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1資料與方法

1．1研究對象

吸毒孕婦組：選擇2006年1月至2012年6月在我院分娩的吸毒孕婦共58例。常規化驗、心電圖均無明顯異常，均被排除明顯的心、腦、肺、肝、腎等臟器疾病及自身免疫性疾病、高血壓、糖尿病、腫瘤等疾病史，近期均無明顯的炎癥感染。對照組：選擇同期在我院分娩的正常孕婦100例。均無吸毒史，均被排除明顯的心、腦、肺、肝、腎等臟器疾病及自身免疫性疾病、高血壓、糖尿病、腫瘤等疾病史，近期均無明顯的炎癥感染。兩組對象在年齡、孕產次、分娩孕周上比較，差異均無統計學意義（P＞0．05）

1．2方法

由專人采集受試者靜脈血2mL置于EDTA－K抗凝管內，充分混勻。選用日本SYS－MEXKX－21全自動血細胞分析儀進行外周血細胞檢測

1．3統計學處理

采用SPSS11．5軟件進行統計學分析，數據以均數±標準差（x珚±s）表示。

2結果

外周白細胞及其分類計數比較可知，吸毒孕婦組的白細胞計數（WBC）、中性粒細胞比例（N）較對照組升高，淋巴細胞比例（L）降低，差異有統計學意義（P＜0．01）。外周血小板及其相關指標比較可知，吸毒孕婦者的血小板計數（PLT）低于對照組，平均血小板體積（MPV）高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．01）。

3.討論

孕期白細胞增加，由非孕時的5×109～8×109／L升高至15×109／L，主要為中性粒細胞增多［1］。吸毒孕婦的白細胞總數（WBC）、中性粒細胞比例較對照組升高，淋巴細胞比例降低。分析為長期吸食者，機體神經－內分泌調節系統受到影響，免疫調節系統受神經內分泌調節，作為免疫系統的重要組成部分，血液細胞的各種免疫功能也受到調控［3］。白細胞作為外周血的主要免疫細胞其數量和功能也會受到影響。吸毒孕婦免疫調節功能異常以及氧化應激反應的毒性效應導致中性粒細胞炎性浸潤。另一方面，靜脈注射者共用注射器具，缺乏無菌操作的常識和必要的消毒條件，發生感染的概率增高。這些均是促使吸毒孕婦的中性粒細胞的數量升高的原因。海洛因作用于免疫細胞上阿片受體使其分泌細胞因子能力下降，導致淋巴細胞的降低，造成免疫功能全面下降。因孕晚期血液稀釋和孕期血小板的消耗使血小板計數下降。本組資料顯示吸毒孕婦較對照組PLT下降更明顯，但MPV卻升高。據文獻報道，MPV與反映PLT活化的指標如PLT聚集功能、黏附功能、釋放功能等為正相關關系，MPV升高說明PLT活化程度增高，體內的凝血活性增強［4］。

4.小結

由此可見，吸毒孕婦血小板黏附，聚集功能較正常孕婦增強，本身的毒性，加之靜脈注射反復刺激血管，引起血管損傷，激活凝血機制也增加了血小板聚集，由此可能導致子宮、胎盤、腎臟等靶器官微循環障礙。根據本研究結果顯示，吸毒孕婦外周血細胞與正常孕婦存在著差異，會導致機體的功能失調和組織病理變化，降低免疫系統功能，引起機體各器官并發癥。尤其在妊娠期吸毒，嚴重威脅著母嬰健康，我們對此類高危孕婦應給予足夠的重視，必要的監測和干預，以保證母嬰安全。同時加大宣傳，杜絕。

作者：郭桂芝單位：貴州省第二人民醫院