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【摘要】目的探討骨科護(hù)理中采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果。方法研究對(duì)象來(lái)自我院2015年3月～2016年6月期間收治的骨科患者100例作為研究對(duì)象，依據(jù)不同護(hù)理方法分為對(duì)照組與觀察組，各50例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察中采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，分析不同護(hù)理方式下患者反饋情況差異。結(jié)果在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為6%，對(duì)照組為30%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理滿意率上，觀察組為98%，對(duì)照組為84%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論骨科護(hù)理中采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可以有效的減少并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿意度，在臨床適宜廣泛開(kāi)展。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；護(hù)理效果

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在一定程度上是在問(wèn)題發(fā)生之前做的超前性的護(hù)理措施干預(yù)，較好的踐行了預(yù)防先于治療的護(hù)理原則，有效的能夠控制護(hù)理中患者并發(fā)癥與其他有害于治療恢復(fù)的問(wèn)題，患者生理與心理狀態(tài)會(huì)有更理想的體驗(yàn)。本文通過(guò)研究我院收治的100例骨科患者，分析運(yùn)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理后的患者反饋情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象來(lái)自我院2015年3月～2016年6月期間收治的骨科患者100例作為研究對(duì)象，依據(jù)不同護(hù)理方法分為對(duì)照組與觀察組，各50例，對(duì)照組男29例，女21例；年齡20～82歲，平均年齡（45.2±11.4）歲；疾病情況上，胸腰椎骨折者7例，腰椎間盤(pán)突出癥為13例，四肢骨折為18例，頸椎病12例；觀察組男27例，女23例；年齡18歲至84歲，平均年齡（43.1±9.7）歲；疾病情況上，胸腰椎骨折者6例，腰椎間盤(pán)突出癥為14例，四肢骨折為19例，頸椎病11例；兩組患者均同意護(hù)理與研究工作的進(jìn)行，簽署同意書(shū)。兩組患者的基本年齡、性別、疾病類型等情況沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括基本患者資料收集，掌握病情后展開(kāi)護(hù)理安排，準(zhǔn)備相關(guān)治療所需物品與藥品，做好生命體征觀察記錄，做好患方治療護(hù)理同意書(shū)簽署。觀察中采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體操作如下。要全面收集患者資料，包括患者病史、性格、宗教信仰、文化程度、社會(huì)角色、興趣愛(ài)好等多方面情況[1]，從而有效的依據(jù)患者喜好來(lái)做護(hù)理安排，從而有效的提升護(hù)理配合度，避免患者治療不配合情況引發(fā)的護(hù)理偏差與事故。要做好危險(xiǎn)問(wèn)題的防控，如墜床、跌倒、摔傷等情況，要保持病區(qū)清潔，避免地面濕滑，做好地面防護(hù)處理，洗手間鋪設(shè)防滑墊，病床設(shè)置床欄與拉手[2]。對(duì)于可能發(fā)生的壓瘡、呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、便秘、深靜脈血栓等并發(fā)癥做好提前的告知，提升患者對(duì)并發(fā)癥的警覺(jué)性，配合護(hù)理工作的進(jìn)行。要做好患者心理疏導(dǎo)，患者由于骨折或則其他骨科疾病帶來(lái)的疼痛不適以及手術(shù)治療不適感，生活的制約，從而導(dǎo)致患者在心理上有較大的壓抑不適，焦慮抑郁情況較為凸顯。要針對(duì)患者綜合情況做個(gè)性化的心理安撫與疏導(dǎo)，讓患者保持積極的治療信心[3]。同時(shí)做好相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防性護(hù)理來(lái)控制并發(fā)癥發(fā)生。長(zhǎng)時(shí)間臥床身體受壓者要每間隔2h做一次翻身叩背，做好受壓組織按摩來(lái)促進(jìn)血運(yùn)循環(huán)，同時(shí)輔助指導(dǎo)其咳嗽排痰，保持呼吸通道順暢。定期要做好體位更換，做好肢體的按摩，讓其有舒適感，同時(shí)鼓勵(lì)患者多進(jìn)行下床活動(dòng)訓(xùn)練，對(duì)下肢皮膚顏色、皮溫等情況做觀察記錄，異常情況及時(shí)告知醫(yī)生處理，防控靜脈血栓情況。要做好患者生活管理，避免煙酒，同時(shí)多飲水，必要情況進(jìn)行霧化吸入治療，防控肺部感染。多攝取蔬菜瓜果纖維素類飲食，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，同時(shí)指導(dǎo)患者做腹部繞臍順時(shí)針按摩，避免便秘。做好飲食管理，依據(jù)患者飲食習(xí)慣開(kāi)展，促進(jìn)患者營(yíng)養(yǎng)有效吸收，保證機(jī)體恢復(fù)有充分的營(yíng)養(yǎng)支持。要注重疼痛護(hù)理管理，提升患者生理舒適度，避免患者因?yàn)樘弁礋┰瓴话惨l(fā)的損傷。可以通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)，同時(shí)聯(lián)合患者注意力轉(zhuǎn)移工作，例如放松訓(xùn)練、音樂(lè)療法、看電視、聽(tīng)音樂(lè)、聊天等方式來(lái)具體實(shí)施，讓患者提升疼痛閥值。同時(shí)做好環(huán)境管理，做好每天2次病房通風(fēng)換氣，保持適宜溫度與濕度，治療環(huán)境的舒適感。

1.3評(píng)估觀察

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率與患者護(hù)理滿意度情況。滿意度采用問(wèn)卷調(diào)查，滿分為100分，90分以上為很滿意，80分至89分為基本滿意，80分以下為不滿意，80分以上為滿意率評(píng)判范圍。并發(fā)癥主要集中觀察壓瘡、感染、便秘、深靜脈血栓等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將護(hù)理后的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0分析，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥情況

如表1所示，在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為6%，對(duì)照組為30%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度狀況

如表2所示，護(hù)理滿意率上，觀察組為98%，對(duì)照組為84%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

3討論

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理需要充分的考慮到骨科患者具體情況，尤其是并發(fā)癥要做好防控，從而有助于患者骨科疾病的恢復(fù)，避免因?yàn)椴l(fā)癥引發(fā)患者恢復(fù)障礙與不適感。在操作中，要盡可能的保證患者心理、生理的舒適度，從而才能提升患者對(duì)治療護(hù)理工作的認(rèn)可，從而有效的保證治療護(hù)理工作的開(kāi)展，發(fā)揮治療的效果，患者滿意度也隨之提升，在臨床適宜廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙紅,史新春,王淑勉,等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引模式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療,2015,(3):147-148,151.

[2]楊瑞香.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的效果觀察[J].心血管病防治知識(shí),2016,(10):120-122.

[3]楊曉.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(30):5999-6000.

作者:宋鳳琴 單位:深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院坪山院區(qū)