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1資料與方法
1.1一般資料:采取2012年9月份至2013年5月份本院收治的200例手術(shù)治療患者,將這200例患者隨機分成2組,觀察組和對照組,每組100例患者。在觀察組患者中,男性患者60例,女性患者40例,男女比例為3:2,年齡最高的為60歲,年紀最小的為16歲,平均年齡在(38±1.5)歲,腹腔鏡手術(shù)92例,開腹手術(shù)8例。在對照組患者中,男性患者50例、女性患者50例,男女比例為1:1,年齡最大的為66歲,年齡最小的為12歲,平均年齡在(39±1.5)歲,心臟移植手術(shù)3例,腹腔鏡手術(shù)50例,開腹手術(shù)47例。兩組患者在年齡、性別、身高、體重等一般資料上無明顯差異,沒有統(tǒng)計學意義(p>0.05)[1]。
1.2方法:對對照組患者采用一般護理。對觀察組患者采用舒適護理。舒適護理的方法為:①術(shù)前護理。了解患者的基本病情,對患者講述手術(shù)室的一些基本情況以及要注意的事宜,讓患者了解麻醉的效果,消除患者怕疼痛的心理負擔。②術(shù)中護理。為患者提供一個適宜的環(huán)境,密切關(guān)注患者的生命體征,不斷鼓勵患者,引導患者配合治療。③心理輔導。患者在進入手術(shù)室的時候,給患者進行健康的心理輔導,勸其放下心理包袱,對醫(yī)生的技術(shù)進行稱贊,安慰患者的心理。④術(shù)后護理。護理人員在患者術(shù)后,要不間斷地對患者進行慰問和觀察,及時了解患者的病情,注意患者的飲食,前期多以半流行事物為主,在患者切口得到了一定的愈合后,輔助患者進行適當?shù)倪\動[2]。
1.3觀察指標:經(jīng)過手術(shù)治療后,比較兩組患者對護理的滿意度,滿意度越高,說明患者的心理狀況以及情緒都是穩(wěn)定的。
1.4統(tǒng)計學分析:處理本次研究的數(shù)據(jù)所使用的是SPSS17.0軟件,計量資料用(X±s)來表示,采用t檢驗,技術(shù)采用X2檢驗,用P<0.05表示差異,具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
對觀察組患者采用舒適護理,患者對護理的滿意度達到了97%,對對照組患者采用一般護理,患者對護理的滿意度只有72%,兩組相比,差異明顯,p<0.05,有統(tǒng)計學意義,如表一。
3討論
人們生活水平不斷提高的同時,一些疾病也娓娓而來,在這個高速發(fā)展的社會,人們對生活質(zhì)量越來越看重,人們的生命安全已成為現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。然而人們在患上一些疾病的時候,一些疾病不得不進行手術(shù),在現(xiàn)代社會中,人們對手術(shù)都存有很大的恐懼感,認為手術(shù)就代表著自己的病情很嚴重,已經(jīng)危及到自己的生命了,這種想法是極端錯誤的。現(xiàn)代醫(yī)療水平不斷提高,科學技術(shù)不斷發(fā)展,手術(shù)治療康復的比率也在不斷上升。因此,人們在患上疾病的時候要及時的就醫(yī)診治,早發(fā)現(xiàn)早治療,才能更好的促進身體健康[4]。手術(shù)室是為病人提供手術(shù)以及搶救的場所,關(guān)系到病患的生命健康,是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。同時也是最容易發(fā)生醫(yī)患糾紛的地方。因此手術(shù)室進行手術(shù)的過程中,不僅要提高醫(yī)療水平和質(zhì)量,同時采取一些必要的護理有著重大意義。舒適護理能夠減輕患者的心理負擔,增加患者在手術(shù)過程中的舒適感和安全感,提高患者的信任度,讓患者在手術(shù)過程中積極地配合醫(yī)生的治療。在現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)當中,提高醫(yī)療質(zhì)量和水平,增加醫(yī)院的競爭實力是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求。舒適護理是一種很人性化的護理措施,針對手術(shù)治療的過程中,護理人員要對患者的心理狀態(tài)進行全面的了解,通過實際的行動讓患者感受到親人的關(guān)懷,從而增加對護理人員的信任,能夠有效的促進患者積極配合手術(shù)治療,減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時給患者進行一些必要的心理輔導和健康輔導,讓患者對現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)和醫(yī)療條件有充分的認識,減輕患者心理的負擔,從而提高對護理的滿意度[5]。
作者:白雪梅李東單位:吉林省吉林市中心醫(yī)院外科門診吉林省吉林市吉化總醫(yī)院心血管內(nèi)科
第二篇:舒適護理干預在手術(shù)室護理中的應用
1資料與方法
1.1一般資料:選取180例擇期手術(shù)患者,男102例,女78例,年齡17~84歲。其中,婦產(chǎn)科手術(shù)42例,骨科手術(shù)38例,普外科手術(shù)59例,泌尿科手術(shù)41例。根據(jù)患者的手術(shù)需求和個人的體質(zhì)情況采取相應的麻醉方法,如腰硬聯(lián)合麻醉、全身麻醉、局部麻醉等。
1.2實施舒適護理干預的方法
1.2.1術(shù)前訪視:手術(shù)前1d由參加該手術(shù)的巡回護士對手術(shù)患者進行術(shù)前訪視,查閱病歷,了解病人的各項情況,向主治醫(yī)師了解手術(shù)方案及術(shù)中注意事項。向患者及家屬介紹手術(shù)室環(huán)境,手術(shù)治療方法,術(shù)中配合要點等,消除其焦慮和恐懼心理。并對患者的具體情況進行評估,制訂相應的護理方案。
1.2.2術(shù)中護理:①術(shù)前30min打開空氣凈化設(shè)備,調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度22℃~24℃,相對濕度50%~60%[2]。②患者進入手術(shù)室時由巡回護士親切熱情地接待患者,將病人安置在手術(shù)床上,為病人提供一個安靜舒適的手術(shù)環(huán)境。③麻醉時巡回護士向患者解釋并協(xié)助病人擺好體位,麻醉操作時要注意為其保暖,為患者遮蓋,保護隱私,并握住患者的手使其有親切感,與其交談,分散其注意力[1]。④擺放體位時,既要充分暴露手術(shù)野,又要維護患者的生理功能和舒適安全。在不影響手術(shù)和違反無菌原則的情況下,協(xié)助患者適當變換體位,必要時按摩受壓部位。⑤巡回護士始終陪伴在病人左右,密切觀察病人病情變化及心理需要[3],盡量滿足患者的要求。在進行每項操作前都向病人解釋清楚,操作熟練輕柔,避免加重病人的緊張恐懼心理。注意為其保暖,保護其隱私。在手術(shù)過程中注意監(jiān)測體溫并維持36℃以上,對靜脈輸液輸血及沖洗液進行加溫。⑥手術(shù)結(jié)束后將患者皮膚上的血跡擦凈,注意輸液通暢和引流管的妥善固定,給患者穿好衣服,蓋好被子[4]。觀察病人復蘇情況,做好一切應急準備。搬運患者時注意安全,保暖,向患者和其家屬介紹手術(shù)的大致情況及術(shù)后的注意事項,與病房護士認真交接。
1.2.3術(shù)后回訪:術(shù)后2~3d對患者進行回訪,關(guān)心患者的恢復情況、傷口愈合情況,有無并發(fā)癥,手術(shù)過程有無不適,同時給予安慰和解釋。積極鼓勵患者早日康復。了解患者對手術(shù)室工作的滿意度,征求好的意見,指導今后的工作。
2體會
①舒適護理不僅能減輕患者的痛苦,同時也增進了護患間的交流。②體現(xiàn)了手術(shù)室護士的自身價值,取得了病房護士和醫(yī)生不能完全替代的效果。③舒適護理對于改善手術(shù)期患者的舒適度和滿意度有積極推進的作用,保證了手術(shù)的順利進行。
作者:黃秀蘭單位:江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院手術(shù)室
第三篇:手術(shù)室護理中的安全隱患及對策
1提高手術(shù)室護理水平
當前我國比較重視醫(yī)療水平的提高,為此投入了大量的物力與財力。部分醫(yī)院也從實際出發(fā)制訂了一系列提高護理水平的措施,取得了卓越的成效。在總結(jié)部分地區(qū)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,筆者認為,提高手術(shù)室護理水平應注意以下內(nèi)容:首先,醫(yī)院應在充分掌握護理人員水平的基礎(chǔ)上,分批次組織護理人員進行專業(yè)知識和專業(yè)技能的培訓,尤其應鼓勵專業(yè)水平不高的護理人員加強專業(yè)知識的學習,并要求其積極與經(jīng)驗豐富的護理人員溝通,了解自己的不足,有的放矢彌補自己的不足;其次,加強護理人員思想教育。護理工作,尤其手術(shù)室護理工作不同于其他工作,其對護理人員身體、心理上的要求較高,例如,不僅需要護理人員保持充沛的精力,而且需具有較強的抗壓能力。為此,醫(yī)院應充分認識手術(shù)室護理工作的特殊性與重要性,加強護理人員的思想教育,使其正確認識護理工作,通過制訂相關(guān)鼓勵措施培訓其護理工作的光榮感與自豪感;最后,注重強化護理人員服務意識。醫(yī)院通過宣傳和組織相關(guān)活動,不斷強化護理人員服務意識,善于從患者角度思考問題,耐心聽從患者訴求及要求,滿足患者手術(shù)意愿。對于表現(xiàn)較好的護理人員給予一定的物資獎勵,以提高其工作積極性。
2加強手術(shù)環(huán)境的營造
手術(shù)環(huán)境對手術(shù)質(zhì)量的影響是不言而喻的,為此,醫(yī)院應積極采取行之有效的措施加強良好醫(yī)院環(huán)境的營造,以提高手術(shù)整體水平。首先,從患者和醫(yī)護人員角度出發(fā),認真評估當前手術(shù)環(huán)境,例如,可通過問卷調(diào)查的方式使醫(yī)護人員和患者對當前手術(shù)環(huán)境進行評價,充分了解醫(yī)護人員和患者需求。針對問卷調(diào)查反映的問題,醫(yī)院應詳細列出,并召開領(lǐng)導層會議研究解決。對于需要立刻改善的地方應及時改善;其次,注重硬件環(huán)境的改善。手術(shù)室設(shè)備比較精密應組織專門人員進行定期維修檢查,對于容易產(chǎn)生噪音的儀器應及時更換,并保證各儀器設(shè)備擺放井然有序;最后,改善軟件。結(jié)合當前醫(yī)療發(fā)展水平,定期更新相關(guān)儀器的軟件,提高軟件運行的穩(wěn)定性與準確性。同時,為避免通訊設(shè)備給手術(shù)室相關(guān)儀器造成干擾,應制訂嚴格的手術(shù)室使用條例,禁止護理人員將手機等電子產(chǎn)品帶入手術(shù)室。另外,改善手術(shù)室裝飾環(huán)境也很重要。手術(shù)室對衛(wèi)生條件以及色彩要求比較高,為平和患者手術(shù)過程中的情緒,設(shè)計手術(shù)室色彩時應注重暖色調(diào)的應用,以營造良好的手術(shù)室環(huán)境。
3加強與患者及家屬的溝通
避免手術(shù)室護理安全隱患的另一重要對策是與患者及家屬進行積極的溝通。通過溝通以減少患者因不了解自身病情出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等不良情緒,并贏得患者與家屬的支持與理解,從而積極地配合手術(shù)的進行,提高手術(shù)效率。為此,護理人員應重點做好以下工作:手術(shù)之前護理人員應和患者及家屬進行有效溝通,使其明確手術(shù)意圖以及手術(shù)過程中應注意的問題。和比較緊張的患者溝通時醫(yī)護人員應隨機應變,例如,和患者聊家常等一方面轉(zhuǎn)移患者注意力,另一方面拉近與患者之間的距離,以充分了解患者心理狀態(tài)。對于情緒稍有波動患者,護理人員溝通時應掌握一定的技巧,例如,交流應態(tài)度和藹,心平氣和,通過鼓勵和引導使患者正確認識手術(shù),改變其“手術(shù)就是大病”的看法,尤其要解決患者手術(shù)前的疑惑和顧慮,使其充滿信心地進行手術(shù)。另外,護理人員還應檢查患者身體狀況,詳細記錄其生理指標,以選擇最佳的手術(shù)時機,以提高手術(shù)治療成功率。
4總結(jié)
減少手術(shù)室護理中的安全隱患是一項長期性工作,不但需要醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導高度重視,而且要求護理人員積極配合。尤其在當前社會背景下,醫(yī)院如不采取應對措施,極易造成緊張的醫(yī)患關(guān)系,給醫(yī)院的聲譽和長遠發(fā)展造成不良影響。為此,醫(yī)院應充分意識到提高手術(shù)室護理水平的重要性,認真分析和研究手術(shù)室護理過程中存在的各種問題,進而提出應對策略。例如,加強護理人員專業(yè)技能培訓,制訂和完善相關(guān)規(guī)章制度等,提高手術(shù)室護理水平,為患者病癥的康復營造有利環(huán)境。
作者:郭春蓉單位:四川省宜賓市興文縣人民醫(yī)院