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1對象與方法

1．1故事教學(xué)法的具體內(nèi)容故事教學(xué)法是教師在課堂上根據(jù)所講授的內(nèi)容穿插些相關(guān)的臨床短小故事以說明所講內(nèi)容，吸引學(xué)生注意，激發(fā)學(xué)生聽課興趣，啟發(fā)學(xué)生思考，使學(xué)生直接從臨床故事中悟到護理學(xué)的內(nèi)涵，是綜合護理實踐的方法、道理、知識技術(shù)等于一體的一種深入淺出、化繁為簡、寓教于樂、喜聞樂見的教學(xué)方法。在目前的高等教育體制中，醫(yī)學(xué)生先學(xué)習(xí)基本臨床理論知識，再進行臨床見習(xí)和實習(xí)，一般采用灌輸式的教學(xué)，過于重視對知識本身的傳授。學(xué)生對于護理專業(yè)很陌生，傳統(tǒng)教學(xué)通過護理學(xué)導(dǎo)論的教學(xué)使同學(xué)們認(rèn)識到護理學(xué)是一門什么樣的學(xué)科學(xué)生缺乏興趣，所以，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情及培養(yǎng)她們學(xué)習(xí)興趣很重要。

1．1．1故事準(zhǔn)備故事教學(xué)法的教學(xué)效果如何，取決于相關(guān)故事的準(zhǔn)備。在臨床上經(jīng)常用心獲取許多臨床故事，根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)目的、學(xué)生特點，通過整理、分析并精心挑選有說明作用，能夠引導(dǎo)同學(xué)們理解理論知識的一些相關(guān)故事進行教學(xué)。

1．1．2故事運用

1．1．2．1運用故事導(dǎo)入新課根據(jù)章節(jié)內(nèi)容，選擇適合的故事，并利用多媒體及影像資料，圖文并茂地展示故事內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生對課程內(nèi)容的濃厚興趣。如在講到“希望、失望與喪失、悲哀”章節(jié)時，引入美國作家歐•亨利的小說《最后一片葉子》，加深學(xué)生對“希望、失望與喪失、悲哀”概念的理解和掌握。

1．1．2．2授課過程中適時導(dǎo)入臨床故事在講一些比較枯燥的理論知識的時候，插入一些比較有說明作用的臨床故事，啟發(fā)學(xué)生對理論知識的理解和掌握。如在講到“壓力與適應(yīng)”章節(jié)時，運用多媒體的影像資料，將“護士的一天”展示給學(xué)生，讓她們了解臨床護士的工作壓力，并掌握如何應(yīng)對的方法。

1．1．2．3引導(dǎo)學(xué)生對臨床故事進行討論臨床故事討論是故事教學(xué)法的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過故事的展示，教師有針對性的提出一些問題，引導(dǎo)學(xué)生主動思考、明辨是非，理論聯(lián)系實際地解決臨床工作問題。如在講到“護理與法律”章節(jié)時，巧妙運用“護理學(xué)院實習(xí)生獨立護理全麻手術(shù)后病人，導(dǎo)致病人在麻醉未完全清醒的情況下發(fā)生墜床并引起頭部外傷的故事”，提出了“屬于幾級醫(yī)療事故，責(zé)任由誰負(fù)責(zé)的問題并進行分組討論”，使學(xué)生掌握在護士執(zhí)業(yè)方面，如何遵守醫(yī)院的規(guī)章制度以及保證病人安全方面的相關(guān)護理法律知識，加深學(xué)生對“依法執(zhí)業(yè)”理論知識的了解和掌握。

1．2故事教學(xué)法教學(xué)效果評價通過課堂觀察、問卷調(diào)查、考試評估等方法，對233名某校2012級護理本科生對故事教學(xué)法的教學(xué)效果進行了了解。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法采用PEMS

2討論

2．1引入故事教學(xué)法，激發(fā)學(xué)生對課程的興趣“護理學(xué)導(dǎo)論”是一門以自然科學(xué)與社會科學(xué)為理論基礎(chǔ)，研究有關(guān)預(yù)防保健、治療疾病及康復(fù)過程中護理理論、知識、技術(shù)技巧發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)，是理論性很強的一門學(xué)科，在教學(xué)實踐中引入故事教學(xué)法，能激發(fā)學(xué)生對所學(xué)理論知識的興趣，符合年輕人的喜好，能營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，使她們能夠更加專注地學(xué)習(xí)。

2．2引入故事教學(xué)法，促進教學(xué)與臨床工作緊密結(jié)合護理學(xué)導(dǎo)論教學(xué)中普遍存在理論教學(xué)多，實踐機會少，老師講得多，與臨床實際結(jié)合少的問題，故事教學(xué)法通過典型的臨床故事，生動、通俗易懂地啟發(fā)學(xué)生對理論知識的理解和掌握，促使學(xué)生了解臨床護理工作，增強學(xué)生的自信心，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際解決臨床護理問題的能力。

2．3引入故事教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生有效溝通能力故事教學(xué)方法通過引導(dǎo)學(xué)生參與討論，和教師形成互動，學(xué)生能夠主動參與教學(xué)過程，并能積極參與討論，學(xué)生通過討論可以進行一系列創(chuàng)造性和評判性的思維活動，充分體現(xiàn)了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，對培養(yǎng)學(xué)生有效溝通能力及創(chuàng)新性思維能力起到了很好的作用。

2．4引入故事教學(xué)法，提高教師的綜合教學(xué)能力護理教師通過準(zhǔn)備與護理學(xué)導(dǎo)論各個章節(jié)內(nèi)容相關(guān)的故事，并進行整理、歸納、分析，制作圖文并茂的多媒體課件及影像資料，護理教師經(jīng)常反思自己的教學(xué)行為，不斷自我發(fā)展和完善，達(dá)到“師生互補，教學(xué)相輔”的效果，從而提高教師的綜合教學(xué)能力。

作者：侯明珍沈居麗方玲單位：云南省第三人民醫(yī)院等級辦