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1資料與方法

1.1一般資料

本文的研究對象是2012年6月～2014年6月間我院收治的52例老年重癥哮喘患者，我們采用隨機數字表法將其分為對照組（26例）和觀察組（26例），兩組患者的臨床表現及各項檢查結果均符合重癥哮喘的臨床診斷標準。在對照組26例患者中，男性患者有16例，女性患者有10例，他們的年齡為59～77歲，平均年齡為（63.5±4.4）歲，他們的病程為2～17年，平均病程為8.6年；在觀察組26例患者中，男性患者有15例，女性患者有11例，他們的年齡為61～75歲，平均年齡為（62.7±4.6）歲，他們的病程為1.8～18年，平均病程為8.8年。兩組患者在年齡、性別、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法

為對照組患者進行低濃度吸氧治療、抗生素治療、機械通氣護理、生命體征監測及對癥護理等常規護理，為觀察組患者在進行上述常規護理的基礎上實施整體護理干預。觀察對比兩組患者的護理效果，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行整體護理干預的具體方法是：1.2.1心理護理由于老年患者缺乏醫學常識，因此在患病后極易產生焦慮、不安等負性情緒，這會使其迷走神經處于興奮狀態，進而加重其病情。為此，護理人員要根據患者的文化水平，對其進行有關哮喘的健康宣教，并為其介紹護理的方法、過程及注意事項等內容，以消除其內心的恐懼，使其能夠積極地配合治療及護理工作。

1.2.2呼吸道護理

為了防止患者發生窒息，護理人員應定期對患者進行呼吸道護理，定時幫助其進行叩背，并鼓勵其正確地進行咳嗽、咳痰，必要時可采用霧化吸入的方法為其進行祛痰治療。

1.2.3飲食護理

護理人員應指導患者堅持少食多餐、半流質飲食的原則，并囑其多喝水，以促進咳痰。患者的飲食應以清淡、高蛋白、高維生素及易消化的食物為主。

1.2.4搶救護理

由于此病患者常在夜間或早晨發病，因此，護理人員應在此期間嚴密觀察患者生命體征的變化，一旦發現異常，應立即對患者進行救治。

1.2.5環境護理

為了促進患者早日康復，醫護人員應保證病房的安靜整潔，并確保室內空氣的流通，同時囑患者遠離存在大量粉塵及花粉的環境。

1.2.6輸液護理

為了防止因輸液速度過快而引發肺水腫，護理人員應控制好輸液的速度。通常情況下，輸液的速度應保持在30滴/min。對于意識清醒的患者，為了預防痰栓的形成，可指導其采用口服補液的方式進行治療。

1.3統計學方法應用

SPSS16.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用X²檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。

2結果

經過一段時間的護理干預，在觀察組26例患者中，臨床療效判定等級為痊愈的患者有16例，為好轉的患者有8例，為無效的患者有2例，治療及護理的總有效率為92.3%；在對照組26例患者中，臨床療效判定等級為痊愈的患者有11例，為好轉的患者有11例，為無效的患者有4例，治療及護理的總有效率為84.6%。觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。在觀察組26例患者中，無一例患者發生感染等并發癥；在對照組26例患者中，有2例患者發生呼吸道感染，有1例患者發生器官衰竭，并發癥的發生率為11.5%。觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3討論

近年來，哮喘的發病率呈逐年上升的趨勢。此病的病程較長，且發作次數較為頻繁，目前已成為威脅人類健康的一種嚴重的慢性疾病。由于老年人的身體機能明顯下降，免疫力較低，在發生重癥哮喘時極易出現呼吸衰竭的情況，嚴重威脅著患者的生命安全。有研究認為，通過對老年重癥哮喘患者實施整體護理干預，可有效消除其不良情緒，降低其發生感染的幾率，增強其體質，對促進其早日康復具有十分重要的意義。為了證實這一觀點，筆者選取2012年6月～2014年6月間我院收治的老年重癥哮喘患者52例作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組（26例）和觀察組（26例），為對照組患者進行常規護理，為觀察組患者在進行常規護理的基礎上實施整體護理干預，觀察對比兩組患者的護理效果，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。分析結果顯示，經過一段時間的護理干預，觀察組患者治療及護理的總有效率為92.3%，對照組患者治療及護理的總有效率為84.6%，觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。在觀察組26例患者中，無一例患者發生感染等并發癥；在對照組26例患者中，有2例患者發生呼吸道感染，有1例患者發生器官衰竭，并發癥的發生率為11.5%。觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。由此可見，對老年重癥哮喘患者實施整體護理干預的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。