1資料與方法

1.1一般資料

本組68例孕婦，將其隨機均分成I組、Ⅱ組。孕婦年齡在22歲到39歲之間；36例初產婦，32例經產婦；29例自然分娩，39例剖宮產。兩組孕婦年齡、孕次和分娩方式等無較大差異，無統計學意義。

1.2方法

1.2.1護理方法

I組患者行全程陪產護理，即在孕婦生產時全程陪護，此護理方法無關醫生或護士的臨床經驗以及技能。Ⅱ組首先觀察孕婦的具體情況，選擇自然分娩、可能自然分娩和剖宮產三種不同的護理方案，并與患者家屬溝通，得到家屬同意后開始產程指導及護理。此護理方法需要醫生及護士有較為豐富的臨床經驗，技能水平要求也較高。若有孕婦存在特殊要求，在有利的前提下應盡量滿足。若所提要求不利于生產，則要拒絕并進行詳細解釋。還要充分考慮患者的經濟情況。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年1～7月收治的100例分娩產婦，年齡21～35歲，平均（27.08±4.21）歲；孕1～4次，平均（1.40±0.30）次；產次0～3次，平均（0.69±0.17）次；均為健康產婦，排除有高危因素的產婦；按入院時間分為觀察組（2013年4～7月）與對照組（2013年1～3月），每組50例。兩組產婦的年齡、孕次、產次及分娩方式比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規護理。觀察組在對照組基礎上，采用綜合護理干預，具體內容主要包括：應在充分了解產婦各次產檢情況下，積極與其溝通，了解其心理和性格特征，并對可能存在的心理問題進行有針對性的護理；產婦心理問題主要集中于對分娩是否順利的擔憂、對因嬰兒出生而造成的生活壓力及對其自身角色轉變所造成的不適應，應充分向產婦介紹分娩過程，必要時可邀請其參觀產室，消除其對分娩的恐懼感；應結合健康教育項目，向產婦介紹母嬰保健知識，提高其對母嬰保障的認識和執行力；保持良好的產科環境是綜合護理的一項重要內容，產科病房應保持舒適的溫度與濕度，限制陪護家屬活動，盡量不影響產婦休息；在產科病房中放置嬰幼兒保健知識能收到較好效果，產科病房應要求每日定時熄燈，對于次日預產期但未有分娩征兆者，可置于單獨產室待產，對有陪護要求的產婦，應盡量滿足。

1.3觀察指標

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年5月-2013年5月筆者所在醫院產科收治的236例患者，其中初產婦182例，經產婦54例；年齡24~41歲，平均(28.6±1.6)歲；孕周37~42周，平均(39.6±1.4)周。產科16例護理人員，年齡22~52歲，平均(33.4±1.4)歲。

1.2方法

在對本組患者實施護理的過程中實施優質護理干預措施，綜合評價產科患者對護理服務的滿意度以及臨床效果，具體干預的方法如下。

1.2.1制定優質護理干預措施

1資料與方法

1.1一般資料

將2012年5月至2013年5月人住我院產科分娩的342例產婦隨機分為兩組，觀察組171例，年齡21一37歲，平均年齡(27.5士2.5)歲，孕周37一41周;對照組171例，年齡20~39歲，平均年齡(28.5士2.5)歲，孕周36~41周;所以產婦均為初產婦，無妊娠合并癥及其他精神或軀體疾病;兩組患者年齡、孕周、產次、分娩方式等方面比較沒有明顯差異，沒有統計學意義。

1.2護理方法

1.2.1傳統護理模式:包括每日對新生兒進行沐浴、臍帶消毒、新生兒撫觸等;并集中對產婦進行哺乳及新生兒護理知識宣教;將新生兒帶到治療室預防接種。

1.2.2母嬰床旁護理模式:產婦人住母嬰同室病房，在產床旁邊設新生兒床，便于產婦隨時哺乳和觀察新生兒;保持室溫在22一24e，相對濕度50%一60%，在病房內為新生兒沐浴、臍部護理、撫觸時，將室溫調高至26~28e;對產婦進行一對一的哺乳及新生兒護理知識教育，并現場操作示范，講解內容包括新生兒哺乳方式及次數，新生兒沐浴、臍部護理、撫觸護理的注意事項，新生兒預防接種，產婦乳房護理方法、產后營養及產褥期常見疾病的處理等，并詳細介紹新生兒的保暖方法、輔食添加、吐奶打隔護理、晚間哭鬧的護理。對產婦進行強化訓練，直至其基本掌握。

1產科護理常見安全隱患

1.1護理人員的質量不高、數量不足隨著醫院經濟意識的增強和醫療衛生改革制度的深入，各個醫院都引入了市場競爭機制，而醫院管理層為了增加經濟效益，節約人力成本，對于產科護理人員的編制盡量壓縮。這樣一來，護士超負荷工作、加班時間過長、加班頻率過多，都很容易出現身心疲憊的現象，不利于產婦的預后。

1.2器械設備管理無序，缺少操作規程醫院的發展購進高、精、新醫療設備越來越多，但存在“重視購置、輕視管理”“重視使用、輕視保養”“只管數量，不管質量”。出現故障不及時報告，與正常的混放；設備資料不健全，難以質量追溯；對長期不用的設備不清理，配件遺失；器械性能不定期維護檢查，術中線路損壞停電出現故障意外，導致患者手術時間延長。護士長對器械設備的管理，停留在賬目管理階段。

1.3分娩手術體位安置不當分娩手術體位安置應該以對產婦生理功能不過分妨礙、符合手術操作需要為原則，支持點和負重點要放置正確，各種支撐物和墊物的軟硬度要適中。類似錯誤的出現主要是由于護士缺乏與麻醉者、術者溝通，對術式不甚了解，很容易出現產后大出血、感染等并發癥，造成不可挽回的損傷。

1.4對護士缺乏情感管理，以罰為主有些護士長在日常工作中對于護士缺乏法律法規知識教育和職業道德教育，過于看重經濟懲罰。長期超負荷運轉、連臺手術、手術量大、護士人員短缺等因素均可能會導致護士應變能力差、注意力不集中、過度疲勞，這樣一來，就很容易出現護理差錯事故。

2產科安全護理措施