(guān),還關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。急診科的護(hù)理工作的風(fēng)險性比較高,但是護(hù)理的風(fēng)險性又是不可避免的,只有采取一定的措施進(jìn)行降低。不斷提高護(hù)士防范風(fēng)險的意識,提高護(hù)士自身的能力和責(zé)任心,巧妙地把操作技能和心理護(hù)理結(jié)合起來,才能夠有效的減少護(hù)理風(fēng)險事故的發(fā)生。
醫(yī)院急診科的護(hù)理質(zhì)量的評估與護(hù)理風(fēng)險的管理密切相關(guān),隨著社會不斷的進(jìn)步,公眾的自我保護(hù)意識逐漸的提高,一旦發(fā)生糾紛醫(yī)院所耗費(fèi)的人力、物力和財力均比較大。護(hù)士在一不留神的情況下就會違反操作規(guī)程,使患者的不滿度增加,因此就增加了投訴率。所以對護(hù)理風(fēng)險因素進(jìn)行正確的分析,制定與之相對應(yīng)的解決方案,降低醫(yī)療事故的發(fā)生率,從而使醫(yī)療糾紛的發(fā)生率明顯降低,提高了患者的滿意度。
作者:袁梅英單位:新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院
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