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【摘要】目的探析兒科護(hù)理出現(xiàn)糾紛的原因，并提出管理對策。方法選擇我院兒科收治的60例患兒為研究對象，回顧性分析其臨床資料。結(jié)果本組的60例患兒中，10例發(fā)生護(hù)理糾紛，占16.67%，其中5例為護(hù)理人員問題，占50%；2例為家屬問題，占20%；3例為醫(yī)院環(huán)境問題，占30%。結(jié)論根據(jù)兒科發(fā)生護(hù)理糾紛的原因，采取有效預(yù)防措施，能夠使護(hù)理糾紛發(fā)生率降低。

【關(guān)鍵詞】兒科、護(hù)理糾紛、對策

近年來，隨著我國醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，人們維權(quán)意識和自我保健意識明顯增強(qiáng)，對醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量也提出了新的要求，尤其是兒科，在一定程度上給臨床護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn)[1]。通常情況下，兒科的患兒大多年齡較小，依從性不高，再加上就診患兒多，工作量大，護(hù)理人員在工作的過程中，如果護(hù)理不當(dāng)，容易出現(xiàn)護(hù)理糾紛。因此，本文對兒科護(hù)理出現(xiàn)糾紛的原因進(jìn)行了分析，并提出管理對策。

1研究對象與方法

1.1研究對象

選擇我院兒科收治的60例患兒為研究對象，其中35例為男性患兒，25例為女性患兒，年齡2～10歲，平均年齡為（5.7±2.3）歲，住院時間2～13d，平均住院時間為（7.1±3.6）d。

1.2方法

所有患兒均接受常規(guī)護(hù)理，對護(hù)理期間出現(xiàn)的護(hù)患糾紛問題進(jìn)行記錄，對出現(xiàn)糾紛的原因進(jìn)行分析，并通過專家分析、查閱資料等方法，找出具體的解決對策。

2結(jié)果

本組的60例患兒中，10例發(fā)生護(hù)理糾紛，占16.67%，其中5例為護(hù)理人員問題，占50.0%；2例為家屬問題，占20.0%；3例為醫(yī)院環(huán)境問題，占30%。

3討論

3.1分析兒科護(hù)理糾紛原因

從本次研究結(jié)果來看，導(dǎo)致兒科護(hù)理糾紛的原因主要包括三個：分別是醫(yī)院環(huán)境問題、家屬問題以及護(hù)理人員問題，其中護(hù)理人員問題占有較高的比例，為66.67%，而護(hù)理人員問題則體現(xiàn)在三個方面：

（1）技術(shù)問題。

一些護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平不高，在護(hù)理的過程中，沒有嚴(yán)格按照要求進(jìn)行，比如在對患兒進(jìn)行靜脈穿刺時，缺乏熟練的穿刺技術(shù)，再加上患兒家屬提出了較高的護(hù)理要求，護(hù)理人員操作失誤，容易使患兒出現(xiàn)哭泣、疼痛等，激怒患兒家屬，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。

（2）態(tài)度問題。

由于兒科的工作量較大，再加上護(hù)理人員的工作壓力較大，在護(hù)理期間，沒有保持良好的服務(wù)態(tài)度，沒有主動關(guān)心患兒，并且沒有及時給予患兒及其家屬安慰，工作態(tài)度差，這也是導(dǎo)致護(hù)理糾紛的一個重要因素。

（3）溝通問題。

通常情況下，患兒入院后，護(hù)理人員沒有主動與患兒及其家屬進(jìn)行交流和溝通，家屬對一些護(hù)理操作存在疑問，護(hù)理人員沒有及時解答，使家屬的信任度降低，甚至無法理解一些護(hù)理行為，所以容易出現(xiàn)護(hù)理糾紛[2]。

3.2兒科護(hù)理的有效管理對策

一般來說，兒科護(hù)理的有效管理對策包括：

（1）重視護(hù)患溝通。

護(hù)理人員應(yīng)該保持良好的工作態(tài)度，在接待患兒及其家屬時，保持和藹可親的態(tài)度，面帶微笑，主動為患兒及其家屬提供護(hù)理服務(wù)，多安慰、關(guān)心和鼓勵患兒，使患兒與護(hù)理人員之間的距離縮短，使患兒的陌生感消除[3]。同時，護(hù)理人員還應(yīng)該運(yùn)用言簡意賅的語言給患兒家屬講解患兒的具體情況，告知護(hù)理操作的內(nèi)容和必要性，使家屬理解護(hù)理操作，避免發(fā)生護(hù)理糾紛[4]。

（2）對于護(hù)理人員而言

在做好本職工作的同時，還應(yīng)該主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能，尤其是兒科的常見疾病及護(hù)理方法，掌握操作技巧，通過具體的實(shí)踐操作使自身的技術(shù)水平提高，比如在對患兒進(jìn)行抽血和靜脈注射時，一定要嚴(yán)格按照操作要求進(jìn)行，堅(jiān)持穩(wěn)、準(zhǔn)、快的基本原則，盡量一次穿刺成功，避免二次穿刺，減輕患兒的痛苦[5]。

（3）完善管理制度。

醫(yī)院應(yīng)該考慮到兒科的實(shí)際情況，配置相應(yīng)的軟硬件設(shè)施，并且盡量為患兒營造一個干凈、溫馨、舒適的院內(nèi)環(huán)境，使患兒的緊張感和陌生感消除，提高患兒的配合度。同時，醫(yī)院還應(yīng)該建立一套完善的規(guī)章管理制度，定期檢查各個科室的情況，對護(hù)理人員的日常護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和管理，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)理糾紛，及時找出原因，并提出有效解決對策，采取良好的處理措施，完善監(jiān)督管理體系，使護(hù)理質(zhì)量提高，從而降低兒科護(hù)理糾紛發(fā)生率。綜上所述，導(dǎo)致兒科護(hù)理糾紛的原因有很多，應(yīng)該將兒科的實(shí)際情況作為基本依據(jù)，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理，使護(hù)理水平提高，增強(qiáng)護(hù)理滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，避免發(fā)生護(hù)理糾紛。

參考文獻(xiàn)

[1]陳麗紅.兒科常見護(hù)理糾紛的原因分析及防范對策[J].護(hù)理研究，2012，20（22）：2043-2044.

[2]潘燕.10起兒科護(hù)理糾紛的原因分析與防范對策[J].中國護(hù)理管理，2013，8（7）：58-59.

[3]張瑩平.兒科病房常見護(hù)理糾紛原因分析及管理對策[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2013（4）：5-7.

[4]黃娟，達(dá)霞，李英.兒科護(hù)理中存在的糾紛原因分析及對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（1）：105-106.

[5]崔妮，閆秀梅，趙曉虹.淺談兒科護(hù)理糾紛常見原因及護(hù)理管理對策[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2011，3（3）：281-282.

作者：邵瑞娜 單位 ：保定市兒童醫(yī)院PICU病房