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1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年1月至2012年12月期間住院的378例患者為研究對象，男280例，女98例，年齡3-83歲，平均年齡37.68歲；住院時間12-23天，平均住院時間18.29天。隨機分為常規護理組和人性化護理組各189例，兩組患者一般資料差異無統計學意義。

1.2方法：常規護理組主要以監測患者生命體征、患者用藥護理、病情觀察、并發癥的觀察及護理、康復護理等常規的骨科護理模式進行護理；人性化護理組是在常規的骨科護理模式基礎上予人性化護理措施，主要包括心理護理、環境護理、飲食護理、疼痛護理、功能鍛煉護理、健康教育等。在患者出院前向患者或家屬發放問卷調查表，患者出院時收回問卷調查表，共發放378份問卷調查表，收回378份，收回率100%，有效率100%，通過對問卷調查表的歸納、總結、分析，對比兩組護理效果（主要為護理滿意度、護患糾紛發生率等）。

1.3護理效果評價：采用我科自行設計問卷調查表，項目如下：服務態度；入院宣教；主管責任護士了解程度；護患溝通；治療護理；呼叫器響鈴次數；生活護理情況；主動解釋疾病相關知識、用藥情況及注意事項；巡視病房；在病房內需要幫助時，能否及時找到護士；病房管理；當有疑問或困難時，護士是否愿意回答或幫助；康復指導；對本院護理工作的整體滿意程度。14項內容的滿意度。選項包括非常滿意、滿意、一般、不滿意4項，其中非常滿意及滿意認定為患者滿意，一般及不滿意認定為患者不滿意。

1.4統計學方法：應用SPSS13.0軟件，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

人性化護理組患者的護理滿意度高于常規護理組，差異有統計學意義（X2＝97.91，P<0.05）。護理糾紛發生率也明顯低于常規護理組，差異有統計學意義（X2＝21.42，P<0.05）。

3討論

隨著醫學模式的轉換和整體護理模式的開展，護理工作的職責和內涵發生了很大轉變，患者對于護理服務的需求和質量要求越來越高，以“患者為中心”成為臨床護理工作的核心理念，給予患者足夠尊重和同情，滿足其生理、心理及社會方面需求的人性化護理服務模式運運而生。骨科人性化護理服務不同與骨科常規護理，護理工作也不再是簡單理解醫療護理操作，而是要全方位的為骨科住院患者提供服務的過程，包括醫療技術操作、心理撫慰、環境營造及康復指導等。人性化護理服務理念，除需要具有良好的專業知識和專業技術外，更需要豐富的心理、社會及人文等方面的知識，從而在和患者溝通交流時能更科學的更專業的利用各種手段為患者解除心理的焦慮及抑郁。要做到整潔大方、和藹可親、平易近，態度要誠懇，言語要親切，耐心細致，向患者表現出關愛之情及被人關懷的溫暖。患者在骨折后身體和心理變化非常復雜，容易出現焦慮和恐懼等不良心理反應，護士要經常給患者及其家屬介紹與其疾病相關的知識和護理方案及術后恢復過程中需要注意的事項，并結合病人的病情、受教育程度、性別、職業情況等因素，制定出具有個性化、舒適性、針對性的健康教育和心理安慰方案，讓患者對疾病知識有充足的了解，消除患者對疾病的恐懼心理和心理疑慮并以積極健康的心態面對治療，盡早康復。

治療時操作動作要輕柔、嫻熟、到位，以免加重患者本身疾病導致的疼痛，減輕患者對疾病的疼痛和恐懼，使患者能夠保持良好的心態積極配合治療。環境的清潔和舒適能夠影響患者的情緒，要給患者提供一個舒適溫馨的住院環境，要確保病房干凈、整潔、安靜、通風良好、無意味、溫度適宜穩定、氣氛愉悅，隨時應患者傷口滲出物、大小便等原因更換床單、被褥，同時配備方便可觸的呼叫器及光線柔和的床頭燈。指導患者合理及規律飲食，并根據病人病情、飲食風俗習慣不同，給予正確的建議和指導。如囑咐患者要多喝水，多吃一些富含纖維食物，經常給患者進行腹部按摩，促進食物消化，防止便秘，同時，護士要向患者及家屬詳細介紹用藥注意事項，確保用藥的安全性、合理性、有效性。護士應掌握功能鍛煉的方法，根據患者疾病的特點選擇合適的鍛煉方法對患者進行適當的功能康復鍛煉，幫助病人進行早期被動鍛煉。

4總結

總之，通過對骨科實施人性化護理服務模式，不僅有效的減輕患者的心理壓力，提高了患者戰勝疾病的信心，盡早進行康復鍛煉，而且在護士和患者之間建立了非常和諧的護患關系，提高患者及家屬對護理工作的滿意度，降低護患糾紛的發生率，因此值得臨床廣泛推廣應用。

作者：王平王媛韓自華單位：銀川市第一人民醫院骨科銀川市緊急救援中心