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1資料和方法

1．1臨床資料

本次醫學研究選擇某院兒科2012年1月～2014年1月之間收治的200例兒科患者為觀察對象，男性120例，女性80例，患兒年齡1～7歲，平均（4．2±3．2）歲。其中，先天性疾病20例，神經系統疾病30例，消化系統疾病60例，呼吸系統疾病90例。通過隨機分組法將患者分為對照組和實驗組，每組100例，且兩組觀察對象基本資料對比無明顯的統計學差異（P＞0．05）。

1．2方法對照

組觀察對象接受常規臨床護理，針對性分析其護理過程中出現的問題。實驗組觀察對象在兒科護理管理中應用風險防范式護理，具體措施：（1）在護理人員排班時，進行彈性排班，避免工作安排不當導致護理糾紛時間的發生；（2）強化患者家屬的安全教育，因為兒童患者依從性差且好動，因而常易發生燙傷、摔傷和碰撞等事故，此時，患者家屬應加強防燙傷和防摔傷等方面的安全教育；（3）護理人員應嚴格執行三查七對制度，提高治療設備和物品使用的安全性；（4）兒童發病后，患者家屬常會出現無助、焦慮等不良的心理狀態，因此，加強患者家屬的心理干預，與患兒家屬進行有效的交流和溝通，獲得患者家屬的理解與支持，鼓勵患兒家屬樹立信心；（5）患兒臨床治療過程中，應通過玩具等娛樂方式，幫助其分散注意力，緩解其不適感；（6）陌生的醫療環境會導致患者出現不良情緒，此時，護理人員應加強與患兒的交流，使其配合治療和護理過程，通過擁抱、牽手等方式，增強患兒的安全感；（7）靜脈輸液是兒科患者常用的臨床護理措施，因此，護理人員應提高自身的靜脈穿刺成功率，緩解反復靜脈穿刺給患兒造成的痛苦，減輕患兒家屬的焦慮情緒。醫療單位應關注兒科護理人員操作技能的培訓，使其掌握不同血管的穿刺方法。

1．3療效評定依據對比分析

兩組觀察對象健康教育、心理護理和生活護理方面的臨床護理質量；通過問卷調查法了解患者及其家屬對于臨床護理工作的滿意度，總分為10分，評分越高則家長滿意度越高；對比分析兩組觀察對象臨床護理過程中并發癥發生率。

1．4統計學處理使用SPSS17．0軟件

對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用（x±s）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數據進行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，若P＜0．05，則表示數據之間差異具有明顯的統計學意義。

2結果

實驗組觀察對象健康教育、心里護理、生活護理質量、家長滿意度和并發癥發生率均明顯優于對照組，兩組觀察對象臨床護理效果對比具有明顯的統計學差異（P＜0．05）。

3討論

兒科護理管理過程中常見的護理風險包括：第一，護理人員責任意識不到位。因為兒科護理工作較為繁雜，且患兒配合度較差，因而護理人員容易出現急躁情緒，若患兒家屬質詢，則護理人員情緒會較為激動，甚至誘發護患糾紛。部分護理人員在為患兒提供護理服務時，容易忽視患兒的看護，進而造成重復給藥、摔倒、刺傷等護理風險事故。對于這種問題，醫院應加強兒科護理人員素質和技能的培訓，降低護理風險事故發生率。第二，藥品應用不合理。由于患兒體質不同于成年人，因而臨床用藥需要更加注意，常見用藥風險在于：溶媒和藥物搭配不當，對藥物效果的發揮造成影響；交叉用藥或是重復用藥發生失誤；藥物劑量選擇不當，兒童用藥應該根據體質量計算。按照兒科用藥風險的不同，護理人員應強化藥物溶媒方面知識的學習，降低鎮靜劑用量，遵醫囑嚴格用藥，加強學習和培訓，提高自身素質。第三，患兒意外事件發生率偏高。兒科患者年齡較小，情緒穩定性差，無自我保護能力和意識，因而兒科風險事件發生率較高。患兒常見意外事件包括：看護人員不在身邊時，患兒走失或是從病床上墜落；患兒打完針或是輸液完成后，護理人員在患兒病床遺留空瓶或針頭等進而刺傷患兒；住院過程中患兒誤食玩具等物品；輸液過程中患兒情緒躁動不安，到處走動進而造成液體外滲或輸液架倒落。由本次醫學研究結果可知，在兒科護理管理過程中應用風險防范式護理，患兒健康教育、心里護理、生活護理質量、家長滿意度和并發癥發生率均明顯優于僅僅接受常規護理的對照組患兒，由此可見，風險防范式護理模式的應用，有助于患兒護理風險事故發生率的降低，因此，醫療單位應加強護理風險的防范，提高護理人員綜合素質，完善護理技術，為兒科患者提供最為系統有效的臨床護理服務。

4總結

綜上所述，在兒科患者護理管理過程中應用風險防范護理，有助于兒科護理工作中風險事故發生率的降低，促進兒科護理人員護理素質的提高，提高兒科護理滿意度和護理質量，在兒科臨床護理中起著重要作用，值得在兒科進行推廣應用。

作者：孫書萍單位：湖北省荊州市監利縣人民醫院