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1.資料與方法

2012年3月-2014年3月收治心血管疾病患者210例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為基礎(chǔ)護(hù)理組與人性化護(hù)理組，各105例。基礎(chǔ)護(hù)理組男53例，女52例；年齡51～78歲，平均65.9歲；疾病類型：35例冠心病，33例急性心肌梗死，24例高血壓，13例心力衰竭。人性化護(hù)理組男59例，女46例；年齡56～79歲，平均67.4歲；疾病類型：37例冠心病，32例急性心肌梗死，21例高血壓，15例心力衰竭。兩組在性別、年齡及疾病類型等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

護(hù)理方法：基礎(chǔ)護(hù)理組實施的護(hù)理方法包括更換藥物，維持室內(nèi)干凈、物品擺放整齊等，人性化護(hù)理組在基礎(chǔ)護(hù)理上實施的護(hù)理對策如下：

①轉(zhuǎn)變護(hù)理理念：實施人性化護(hù)理的前提即為轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，而轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念首先要將患者作為服務(wù)中心，能夠積極地滿足患者所需服務(wù)，將被動服務(wù)轉(zhuǎn)化為主動服務(wù)。因此，這就要求護(hù)理人員能夠主動深入地了解及掌握人性化護(hù)理服務(wù)的實質(zhì)和中心內(nèi)容，并熱情地接待每一位入院患者及其家屬。同時，面對患者所提疑問給予親切回答，時刻掌握患者的病情變化情況，以贏得患者及其家屬的信任。

②營造人性化的病房環(huán)境：人性化的病房環(huán)境對于患者來說可幫助其快速達(dá)到疾病治愈與轉(zhuǎn)歸的目的，因此，這就要求院方及護(hù)理人員能夠加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境和設(shè)備的改造。不僅要做到時刻保持室內(nèi)環(huán)境的清潔，室內(nèi)外通風(fēng)順暢，同時還應(yīng)做到定期對室內(nèi)進(jìn)行滅蟲及消毒工作，給予患者溫馨的感覺。另外，也可在科室內(nèi)設(shè)立有關(guān)心血管疾病預(yù)防及治療的相關(guān)知識的宣傳板，提升患者對疾病的認(rèn)知水平。

③心理護(hù)理：由于心內(nèi)科的特殊性，患者多以老年人為主，其無論是心理狀況還是生理狀況均有較好的變化。加之來到醫(yī)院就診，就更易產(chǎn)生較為復(fù)雜的心理反應(yīng)，包括焦慮、緊張或抑郁等不良情緒，嚴(yán)重時則出現(xiàn)抵觸治療過程的情況。此時研究護(hù)理人員能夠做到主動熱情地接待每一位患者，并與其進(jìn)行親切地交談，注意態(tài)度和藹，面對患者及其家屬所提問題給予耐心解答。同時給予患者適當(dāng)?shù)毓膭睿沟脴淞⑵鹈鎸膊≈斡男判模瑥亩鴰椭颊吣軌蚋玫嘏浜吓R床治療及護(hù)理過程。

④加強(qiáng)用藥護(hù)理：由于大部分心內(nèi)科患者多為老年人，其關(guān)于藥品和服藥注意事項等方面的記憶明顯加強(qiáng)，常出現(xiàn)漏服甚至錯服等情況，不僅延長了疾病康復(fù)時間，甚至對其生命健康造成了不良影響。因此，要求護(hù)理人員能夠加強(qiáng)對藥物服務(wù)的管理工作。具體可做到以下幾點：對于需服用降壓藥的高血壓患者，要求護(hù)理人員能夠指導(dǎo)患者在改變體位時要注意動作緩慢，避免過度的變化體位等；在患者服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物時，需告知患者此類藥物常引起的臨床癥狀與表現(xiàn)，包括頭暈、嗜睡等，因此要注意臥床休息。對于需服用瀉藥的患者，應(yīng)根據(jù)患者的排便規(guī)律對服藥時間進(jìn)行合理安排，調(diào)整用藥時間以保證患者充足睡眠。

⑤加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系：加強(qiáng)護(hù)患之間溝通作為目前臨床護(hù)理中最為重要的內(nèi)容，要求護(hù)理人員能夠在與患者及其家屬溝通時注意語氣及態(tài)度，學(xué)會使用溝通技巧，能夠站在患者的角度出發(fā)，給予衷心的關(guān)懷與照顧，以此贏得患者的信任，從而減少護(hù)患矛盾的出現(xiàn)。觀察指標(biāo)：對全部患者分發(fā)由我院自行設(shè)計的護(hù)理工作滿意程度調(diào)查問卷，調(diào)查問卷中的內(nèi)容包括患者對護(hù)理各項工作的滿意度評分情況，將總分合計后分為非常滿意、滿意、一般及不滿意四個等級，并以非常滿意與滿意之和作為滿意度。統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組達(dá)非常滿意及滿意程度的人數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。而人性化護(hù)理組與基礎(chǔ)護(hù)理組相比，患者滿意度明顯提升，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3.討論

隨著社會的不斷發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的需求也不斷增高，其不僅要求護(hù)理人員具有高超的護(hù)理知識與技術(shù)水平，還要求有良好的就診環(huán)境，同時對“以人為本”的護(hù)理觀念提出了更高的要求。現(xiàn)我院在保障醫(yī)療治療的前提下，將人性化護(hù)理應(yīng)用于心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)當(dāng)中。所謂人性化護(hù)理是指能夠提供給患者最大的安全感及滿意度，加強(qiáng)護(hù)患之間的信任，從而建立和諧的護(hù)理關(guān)系。我院為此實施的人性化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容主要包括以下五點：①轉(zhuǎn)變護(hù)理理念；②營造人性化的病房環(huán)境；③心理護(hù)理；④加強(qiáng)用藥護(hù)理；⑤加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系。本研究結(jié)果顯示，人性化護(hù)理組與基礎(chǔ)護(hù)理組相比，患者滿意度明顯提升，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。此結(jié)果說明，實施人性化護(hù)理不僅能夠提升整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，能夠得到廣大患者及其家屬的認(rèn)可，在推動社會和經(jīng)濟(jì)效益方面也可做出突出貢獻(xiàn)。綜上所述，人性化護(hù)理可作為心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的一項可靠的護(hù)理手段，值得推廣。

作者：徐文貞單位：山東省菏澤市鄄城縣第二人民醫(yī)院