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摘要:目的:分析當(dāng)前世界醫(yī)院信息管理系統(tǒng)存在的利弊。方法:通過(guò)SWOT分析指出智能化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)利弊。結(jié)果:最后總結(jié)了醫(yī)院在實(shí)施智能管理信息系統(tǒng)過(guò)程中需要遵守的基本原則。
結(jié)論:現(xiàn)代化醫(yī)院正向著全面信息化、數(shù)字化乃至智能化的趨勢(shì)發(fā)展,醫(yī)院智能管理信息系統(tǒng)(SHIS)的應(yīng)用能夠極大推動(dòng)醫(yī)院管理水平和醫(yī)療水平。隨著科學(xué)技術(shù)水平的日益發(fā)展和廣大醫(yī)院信息工作者水平的不斷提升,醫(yī)院智能化的明天將會(huì)更加燦爛美好。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院信息管理系統(tǒng);SHIS;SWOT;分析
0 引言
隨著當(dāng)今世界科技的發(fā)展,信息管理技術(shù)越來(lái)越成熟。醫(yī)療行業(yè)的信息管理的探索越來(lái)越深入。當(dāng)今世界大部分醫(yī)院都使用了較為先進(jìn)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。智能化已經(jīng)滲透到人們生活中。在醫(yī)療行業(yè),尤其是醫(yī)院,信息管理系統(tǒng)也已經(jīng)進(jìn)入了智能化時(shí)代。醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)尤其是智能醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在控制患者就診質(zhì)量、醫(yī)院服務(wù)的監(jiān)管方面發(fā)揮了重要的作用。所謂醫(yī)院信息管理系統(tǒng),是通過(guò)采用現(xiàn)代信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和自動(dòng)化控制技術(shù),結(jié)合醫(yī)療管理手段來(lái)有效改革和管理醫(yī)院,并改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率,降低社會(huì)醫(yī)療資源的浪費(fèi),從而更好的將醫(yī)療資源運(yùn)用于廣大人民群眾。
1 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能簡(jiǎn)介
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是通過(guò)一個(gè)體系將醫(yī)院的所有事物連成一個(gè)整體,從而更加有效而又協(xié)調(diào)的處理醫(yī)院事物,規(guī)劃醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的進(jìn)步。當(dāng)前由于智能化在當(dāng)今世界的普及,智能化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)發(fā)展迅速,并且逐漸成為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的主體。
智能化醫(yī)院信息系統(tǒng)簡(jiǎn)SHIS(SmartHospitalInformationSystem),是建立在醫(yī)院臨床服務(wù)、行政管理、設(shè)備管理等基本業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體管理數(shù)字化、信息化、智能化的一個(gè)綜合系統(tǒng)平臺(tái)。智能化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)組成較多,主要包括建筑信息系統(tǒng)、管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)等多個(gè)子系統(tǒng),它的核心是先進(jìn)的管理思想,主要環(huán)節(jié)是在將先進(jìn)的管理思想通過(guò)先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)院各部門的業(yè)務(wù)上,對(duì)醫(yī)院的日常事務(wù)處理信息、財(cái)務(wù)信息、物資信息、臨床數(shù)據(jù)信息和學(xué)術(shù)資料信息的管理提供支持,是醫(yī)院進(jìn)行智能化全方位管理的綜合信息系統(tǒng)。
對(duì)于廣大醫(yī)護(hù)人員而言,醫(yī)院智能化信息系統(tǒng)能夠提供良好的查詢平臺(tái),通過(guò)該平臺(tái),醫(yī)生可以有效對(duì)病例進(jìn)行書寫和分析,并且更加高效的開(kāi)立醫(yī)囑,對(duì)醫(yī)囑的誤差乃至錯(cuò)誤進(jìn)行及時(shí)的糾正。同時(shí)方便,更加有利于醫(yī)務(wù)人員對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理,并有效記錄患者病情的變化并及時(shí)采取措施。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還能加強(qiáng)醫(yī)院之間信息的交流,通過(guò)該平臺(tái),能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院之間的資源與治療方案的共享,從而促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。廣義醫(yī)院智能化的管理信息系統(tǒng),還包含對(duì)醫(yī)院所有建筑、設(shè)備、監(jiān)控、網(wǎng)絡(luò)通信等硬件系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)綜合智能管理。主要子系統(tǒng)包括:建立自動(dòng)化控制系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通訊系統(tǒng)、多媒體查詢系統(tǒng)、分診排隊(duì)系統(tǒng)等。這些子系統(tǒng)相互影響,相互制約而共同發(fā)揮作用。
2 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用前景分析
下面運(yùn)用SWOT分析原理,對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)尤其是智能化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的發(fā)展策略進(jìn)行進(jìn)一步的研究。
2.1 優(yōu)勢(shì)分析
當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生體制正處于快速變革之中,醫(yī)院信息管理系統(tǒng)也在不斷優(yōu)化。當(dāng)前為了促使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的優(yōu)化,各國(guó)正重視和鼓勵(lì)智能化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)。近年來(lái),開(kāi)始重視社會(huì)信息化建設(shè),通過(guò)信息化改善社會(huì)公共資源體系,從而使得公共資源配置更加合理。醫(yī)院是最重要的社會(huì)公共資源之一,其管理信息系統(tǒng)的智能化對(duì)推動(dòng)當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要作用。其次,當(dāng)前世界正處于智能技術(shù)變革之中,各個(gè)醫(yī)院都有智能化的信息系統(tǒng),為此已經(jīng)投入了大量的人力和物力,很多醫(yī)院已經(jīng)初步建立了智能化醫(yī)院管理信息系統(tǒng),若能提供更加成熟的技術(shù)支持,就能快速完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的智能化。
2.2 劣勢(shì)分析
建設(shè)醫(yī)院智能化信息系統(tǒng)的弊端主要體現(xiàn)在前期投入過(guò)大、信息的穩(wěn)定性不能有效保證、人才不足以及建設(shè)周期過(guò)長(zhǎng)與技術(shù)復(fù)雜等方面。其中,信息系統(tǒng)的不穩(wěn)定性問(wèn)題直接影響醫(yī)護(hù)人員能否正確的治療疾病以及治療的預(yù)后。由于醫(yī)院智能化信息系統(tǒng)涉及多個(gè)系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào),各個(gè)系統(tǒng)之間的關(guān)系難以辨清,因此系統(tǒng)建設(shè)設(shè)施過(guò)程將十分復(fù)雜。另外,雖然信息產(chǎn)業(yè)是當(dāng)今世界發(fā)展最為迅猛的產(chǎn)業(yè),但頻繁的設(shè)備和軟件更新?lián)Q代,對(duì)于醫(yī)院的信息化管理及運(yùn)營(yíng)并非總是有益。
2.3 機(jī)遇分析
國(guó)內(nèi)外的大量經(jīng)驗(yàn)證明,智能化醫(yī)院管理模式可以彌補(bǔ)當(dāng)前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的缺陷。它是以基于計(jì)算機(jī)技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的醫(yī)院信息化建設(shè)為基礎(chǔ),通過(guò)對(duì)信息系統(tǒng)軟硬件、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療管理制度以及各種其他醫(yī)療資源的數(shù)字化整合,遵循醫(yī)療數(shù)據(jù)信息一系列國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的現(xiàn)代醫(yī)院管理與運(yùn)行的新模式。因此有多步驟確保管理的準(zhǔn)確與高效。國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院已經(jīng)將智能化信息系統(tǒng)的建設(shè)列為的重要發(fā)展目標(biāo)。
2.4 挑戰(zhàn)分析
現(xiàn)代醫(yī)院信息化水平的高低決定了醫(yī)院綜合管理的水平,也就是說(shuō),醫(yī)院信息系統(tǒng)的先進(jìn)與否,將決定醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展。醫(yī)院智能化信息系統(tǒng)不僅是硬件的競(jìng)爭(zhēng),更是醫(yī)院智能化信息管理系統(tǒng)團(tuán)隊(duì)人才之間的競(jìng)爭(zhēng),從而促使各個(gè)醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)人才的儲(chǔ)備與培養(yǎng)。
參考文獻(xiàn)
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作者:王明珠,王秀茹,鄧保剛 單位:河南駐馬店第二人民醫(yī)院
第二篇:醫(yī)院信息管理系統(tǒng)問(wèn)題及期望研究
摘要:現(xiàn)階段,信息管理系統(tǒng)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的應(yīng)用仍然存在一些問(wèn)題,醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作中存在的問(wèn)題也沒(méi)有得到有效的解決。結(jié)合實(shí)際經(jīng)驗(yàn),探究信息管理系統(tǒng)需要解決的問(wèn)題,并分析了信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院工作中的期望效用。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;信息管理系統(tǒng);信息交流;工作質(zhì)量
在現(xiàn)代化的工作環(huán)境下,醫(yī)院購(gòu)入信息管理系統(tǒng)來(lái)處理日常工作和醫(yī)療服務(wù)信息,借助現(xiàn)有的信息技術(shù)提高工作效率,提升醫(yī)療信息處理的準(zhǔn)確性,以不斷提升醫(yī)院后勤服務(wù)質(zhì)量,直接或者間接提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。但是,醫(yī)院的總體工作復(fù)雜多變,每天的信息處理量非常大。同時(shí),由于各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)信息共享,很多時(shí)候醫(yī)院的問(wèn)題沒(méi)有得到有效的解決,信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院工作中也沒(méi)有發(fā)揮其作用。因此,一線的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的管理人員有必要根據(jù)當(dāng)前的工作環(huán)境,認(rèn)真探究信息管理系統(tǒng)中需要解決的問(wèn)題,并分析其未來(lái)的發(fā)展和發(fā)揮的實(shí)際作用。
1醫(yī)院信息管理系統(tǒng)需要解決的問(wèn)題
筆者結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況和信息管理系統(tǒng)的功能,梳理了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中需要解決的問(wèn)題,通過(guò)先期探究為信息管理系統(tǒng)期望功能的發(fā)揮提供相關(guān)參考,以提升文章整體分析的有效性。
1.1構(gòu)建有效的平臺(tái)
現(xiàn)代化信息技術(shù)的發(fā)展為社會(huì)各項(xiàng)工作的開(kāi)展提供了有效的支持,大大提升了各個(gè)行業(yè)工作開(kāi)展的便利性。要想將信息管理系統(tǒng)融入醫(yī)院工作中,首先應(yīng)當(dāng)為醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者提供一個(gè)登錄平臺(tái),通過(guò)它處理醫(yī)院的后勤管理工作,比如醫(yī)務(wù)人員的信息統(tǒng)計(jì)、考評(píng)與值班安排、收入分配等,進(jìn)而保障醫(yī)務(wù)人員的基本生活和發(fā)展,為其提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)建立后勤支持。同時(shí),信息管理系統(tǒng)要注重醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè),將掛號(hào)、患者信息、治療信息等數(shù)據(jù)匯總,并與主治醫(yī)生的個(gè)人管理系統(tǒng)平臺(tái)對(duì)接,從而為醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)提供便利。
1.2促進(jìn)信息的交流和共享
醫(yī)療信息的共享不僅可以縮短醫(yī)生對(duì)患者的先期診療時(shí)間,還可以為醫(yī)務(wù)人員后期的工作提供參考。因此,在現(xiàn)代信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院工作結(jié)合的環(huán)境下,管理系統(tǒng)要解決好信息的交流和共享問(wèn)題,及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地傳遞各種病理信息,為醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員高效率開(kāi)展診療工作提供技術(shù)上的支持。
1.3實(shí)時(shí)監(jiān)督,提升醫(yī)院的控風(fēng)險(xiǎn)能力
應(yīng)用信息管理系統(tǒng)不僅可以提升醫(yī)院的工作效率,還可以保留相關(guān)診療信息,并通過(guò)建立相關(guān)的門檻值來(lái)監(jiān)督信息的輸入。因此,在應(yīng)用管理信息系統(tǒng)的過(guò)程中,還應(yīng)當(dāng)解決好信息錄入和醫(yī)療診療的實(shí)時(shí)監(jiān)督問(wèn)題,以醫(yī)療規(guī)范結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù)控制和管理醫(yī)生的工作,進(jìn)而提升醫(yī)院的控風(fēng)險(xiǎn)能力,降低醫(yī)療事故、行為不端、信息錄入錯(cuò)誤等事件發(fā)生的概率。
2醫(yī)院信管理系統(tǒng)效用期望分析
由相關(guān)內(nèi)容可知,信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院中的有效應(yīng)用應(yīng)當(dāng)先解決好信息處理、工作便利化、風(fēng)險(xiǎn)控制等問(wèn)題。本文在此基礎(chǔ)上分析了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)效用期望,為信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院的有效應(yīng)用提供參考。
2.1發(fā)揮激勵(lì)效用,提高工作質(zhì)量
信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院中的使用可以在一定程度上提升醫(yī)院后勤管理工作的效率。醫(yī)院對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的考核、獎(jiǎng)勵(lì)和發(fā)展規(guī)劃可以通過(guò)信息管理系統(tǒng)直接展示到各個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的平臺(tái)上,這種動(dòng)態(tài)的信息展示可以讓醫(yī)生隨時(shí)觀察到自己的成長(zhǎng)變化,進(jìn)而發(fā)揮激勵(lì)作用,促使一些發(fā)展?jié)摿薮蟆⑦€處于成長(zhǎng)期的醫(yī)生更加努力的鉆研,獲得更快的發(fā)展,為人們提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
2.2加強(qiáng)醫(yī)院之間的聯(lián)系,提升醫(yī)療水平
雖然全社會(huì)的醫(yī)療信息實(shí)現(xiàn)共享還需要很長(zhǎng)一段時(shí)間,但是,隨著管理信息系統(tǒng)的有效應(yīng)用和信息的電子化,各個(gè)醫(yī)院之間的信息平臺(tái)對(duì)接和信息共享更加便利,醫(yī)院之間的聯(lián)系也更加緊密。在這種情況下,病患的一些特殊問(wèn)題可以在各個(gè)醫(yī)院之間交流、探討,醫(yī)院之間的研究成果與經(jīng)驗(yàn)交流也更加便利,整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療整體水平在各個(gè)醫(yī)院合作推動(dòng)下可以獲得更好的提升。
2.3與外網(wǎng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療咨詢
現(xiàn)階段,家庭醫(yī)生服務(wù)、家庭醫(yī)療咨詢服務(wù)還沒(méi)有完全開(kāi)展起來(lái),患者病情在家庭與醫(yī)院之間還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)對(duì)接。但是,隨著醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的有效使用,以及網(wǎng)絡(luò)上部分醫(yī)療咨詢服務(wù)的逐漸成熟,將信息管理系統(tǒng)與外網(wǎng)對(duì)接,相信在不久的將來(lái),醫(yī)院有望與家庭對(duì)接,患者在家中可以提前預(yù)約、輸入病患信息完成醫(yī)療咨詢等,借助現(xiàn)代信息技術(shù)加強(qiáng)自身與醫(yī)院、醫(yī)生的交流和聯(lián)系。在這種情況下,患者就醫(yī)的方向會(huì)更加明確,大大提升了就醫(yī)的便利性,疾病治療所耗費(fèi)的成本也大大降低了。另外,醫(yī)生對(duì)于患者信息和自身的工作量有了提前的了解,時(shí)間的安排、相關(guān)治療服務(wù)的準(zhǔn)備等工作可以更完善,大大提升了醫(yī)療服務(wù)的工作效率和工作質(zhì)量。
3結(jié)束語(yǔ)
結(jié)合醫(yī)院工作的實(shí)際情況和信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用情況,簡(jiǎn)要梳理了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)所需要解決的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn),在使用信息管理系統(tǒng)的過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)為醫(yī)務(wù)工作者提供有效的平臺(tái),解決醫(yī)務(wù)工作者的基本后勤問(wèn)題。同時(shí),應(yīng)當(dāng)促進(jìn)就診信息在醫(yī)院之間的快速流動(dòng),提升醫(yī)療工作的實(shí)際效率,還應(yīng)當(dāng)以平臺(tái)的技術(shù)和醫(yī)療準(zhǔn)則為基礎(chǔ),實(shí)時(shí)監(jiān)督醫(yī)療工作,提升醫(yī)院的控風(fēng)險(xiǎn)能力。通過(guò)對(duì)信息系統(tǒng)功能的梳理,分析了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)日后所能發(fā)揮的作用。筆者認(rèn)為,通過(guò)高效的信息處理平臺(tái)可以動(dòng)態(tài)地展現(xiàn)出醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)勵(lì)和發(fā)展規(guī)劃,發(fā)揮更大的激勵(lì)作用。同時(shí),醫(yī)療信息也能在現(xiàn)代管理信息系統(tǒng)的支持下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間的部分共享,促進(jìn)社會(huì)整體醫(yī)療水平的提升。最后,家庭與醫(yī)院的對(duì)接也是有可能實(shí)現(xiàn)的。這些期望的實(shí)現(xiàn)可能還需要很長(zhǎng)一段時(shí)間,但是,現(xiàn)有的信息管理系統(tǒng)的高效使用已經(jīng)為醫(yī)院功能的拓展奠定了良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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作者:朱維群,王明春 單位:江蘇省揚(yáng)中市人民醫(yī)院信息科
第三篇:醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中電子病歷系統(tǒng)的運(yùn)用
【摘要】為滿足醫(yī)療行業(yè)發(fā)展要求,現(xiàn)在逐漸有更多新型技術(shù)被應(yīng)用到日常工作系統(tǒng)建設(shè)中,其中計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與信息技術(shù)的應(yīng)用,對(duì)監(jiān)理的電子病歷系統(tǒng),完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)具有重要意義。電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)與完善,可以降低工作難度,提高對(duì)各類信息的管理與應(yīng)用,與傳統(tǒng)工作模式相比,在實(shí)際應(yīng)用中具有更大的優(yōu)勢(shì)。本文對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)內(nèi)電子病歷系統(tǒng)的設(shè)計(jì)進(jìn)行了簡(jiǎn)要分析
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;信息管理;電子病歷
電子病歷系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn),需要利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),實(shí)現(xiàn)病歷進(jìn)入無(wú)紙化的轉(zhuǎn)變,通過(guò)記性電子化記錄與查詢,來(lái)提高病歷信息整合與調(diào)度效率,不但可以幫助醫(yī)生更好的了解掌握病患信息,同時(shí)也可以實(shí)現(xiàn)各部門間信息的有效共享,提高整體工作效率。對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)分析,需要確定其建設(shè)目的,了解其所具有的作用,通過(guò)專業(yè)設(shè)計(jì)充分發(fā)揮出其在醫(yī)院信息管理中所具有的優(yōu)勢(shì)。
1電子病歷系統(tǒng)特點(diǎn)分析
1.1信息傳輸快
電子病歷系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)主要以計(jì)算機(jī)為載體,對(duì)病人病歷信息進(jìn)行電子化記錄、管理與應(yīng)用,來(lái)提高醫(yī)生工作效率。通過(guò)建立電子病歷系統(tǒng),可以實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門間的信息的共享,醫(yī)生能夠根據(jù)需求在系統(tǒng)內(nèi)隨意調(diào)取病人病歷信息,并對(duì)不同時(shí)間段信息進(jìn)行對(duì)比,得到所需信息,這樣可以縮短醫(yī)生工作時(shí)間,提高治療效率。
1.2信息共享
高電子病歷系統(tǒng)的建立,對(duì)促進(jìn)醫(yī)院信息共享具有重要意義,可以進(jìn)一步節(jié)省時(shí)間與醫(yī)療資源。傳統(tǒng)醫(yī)療工作模式為紙質(zhì)病歷,各部門間信息溝通嚴(yán)重受阻,而實(shí)現(xiàn)電子病歷后,病人在不同科室門診時(shí)醫(yī)生可以隨時(shí)調(diào)取所需病歷信息,節(jié)省了病人相同檢查項(xiàng)目所花費(fèi)的時(shí)間,且可以減輕病人經(jīng)濟(jì)壓力,降低看病成本。并且,通過(guò)應(yīng)用電子病歷,信息的快速共享,也可以幫助病人及時(shí)了解個(gè)人病情,并盡快做出相應(yīng)的診斷判斷。
1.3信息儲(chǔ)存大
電子病歷的運(yùn)行主要通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),而各項(xiàng)信息而是以虛擬的形式存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi),對(duì)儲(chǔ)存條件要求低,且可存儲(chǔ)信息量大,如果不進(jìn)行人為刪除,則可以長(zhǎng)時(shí)間保存,作為后期醫(yī)療工作的依據(jù)。并且,電子病歷以電子形式存儲(chǔ),所占存儲(chǔ)空間比較小,存儲(chǔ)更為方便。
2電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用優(yōu)勢(shì)
2.1信息調(diào)用方便
在醫(yī)療建設(shè)水平不斷提高背景下,醫(yī)院每天問(wèn)診量不斷提高,不同科室醫(yī)生每天要接診的病人較多,對(duì)工作效率有著十分嚴(yán)格的要求。通過(guò)電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用,醫(yī)務(wù)人員可以隨時(shí)查詢病人信息,并通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在不同科室內(nèi)進(jìn)行信息共享,花費(fèi)時(shí)間比較少,不會(huì)對(duì)醫(yī)療工作產(chǎn)生影響。另外,對(duì)于急診室電子病歷也可以隨時(shí)向醫(yī)務(wù)人員提供病人信息,供醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)進(jìn)行查詢,來(lái)協(xié)助完成治療工作,提高工作效率。
2.2病歷信息共享
傳統(tǒng)病歷模式信息封閉性比較高,病人就診信息與記錄往往僅存于本醫(yī)院,如果病人需要轉(zhuǎn)院治療,還需要對(duì)相同項(xiàng)目進(jìn)行再次檢查,不僅造成醫(yī)療資源浪費(fèi),同時(shí)還會(huì)增加病人痛苦,提高看病成本。而建立電子病歷,不僅可以時(shí)間同醫(yī)院不同科室間信息的共享,同時(shí)病人可以攜帶健康卡來(lái)存儲(chǔ)與共享病歷信息,減少不必要的檢查項(xiàng)目,提高就診效率,并避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
2.3實(shí)際應(yīng)用便利
電子病歷信息由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)存儲(chǔ),醫(yī)務(wù)人員可以更方便的進(jìn)行存儲(chǔ)、檢索與瀏覽,且不同科室在進(jìn)行討論時(shí)信息的復(fù)制也更方便,對(duì)提高科學(xué)研究與統(tǒng)計(jì)分析工作效率具有重大的促進(jìn)作用,可以大大減輕人工收集與錄入數(shù)據(jù)工作量,且可以避免人為原因造成的信息錯(cuò)誤。
3電子病歷系統(tǒng)設(shè)計(jì)要點(diǎn)
3.1系統(tǒng)功能
要求以醫(yī)務(wù)人員日常工作狀態(tài)為依據(jù),并結(jié)合目前行業(yè)發(fā)展對(duì)電子病歷的應(yīng)用需求,確定病患入院診療內(nèi)容分析設(shè)計(jì)要求,建立一個(gè)完整的信息自動(dòng)錄入傳遞過(guò)程。在對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí),要注意不同病情所對(duì)應(yīng)的病歷模板,可以滿足醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作在編輯需求,最后將病歷內(nèi)容轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)形式進(jìn)行存儲(chǔ)。且為提高工作效率,電子病歷還應(yīng)帶有病歷自檢、修改等功能。另外,還應(yīng)針對(duì)不同用戶來(lái)設(shè)置對(duì)應(yīng)權(quán)限,確保病歷信息應(yīng)用安全性。
3.2住院部病歷設(shè)計(jì)
3.2.1登錄模塊
登錄模塊為整個(gè)系統(tǒng)入口,用戶根據(jù)需要選擇運(yùn)行服務(wù)器,根據(jù)要求填寫用戶名、密碼與部門,驗(yàn)證后方可進(jìn)入系統(tǒng)。其中,構(gòu)造背景標(biāo)簽初始化函數(shù),通過(guò)網(wǎng)頁(yè)編程實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)設(shè)置,使得背景圖片大小可以隨著主窗體變化而變化。而外觀樣式則可以通過(guò)靜態(tài)代碼段設(shè)置,利用Swing跨平臺(tái)性,是其在不同操作系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)也可以保持相同的外觀樣式。
3.2.2基本情況
通過(guò)系統(tǒng)登錄界面主頁(yè)簽欄的住院摘要模塊,可以進(jìn)入到病案首頁(yè)與診療記錄錄入界面,根據(jù)工作需求,可以將此模塊設(shè)計(jì)成多個(gè)子項(xiàng),醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)病人情況填寫,如一般情況、出院情況、手術(shù)操作情況、監(jiān)護(hù)室等。對(duì)于打印功能,除產(chǎn)科病人選擇產(chǎn)科模板外,其余科室均應(yīng)選擇通用打印模板。
3.2.3住院情況
對(duì)于住院情況信息的編寫錄入,可以對(duì)系統(tǒng)設(shè)計(jì)住院記錄模塊,根據(jù)醫(yī)療工作需求一般設(shè)有病史、體格檢查、輔助檢查、診斷等頁(yè)簽,且每個(gè)頁(yè)簽又包括多個(gè)子頁(yè)簽,點(diǎn)擊頁(yè)簽前“+”便可展開(kāi),根據(jù)實(shí)際情況填寫相應(yīng)內(nèi)容。
3.2.4病程情況
為滿足病程信息的編寫錄入,應(yīng)對(duì)電子病歷系統(tǒng)設(shè)計(jì)病程記錄模塊,并根據(jù)實(shí)際情況在此模塊下設(shè)計(jì)多個(gè)頁(yè)簽,如歷次病程記錄、首次病程記錄、院內(nèi)會(huì)診(會(huì)診頁(yè))、院內(nèi)會(huì)診(申請(qǐng)頁(yè))等。然后根據(jù)實(shí)際情況,選擇一個(gè)模板后進(jìn)入到“病歷書寫”界面完成病歷信息的輸入。
3.2.5診療情況
診療記錄內(nèi)容主要包括出院記錄、出院診斷證明書、24h內(nèi)住院死亡記錄、24h內(nèi)出住院記錄、死亡記錄、病危通知書、死亡病例討論等。點(diǎn)擊相應(yīng)頁(yè)簽進(jìn)入到對(duì)應(yīng)界面,根據(jù)實(shí)際情況輸入相應(yīng)的信息即可。
4結(jié)束語(yǔ)
對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)的電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行研究,需要充分了解其所具有的應(yīng)用優(yōu)勢(shì),確定系統(tǒng)設(shè)計(jì)要點(diǎn),從醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用需求出發(fā),做好技術(shù)要點(diǎn),通過(guò)專業(yè)設(shè)計(jì)來(lái)完善系統(tǒng)功能。通過(guò)電子病歷的有效應(yīng)用,可以實(shí)現(xiàn)信息的有效存儲(chǔ)、共享與應(yīng)用,對(duì)進(jìn)一步提高醫(yī)療工作效率具有重要意義。
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作者:黃靜
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