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1資料與方法

1.1一般資料：選取2013年9月-2014年8月婦產科2024例孕產婦，隨機分為觀察組和對照組，各1012例；對照組年齡20~41歲，平均(26.4±7.3)歲，平均孕周(37.8±3.2)周，觀察組年齡21~42歲，平均(26.6±7.1)歲，平均孕周(37.5±3.4)周；兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法及指標：對兩組產婦進行剖宮產等危險指標的統計分析并實施評估。觀察組在風險管理制度指導下進行綜合護理，護理模式以產婦為中心，為其及時進行風險評估，根據風險評估結果，為孕產婦制定出相應的護理措施；對照組實行常規護理。分別對兩組孕產婦護理過程中出現的風險進行統計，并對其進行分析比較。

1.3統計學方法：選用SPSS18.0統計學軟件，計數資料應用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05有統計學差異。

2結果

2.1兩組孕產婦并發癥情況比較：兩組孕產婦并發癥發病率分別為4.64%、15.61%，觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）2.2兩組護理療效比較：觀察組均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者滿意度分別為95.16%、87.55%，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；

3討論

產科護理工作一方面直接關系到孕產婦身心健康，一方面關系到新生兒的安全和健康的保障。此外，產科護理具有病情復雜多變、涉面廣泛、患者及家屬的期望高、任務繁瑣、缺乏必要的溝通等特點，加上妊娠分娩的復雜性、特殊性，因此產科護理工作中風險具有普遍性。本文研究發現，觀察組并發癥發病率4.64%，低于對照組并發癥的發生率15.61%，觀察組患者滿意度為95.16%、高于對照組滿意度87.55%，差異均有統計學意義（P<0.05）；提示在產科護理過程中應用實行風險管理制度指導下的綜合護理，在減少孕產婦并發癥等護理風險效果較為明顯，且有利于提高患者的滿意度；這與全艷麗的研究結論一致。在對產科護理過程中的風險主要有以下因素：產婦由于對妊娠和分娩的知識了解不夠，精神易緊張；異常胎位等引起異常分娩的因素；宮縮乏力等子宮方面特點；羊水胎糞污染等胎兒窘迫的相關因素；胎盤因素等導致的產后出血；傷口感染造成產后感染等；新生兒免疫力低下，加上產婦護理新生兒經驗和知識不足，容易加重護理工作量和難度；醫患之間缺乏有效溝通，由于由于工作量大等各方面原因，未能及時針對患者進行個體化的有效交流和溝通，導致不必要的誤會和風險；年輕醫護人員專業技術和經驗不足；少數護理人員服務意識和責任心不夠，護理記錄不夠及時等。針對風險因素，具體護理對策如下：醫護人員提高自己的專業技能和服務態度，重視護理細節，及時解答患者的疑問和需求，與之進行良好及時的溝通，減少風險事件發生；以人為本，為患者提供個體化、人性化和舒適的服務環境，針對孕產婦對其進行孕產過程前后個體化風險評估，并實施預見性護理方案；加強風險護理學習，嚴格查對制度和交接班制度，及時規范書寫記錄護理相關文書，防止護理差錯和缺陷的發生。綜上所述，在產科中實行風險管理制度指導下的護理，可以明顯減少護理風險的發生，從而確保優質、安全的孕產婦護理。

作者：王瑋高玲單位：新疆兵團第一師醫院