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摘要：

目的：探討基于品管圈活動的骨科護理帶教措施和效果。方法：分別選取2015年3月～2015年9月期間護生62名和2014年7月～2015年1月期間護生59名作為觀察組和對照組。對照組護生實施傳統帶教模式；觀察組護生實施給予品管圈活動的方式帶教。于實習結束時對兩組護生綜合能力進行評價，并請護生對帶教老師滿意度進行評價。結果：觀察組護生在教學查房、健康教育、專科操作、基礎操作以及理論考核方面得分均明顯高于對照組（P＜0．05）。兩組護生在晨間提問方面無明顯差異（P＞0．05）；觀察組護生對帶教老師護理教學活動、業務教學能力及教學態度滿意度得分均明顯高于對照組（P＜0．05）。兩組護生對帶教老師自身素質滿意度得分無明顯差異（P＞0．05）。結論：基于品管圈活動的骨科護理帶教對于提高骨科護生帶教效果有著積極作用。

關鍵詞：

品管圈；骨科；護理帶教

護生臨床實習的過程是將所學理論知識與臨床實際相結合的過程，是走向臨床工作的必經階段，也使護理教學的重要組成部分［1］。骨科護理工作對于護理人員的專業理論和技能均有較高的要求，也往往是護生臨床實習的重要科室。品管圈活動是近年來一種較為新穎的質量管理方式，其核心在于發動員工自愿的開展質量促進活動［2］。義烏市中心醫院骨科自2014年3月起將品管圈活動應用于骨科護理帶教，取得不錯效果，現報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

選取2015年3月～2015年9月期間骨科護生62名作為觀察組，均為女性，平均（21．17±2．05）歲；本科25名，大專37名。另外選取2014年7月～2015年1月期間骨科護生59名作為對照組，均為女性，平均（22．05±2．01）歲；本科24名，大專35名。兩組護生在年齡、學歷等方面無明顯差異（P＞0．05）。

1．2方法

對照組護生臨床實習采取傳統灌輸教學方式及一對多帶教方式。觀察組患者在對照組基礎上開展品管圈活動。成立品管圈活動小組，由外科病房護士長擔任圈長，科室護士長作為輔導員，護理人員作為教員。以護理帶教質量作為品管圈活動的主題，由品管圈全體成員參與，分析2014年全年骨科實習護生的評價滿意度，從帶教、護理人員以及教學管理3個方面影響骨科護理帶教質量的因素進行總結，針對問題制定相應的教學計劃并在臨床中予以實施。采取一對一帶教模式，從而保證護生的臨床帶教時間。定期對帶教老師進行考核，并采取末位淘汰制，調動帶教工作的積極性。對于骨科常見疾病的護理方式，由帶教老師進行示范講解，對于步驟細節注意進行帶教，直至護生可以進行獨立操作。鼓勵護生多與患者進行交流，通過交流提高護生的溝通能力［3］。定期組織分享課程，要求每名護生都要與小組內的其他成員針對學習過程中收獲的經驗及遇到的困惑進行分享。于護生出科前綜合其知識掌握情況，進行查房及出科考試，查房選擇專科典型病例進行，護生根據查房記錄單提前做好準備。 

1．3觀察指標

護生出科前從教學查房、健康教育溝通、專科操作、晨間提問、基礎操作以及理論考核6各方面對護生的綜合能力進行評價。由護生對帶教老師的帶教工作從護理教學活動、業務教學能力、教學態度以及自身素質4個方面進行評價。

1．4統計學處理

采用SPSS18．0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料采用t檢驗，以P＜0．05表示差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2．1兩組護生培訓后綜合能力比較見表1。2．2兩組護生對帶教工作滿意度比較見表2。

3討論

臨床實習作為護生教學的重要環節，是護生實現全方面充實以及提高的過程，但傳統的教學模式無法做到靈活而有針對性的對護生進行帶教，因此帶教質量往往不高。品管圈即品質管理圈，是指同一工作場所的人員自發的組成一個團體以解決工作問題，提高工作效率，達到改善質量的目的［4，5］。我院骨科自2014年3月起將品管圈活動應用于骨科護理帶教，品管圈活動的開展首先是對帶教過程中存在的不足進行分析，有利于發現影響帶教質量的因素，從而可以有針對性地予以改正。本研究中發現影響骨科護理帶教效果的因素包括護生方面存在著理論知識不夠扎實、缺乏工作和學習的主動性等問題；在帶教方面則存在著帶教意識薄弱、時間精力不足等問題；教學方面存在著缺乏針對性，非帶教老師隨意指揮護生致使督促力度不強等問題。針對這些問題，制訂了一對一帶教模式，從而充分保證帶教的時間；通過末位淘汰的方式加強帶教老師的帶教意識；加強護生骨科知識的學習，通過小講課、手術觀摩等方式在傳授專科知識的同時提高護生的感官認識。上述措施的實施，有利于提高護生的動手能力，從而增強其在獨立工作中的信心，也有利于提高護生的積極性，更加主動的進行學習。分享課程的實施一方面鍛煉了護生的溝通能力，另一方面也提高了其團隊意識。在本研究中，將品管圈活動應用于骨科護理帶教之后護生的綜合能力及護生對帶教老師的滿意度均得到明顯提高，因此認為基于品管圈活動的骨科護理帶教對于提高顧客護生帶教效果有著積極作用。

參考文獻

［1］張亞楠，李榮．對實習護生實施分層次帶教的教學效果觀察［J］．護理研究，2014（22）：2801－2803．

［2］趙慶華，肖明朝，劉捷，等．品管圈在護理質量管理中的應用現狀［J］．護理學雜志，2014，29（6）：94－96．

［3］崔小佳，李玉玲，石春虹，等．品管圈對神經外科實習護士護理帶教品質的影響研究［J］．中國醫院管理，2016，36（3）：77－78．

［4］姜會枝，田曉燕．品管圈活動在實習生臨床帶教活動中的應用研究［J］．中國繼續醫學教育，2016，8（25）：14－16．

［5］吳彩云，肖桑，朱敏，等．品管圈理念在臨床護理實習帶教中的運用［J］．當代護士：中旬刊，2015（5）：163－165.

作者:徐慧霞 單位:浙江省義烏市中心醫院