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［摘要］近年來國內(nèi)高校實(shí)驗(yàn)室安全事故頻發(fā)，因此實(shí)驗(yàn)室安全管理工作越來越受到各高校的重視。文章探討了海南醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室存在的危險化學(xué)品管理、儀器設(shè)備管理、學(xué)生安全教育不足等問題，結(jié)合國內(nèi)高校實(shí)驗(yàn)室先進(jìn)的安全管理經(jīng)驗(yàn)提出建議，以期降低安全風(fēng)險，更好地為教學(xué)和科研服務(wù)。

［關(guān)鍵詞］預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)；實(shí)驗(yàn)室；安全管理

近年來國內(nèi)高校實(shí)驗(yàn)室安全事故時有發(fā)生，如：2018年12月26日，北京交通大學(xué)市政環(huán)境工程系學(xué)生在做垃圾滲濾液污水處理科研實(shí)驗(yàn)時，實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場發(fā)生爆炸，造成3名參與實(shí)驗(yàn)的學(xué)生死亡；2018年11月11日，南京中醫(yī)藥大學(xué)翰林學(xué)院一實(shí)驗(yàn)室在實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)生爆炸，造成多名學(xué)生被燒傷；2015年12月，清華大學(xué)一博士后在使用氫氣做實(shí)驗(yàn)時，突發(fā)爆炸引發(fā)火災(zāi)事故，導(dǎo)致其當(dāng)場死亡。這一系列發(fā)生在高校實(shí)驗(yàn)室的安全事故對個人的人身安全和國家財產(chǎn)造成了重大損失，觸目驚心，發(fā)人深省。隨著“以人為本”思想不斷深入人心，對生命價值的認(rèn)識越來越深刻[1]，當(dāng)前就如何加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的安全管理，探討其長效機(jī)制建設(shè)，保障實(shí)驗(yàn)室人員的人身和財產(chǎn)安全已成了眾多學(xué)者關(guān)注和研究的重要命題。海南醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室是以教學(xué)為主，兼顧科研的一所綜合型實(shí)訓(xùn)基地，根據(jù)筆者多年在海南醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的工作經(jīng)歷，結(jié)合國內(nèi)其他高校實(shí)驗(yàn)室安全管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提出幾點(diǎn)建議，以期提高和完善本實(shí)驗(yàn)室的安全管理工作，盡可能地降低安全風(fēng)險。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室存在的安全隱患

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)過程強(qiáng)調(diào)理論知識與實(shí)踐相結(jié)合，因此在教學(xué)實(shí)驗(yàn)和科學(xué)研究的過程中，需要使用大量的化學(xué)試劑、生物樣品、各類儀器設(shè)備以及各種氣體高壓鋼瓶，并且在實(shí)驗(yàn)過程中會產(chǎn)生較多的實(shí)驗(yàn)室廢棄物，若個人防護(hù)和安全監(jiān)管工作不到位，不但會造成財產(chǎn)損失甚至?xí)?dǎo)致實(shí)驗(yàn)人員人身傷害。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室存在的安全隱患，主要有以下幾個方面。

（一）危險化學(xué)品使用和管理安全隱患。目前，海南醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)著多門課程如“環(huán)境衛(wèi)生學(xué)”“衛(wèi)生毒理學(xué)”“營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)”等的實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)，在教學(xué)實(shí)驗(yàn)的過程中，必然會使用到大量的危險化學(xué)品，如毒理學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中使用到的有機(jī)磷農(nóng)藥、甲醇；“營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)”教學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中使用到的乙醚、酒精、鹽酸、硫酸、高錳酸鉀等，這些危險化學(xué)品若操作不當(dāng)，極易引起火災(zāi)，甚至造成人身傷害。另外，在實(shí)驗(yàn)室開放過程中，尤其是面向在校大學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，由于實(shí)驗(yàn)方法多樣，涉及的危險化學(xué)品種類較多，再加上學(xué)生人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，流動性大，實(shí)驗(yàn)操作水平參差不齊，管理難度較大。如：實(shí)驗(yàn)室安全管理人員在日常安全巡查時發(fā)現(xiàn)，在某些開放實(shí)驗(yàn)室的通風(fēng)廚和實(shí)驗(yàn)臺上，學(xué)生存放著一些危險化學(xué)試劑，如無水乙醇、濃硫酸、鹽酸等，一旦這些危險化學(xué)品出現(xiàn)丟失的情況，恐怕會發(fā)生實(shí)驗(yàn)室安全事故。

（二）儀器設(shè)備使用和管理存在安全隱患。為了滿足教學(xué)和科研的需要，我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室購置了一批大型精密儀器和特種設(shè)備，如熒光定量PCR儀、傅立葉紅外光譜儀、液相色譜儀、氣相色譜儀、高壓鍋、冷凍離心機(jī)等。由于一些大型精密儀器設(shè)備的存放對環(huán)境的要求較高，如傅立葉紅外光譜儀，工作條件必須控制溫度在15℃～25℃，相對濕度70%以下才能保證測量的準(zhǔn)確性，若管理不善，極易造成儀器設(shè)備的損壞；液相色譜儀、氣相色譜儀需要用到氣體鋼瓶如氫氣、乙炔等，若操作不當(dāng)或者管理疏忽，也易引起安全隱患。在大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目中，由于實(shí)驗(yàn)方法多樣，涉及的儀器設(shè)備較多，很多學(xué)生會操作到自己以前完全沒有接觸過的高端儀器設(shè)備或特種設(shè)備，如冷凍離心機(jī)、液相色譜儀、倒置顯微鏡、高壓鍋等，因此容易出現(xiàn)儀器損壞和人身傷害。

（三）實(shí)驗(yàn)廢棄物處置存在安全隱患。在教學(xué)實(shí)驗(yàn)和科學(xué)研究的過程中，必然會產(chǎn)生大量對人體和環(huán)境有害的各種化學(xué)和生物源性廢棄物，如果這些廢棄物得不到妥善處理隨意排放到環(huán)境中，勢必會對周圍的環(huán)境造成污染，甚至引起嚴(yán)重的社會危害。如在實(shí)際工作中，我們發(fā)現(xiàn)有些同學(xué)沒有按照實(shí)驗(yàn)室關(guān)于處理“三廢”的有關(guān)規(guī)定，隨意把有害廢液倒入下水道；有些同學(xué)在做完動物實(shí)驗(yàn)后，沒有把動物尸體放到學(xué)校指定的冰箱內(nèi)，而是為了圖省事放入最近的垃圾桶里，等等。

（四）實(shí)驗(yàn)室安全管理執(zhí)行力不強(qiáng)造成的安全隱患。1.實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)力度不夠。雖然本實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)在網(wǎng)上建立了安全題庫，所有想要進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生必須通過學(xué)習(xí)和考試才能如愿，但總體來說，實(shí)驗(yàn)室對學(xué)生和任課教師的安全培訓(xùn)還不是很有力，這主要表現(xiàn)在每學(xué)年沒有舉辦過實(shí)驗(yàn)室安全教育講座，沒有設(shè)置實(shí)驗(yàn)室安全教育課程，沒有充分利用傳統(tǒng)和現(xiàn)代手段加大對實(shí)驗(yàn)室安全文化教育的宣傳。另外，隨著安全知識更新速度的不斷加快，實(shí)驗(yàn)室教師所具備的安全知識還不夠全面，所以在安全教育過程中難免發(fā)生一些紕漏。2.未對突發(fā)實(shí)驗(yàn)室安全事故預(yù)案進(jìn)行演練。雖然海南醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室自成立起就已有針對性地制定了各種突發(fā)實(shí)驗(yàn)室安全事故應(yīng)急預(yù)案，但遺憾的是這么多年來并未對該預(yù)案進(jìn)行實(shí)地演練。盡管實(shí)驗(yàn)教師和進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員都了解在事故發(fā)生情況下自己的職責(zé)和行動步驟，但缺乏事故應(yīng)急預(yù)案的實(shí)地演練無疑是紙上談兵。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室安全管理改進(jìn)措施

（一）加強(qiáng)對危險化學(xué)品和實(shí)驗(yàn)廢棄物的安全管理。由于危險化學(xué)品種類繁多，化學(xué)性質(zhì)各異，極易引起安全事故，因此必須加強(qiáng)對危險化學(xué)品的安全管理，這主要涉及兩個方面，即危險化學(xué)品的儲存和使用安全管理。1.危險化學(xué)品的儲存管理。危險化學(xué)品應(yīng)存放在一個專門的場地或?qū)嶒?yàn)柜，并指定專人負(fù)責(zé)管理[2]。存放危險化學(xué)品的地點(diǎn)應(yīng)安裝通風(fēng)系統(tǒng)，在有條件的情況下還應(yīng)安裝防盜監(jiān)控系統(tǒng)和煙霧報警裝置，并配備一定數(shù)量的滅火器。根據(jù)不同危險化學(xué)品的化學(xué)性質(zhì)，存放時應(yīng)注意分類存放，存放的要求為：（1）易燃、易爆類試劑：這類試劑在實(shí)驗(yàn)室中不得大量存放，應(yīng)遵循“按需、少量”的原則單獨(dú)、分開存放在陰涼、通風(fēng)的實(shí)驗(yàn)柜中，并貼上醒目的“易燃”與“易爆”標(biāo)志。另外，要注意易燃液體儲存時要遠(yuǎn)離火源和強(qiáng)氧化劑，如硝酸，重鉻酸鹽，高錳酸鉀，氯酸鹽，高氯酸鹽，過氧化物等。（2）強(qiáng)氧化劑：應(yīng)單獨(dú)存放在陰涼、通風(fēng)、干燥的實(shí)驗(yàn)柜中，與還原劑、碳粉、酸、硫化物等易燃物隔離。（3）腐蝕品：應(yīng)單獨(dú)存放在陰涼、通風(fēng)、干燥的實(shí)驗(yàn)柜中，與氧化劑、易燃、易爆品隔離。另外，還要注意酸性腐蝕品和堿性腐蝕品，有機(jī)腐蝕品和無機(jī)腐蝕品試劑應(yīng)相互隔離，存放腐蝕品的貨架應(yīng)選用耐腐蝕材料（如陶瓷或耐酸水泥），有條件的話最好在試劑外增加輔助儲存容器或設(shè)施，如托盤、塑料容器等，以防止試劑容器破碎時，腐蝕物外溢、泄漏。（4）劇：這類化學(xué)藥品應(yīng)單獨(dú)存放在一個具有防盜功能的保險柜，嚴(yán)格執(zhí)行“五雙”制度管理，即雙人領(lǐng)取、雙人使用、雙人管理、雙把鎖和雙本賬。凡是已啟封或不是原包裝的劇，移交時要做好稱重，并記錄。（5）需冷藏、冷凍保存的危化品：這類藥品應(yīng)儲存在專用冰箱，不得與食物、生活用品混放。存放入冰箱時，必須用防水標(biāo)簽對每種藥品做好標(biāo)記，包括組成、使用者、存放和使用或配制日期、危害性等，盛放藥品的容器必須牢固、密封，必要時增加輔助存放容器。不得將易燃液體放入冰箱保存，若必須有儲藏要求時，必須放入防爆冰箱，同時不得存放氧化劑和高活性物質(zhì)。由于試劑在儲存期間受自身的化學(xué)成分、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及日光空氣溫濕度周圍環(huán)境等因素的影響，往往會發(fā)生質(zhì)量變化，為了保證試劑儲存期間的質(zhì)量與安全，試劑管理員要定期進(jìn)行檢查，如對試劑外包裝是否完好，標(biāo)簽有無脫落，試劑是否變質(zhì)等應(yīng)及時加以核驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題時積極采取補(bǔ)救措施。2.危險化學(xué)品的安全使用。授課教師和實(shí)驗(yàn)室教師在帶教學(xué)生課題或?qū)嶒?yàn)項(xiàng)目時，有責(zé)任向?qū)W生講明本次課題或?qū)嶒?yàn)項(xiàng)目所涉及的危險化學(xué)品的種類和化學(xué)性質(zhì)及安全防范措施。如在操作易燃、易爆、易揮發(fā)和腐蝕的化學(xué)品時，應(yīng)有針對性地做好個人安全防護(hù)措施，比如戴護(hù)目鏡、橡膠手套等，并在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行，以確保實(shí)驗(yàn)過程的安全。在人員流動性大的開放性科研實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，不允許存放危險化學(xué)品，以避免被盜后發(fā)生安全隱患，實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備室內(nèi)也僅允許存放少量的無毒或低毒試劑；科研課題購買的所有危險化學(xué)品應(yīng)統(tǒng)一由實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行管理，領(lǐng)用時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室的管理規(guī)定，應(yīng)在有兩名管理人員在場的情況下方可領(lǐng)取，并做好登記（領(lǐng)用人、領(lǐng)用時間、領(lǐng)用劑量、剩余劑量及去處）。3.實(shí)驗(yàn)室廢棄物的安全處理。本實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)廢棄物主要是化學(xué)性廢液和生物源性廢棄物。對于實(shí)驗(yàn)室廢棄物的處理，我們主要遵循以下4大原則：（1）減少產(chǎn)生。有效控制廢棄物的生成是處理廢棄物的重要環(huán)節(jié)。因此，實(shí)驗(yàn)室工作要盡可能采用生成廢棄物少的途徑；實(shí)驗(yàn)藥品要購買適合工作需求的包裝量；多余的藥品要實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室間的共用，減少廢棄物的生成。（2）及時收集。實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢棄物必須及時收集，形成“即生即收”的觀念和制度，減少擴(kuò)散、污染的時間。（3）集中收集。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)立指定的廢棄物收集區(qū)，并放置專用的容器，貼有醒目的標(biāo)注。（4）分類處理：依據(jù)不同廢棄物的性質(zhì)、形態(tài)特征進(jìn)行分類，以便對不同性質(zhì)和形態(tài)的廢棄物采用不同的方法進(jìn)行定期安全處理，避免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或交叉污染。按照這個原則，本實(shí)驗(yàn)室對化學(xué)性廢液的處理為：首先，對廢液的性質(zhì)分為五大類，即酸性廢液、堿性廢液、有機(jī)溶劑廢液、重金屬廢液和有毒廢液。其次，學(xué)生或教師在向?qū)嶒?yàn)室指定區(qū)域的收集桶傾倒廢液時，要在登記本上詳細(xì)記錄（廢液的名稱、體積、時間及傾倒人）。最后，所有的廢液均統(tǒng)一收集后，每學(xué)期進(jìn)行二次處理，即每學(xué)期開學(xué)初和放假前。能自行處理的廢液可由實(shí)驗(yàn)室教師自行處理，如酸性和堿性廢液收集后中和，PH=7時可傾倒入下水道，實(shí)驗(yàn)室不能自行處理的廢液可交由學(xué)校請有資質(zhì)的公司進(jìn)行處理，如有毒廢液、重金屬廢液、有機(jī)物廢液。本實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的生物源性廢棄物主要包含動物尸體與內(nèi)臟、人體血液、微生物類。學(xué)生或教師在做完動物實(shí)驗(yàn)后，一定要把動物尸體和內(nèi)臟放到學(xué)校指定的冰箱內(nèi)，統(tǒng)一處理；人體血液、微生物類廢棄物應(yīng)統(tǒng)一進(jìn)行嚴(yán)格的高壓滅菌處理。

（二）加強(qiáng)對儀器設(shè)備的管理。1.落實(shí)儀器設(shè)備管理分工。由于本實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備數(shù)達(dá)到500多臺，管理任務(wù)十分繁重，因此有必要將這些儀器設(shè)備進(jìn)行合理的分工，落實(shí)責(zé)任到人，避免出現(xiàn)互相推諉的現(xiàn)象。2.編寫儀器操作規(guī)范。儀器使用方法的正確與否直接關(guān)系到使用效果，甚至關(guān)系到使用者的人身安全。因此，各儀器管理負(fù)責(zé)人要根據(jù)自己管理的儀器設(shè)備的特點(diǎn)，編寫規(guī)范的儀器操作流程，具體內(nèi)容可包括：儀器名稱、儀器用途、操作步驟、檢查方法（包含開機(jī)、關(guān)機(jī)、運(yùn)行檢查和期間核查）、注意事項(xiàng)等。3.儀器操作技術(shù)人員培訓(xùn)。為延長儀器設(shè)備的實(shí)際使用壽命，挖掘儀器設(shè)備的技術(shù)潛能，從根本上提高儀器設(shè)備的使用效益、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，強(qiáng)化儀器設(shè)備管理人員的責(zé)任意識和思想素質(zhì)，不斷提高他們的操作技能，本實(shí)驗(yàn)室每年都會設(shè)置一定的經(jīng)費(fèi)，用于儀器管理人員參加各種技能培訓(xùn)。另外，本實(shí)驗(yàn)室規(guī)定凡是帶教課題或教學(xué)實(shí)驗(yàn)的授課教師，在學(xué)生使用精密儀器設(shè)備前，都要統(tǒng)一對學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，詳細(xì)講解該儀器設(shè)備的原理、操作流程和注意事項(xiàng)等，并實(shí)地讓每個學(xué)生進(jìn)行操作，通過教師的考核后，學(xué)生方可進(jìn)行使用。4.加強(qiáng)儀器日常保養(yǎng)。加強(qiáng)對儀器設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)是保證儀器正常運(yùn)行，順利開展實(shí)驗(yàn)工作的前提。因此，各儀器負(fù)責(zé)人要定期地對儀器設(shè)備進(jìn)行校正、除塵，并對水、電、燃?xì)夤艿肋M(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)松脫、老化及損壞時及時更換。

（三）加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)驗(yàn)室安全教育，提高安全意識。有調(diào)查表明[3]：絕大多數(shù)的實(shí)驗(yàn)室安全事故是人為因素造成的，因此提高人的安全意識至關(guān)重要。首先，繼續(xù)加強(qiáng)傳統(tǒng)的宣傳措施，通過廣播、海報、安全知識手冊、舉辦安全知識競賽和講座等方式，向廣大學(xué)生和教師普及實(shí)驗(yàn)室安全知識。其次，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，進(jìn)行線上實(shí)驗(yàn)室安全教育活動，讓學(xué)生可在手機(jī)、平板電腦等移動設(shè)備開展網(wǎng)上學(xué)習(xí)和考試[4]。最后，我們開設(shè)了一門有關(guān)實(shí)驗(yàn)室安全的課程，針對不用年級的學(xué)生進(jìn)行長期的實(shí)驗(yàn)室安全教育，切實(shí)提高他們的安全意識。

（四）定期對突發(fā)實(shí)驗(yàn)室安全事故預(yù)案進(jìn)行實(shí)地演練。有研究表明[5]：火場危機(jī)常給實(shí)驗(yàn)人員帶來震撼性、突發(fā)性和危險性，不僅干擾實(shí)驗(yàn)人員的正常思維，而且還可能干擾實(shí)驗(yàn)人員的正常行為，因此在火災(zāi)事故應(yīng)急演練中應(yīng)理論結(jié)合實(shí)際，對參與人員進(jìn)行一定的心理健康教育。針對預(yù)案的內(nèi)容，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室每學(xué)年都組織一次演習(xí)，尤其是對實(shí)驗(yàn)室突發(fā)火災(zāi)的模擬演練。

（五）應(yīng)用現(xiàn)代先進(jìn)的科技手段對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行安全管理。由于實(shí)驗(yàn)室面向?qū)ν忾_放，學(xué)生們經(jīng)常在實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，人員來往流動性較大，而實(shí)驗(yàn)室不可能時刻都有人在現(xiàn)場看管，因此在實(shí)驗(yàn)室的一些開放區(qū)域安裝了網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)，以便對實(shí)驗(yàn)室的整體安全狀況進(jìn)行實(shí)時動態(tài)監(jiān)控。除此以外，還準(zhǔn)備在實(shí)驗(yàn)室一些重點(diǎn)區(qū)域，如試劑庫、倉庫、開放性的科研實(shí)驗(yàn)室，安裝熱感探頭和煙霧報警器，若發(fā)生火災(zāi)事故時，可以及時發(fā)出警報。

（六）定期進(jìn)行安全檢查，消除安全隱患。本實(shí)驗(yàn)室每天安排值班人員對整個實(shí)驗(yàn)室的房間進(jìn)行安全巡查，并做好巡查記錄。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)不定期地對實(shí)驗(yàn)室的安全進(jìn)行督導(dǎo)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。

作者:許瓊軍 龍文芳 于文杰 劉云儒 單位:海南醫(yī)學(xué)院