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1哲學思維影響醫療護理思維方式

醫學護理模式，又稱醫學護理觀，是指人們對人的生命活動、健康和疾病所持的根本看法和觀點。每一階段的醫學護理模式，都與這一時期的哲學思維方式密切相關并受其制約。從遠古至現代，都要求醫療護理工作從病人生活環境、生活方式人手，關注環境因素對機體的影響，而不拘泥于疾病本身。近代唯物主義機械、形而上學性，使醫學護理學出現機械的和生物的醫學護理模式，醫療護理工作著眼于機體局部的疾病，而缺乏對病人的心理、社會因素的護理。現代辯證唯物主義哲學，用唯物辯證、系統的觀點看問題。使醫學轉化為生物、心理、社會醫學模式，護理向整體護理轉變。人們對健康和疾病問題的考察、研究，從人的生物、心理、社會等多方面屬性相互聯系的整體進行綜合研究；醫護人員不僅注意研究、把握疾病，更注意認識、理解病人；不僅關注病人，更關注健康人，關注人們成長、衰老、死亡的全過程；不僅服務于醫院，還服務于社區，服務于所有有人的地方。“整體護理”的觀念滲入到護理理論與實踐各個方面。

2辯證思維是現代護理管理的重要標志之一

人的行為都受思維方式支配，不同的思維方式會形成不同的管理思路、管理方法；而護理管理的效率與效果，直接與思維方式的正確與否密切相關。

2．1現代護理管理者的獨立創新性思維素質需要辯證思維。現代護理學在與其他相關學科的相互影響、滲透中，科技含量越來越高，至今已發展成為具有自己專業理論知識和技能的相對獨立的應用學科。隨著現代護理學的進一步發展，要求護理管理者必須具備思維的獨立性和創新的基本素質，而辯證思維是創新性思維的基礎和核心。

2．2現代護理工作的獨立性要求辯證思維。護理工作獨立性的提高，要求辯證的哲學思維。例如：護理工作中的查房，是查病情、查效果、查問題等。查房的過程，就是思考的過程，而護理文書的書寫過程，也是護士對患者病情思考后的整理，這些都離不開對事物現象因果聯系的哲學邏輯分析。

2．3病情的發展變化要求辯證思維。管理者應指導護士在護理工作中不要盲目執行醫囑，而需先按醫生的醫療思路去思考，再在病程的動態變化之中發現問題，運用求異思維方式去獨立分析，然后提出自己的觀點。這也是辯證矛盾思維方式在護理思維中的具體體現。

2．4指導護患溝通技巧中蘊含著辯證哲學思維。現代護理管理要求護理人性化，增強護患之間的交流和理解，避免給病人帶來負性的心理影響。而溝通的言語技巧中就蘊含著辯證思維。如與病人交流中，為避免其尷尬或受傷害，雙方經常有隱含判斷的問答，即交談雙方問答語中蘊含著弦外之音、言外之意。這些弦外之音、言外之意，常需閃電般地快速反應、靈敏應對，而且又是曲折性辯證思維方式的體現。

3護理管理增強辯證思維的緊迫性和重要作用

3．1辯證思維欠缺影響護士的綜合素質臨床護理管理與護理工作中的問題、差錯，大都與思維方式有密切聯系。如在遇重大搶救、突發事件、護理人員臨時短缺時，常注重危重病人的搶救而忽視一般病人的護理，出現工作程序混亂、顧此失彼的現象，導致醫療護理質量和效率降低，引發護理糾紛。在工作思路上，缺乏系統性、層次性和有序性，甚至不加思考、自相矛盾，如護理記錄中出現的靜脈穿刺項目打勾，而輸液量為⋯0’的現象等。

3．2增強護理管理辯證思維的重要作用①有利于克服機械、形式主義，使整體護理得以正確貫徹、實施。整體護理要得到有效的貫徹實施，管理者需要提高辯證思維的能力，正確地理解和處理蘊含其中的共性和個性、形式和內容等辯證關系。②有利于護理經驗總結的正確性、深刻性。提高哲學思維悟性，能指導人們在對護理工作反思中，概括、提升出一般規律性的東西，幫助人們觸類旁通、舉一反三，避免就事論事，從而提高護理經驗總結的正確性和深刻性。③有助于加深對各門專業知識的理解，達到有機結合、提高應用效果。提高哲學思維的悟性，有利于將醫學、護理學、心理學、社會學、教育學、管理學、倫理學等學科的知識上升到哲學的高層次去理解、把握，并能更好地將這些一般理論知識恰到好處地應用到個別具體實際之中，達到有機結合，提高應用效果。④有利于在繁雜零亂的工作中抓住根本。將辯證思維融于護理管理之中，則能使工作有序，收到事半功倍的效果，提高護理工作效率和質量。