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摘要：醫院大型建筑項目管理工作的開展，可提升工程本身施工質量和使用安全性，對建筑行業的健康可持續發展具有促進作用。本文主要分析醫院大型建筑項目施工建設的主要特征，并結合醫院建筑項目管理現狀，重點探究促進醫院大型建筑項目全過程管理的有效對策，以期提供一定的借鑒與參考。

關鍵詞：醫院大型建筑；項目建設；項目管理

現階段，醫院建設規模不斷擴大，建筑項目施工管理問題也越來越受到重視，項目管理的理論和方法也不斷進步，例如，在全面項目管理中總承包模式的應用，促使醫院大型建筑管理工作效率更高。為全面提升項目管理水平，相關人員應明確醫院大型建筑項目主要特征，設計有針對性的策略，強化管理水平。

1醫院大型建筑項目概述

1.1建筑項目功能多樣化

醫院大型建筑項目是民生保障工程的重要組成部分，為提升醫院建筑項目施工管理水平，促使醫院建設切實滿足合同的要求和規定，需要明確醫院大型建筑項目的主要特征。醫院項目施工建設中主要特征是建筑物功能的多樣化。醫院的主要功能區劃分有門診、急診、醫技、住院、后勤保障、行政辦公以及科研與教學等多個方面，其具體子項目的功能劃分更是多達100余項[1]。實際施工中，建筑項目功能多樣化的特點，為項目管理帶來一定難度，管理人員需要根據不同功能分區制定有針對性的管理方案和運維措施，確保各分區施工作業管理工作的科學性與完整性，為項目整體質量控制水平提升做出有益貢獻。同時，應看到項目全過程管理在醫院大型建筑功能分區中的重要性，選擇有效的管理方案和技術，確保項目在預期進度內完工。

1.2醫院項目施工中主要矛盾

醫院大型建筑項目的施工與普通項目施工具有一定的差異性，實際施工過程中會存在矛盾，例如建筑物全生命周期施工技術的應用與實際管理技術發展水平和人生命周期醫療技術發展之間的矛盾。并且在建筑項目的實際施工中，項目審批流程、各級行政職能部門過程管理水平和醫院建設時效性要求之間的矛盾。同時，矛盾問題也集中體現在醫院內部需求不明確、多變的特點和項目建設過程、設計方案、工序流程變更之間的矛盾，相關矛盾和問題的出現會影響項目整體施工的連續性，嚴重時還可能延誤工期導致項目施工進度變緩。此外，在大型醫院建筑項目施工中，醫院建設團隊業務、管理工作的實際水平以及現場實際情況和參建人員素質水平之間的矛盾，也是影響項目施工質量提升的關鍵因素，相關領域人員應對此提高重視力度。

2醫院大型建筑全面項目管理措施

2.1施工前招投標文件管理

大型醫院工程項目建設中，為保證實際施工質量，促使項目施工更加具有經濟效益和社會效益，業主方管理人員或業務代表需要提高項目管理的重視力度，善于在質量、投資、進度控制等多方面進行管理與控制，并與施工單位開展廣泛的合作，配合相關人員做好施工現場管理，促使項目施工質量得到有效控制。醫院大型建筑項目的現場管理工作中，需要確定完善的管理制度和監理方案對施工過程進行管理，尤其是施工前招投標文件的管理。施工單位正式進入現場前，業主方現場施工管理人員需要根據招投標文件、合同約定和施工圖紙的要求，組織現場管理工作，并且對施工技術進行嚴格管理與控制，致力于選擇完善的施工作業技術方案，提高醫院大型建筑全面項目管理水平。建筑施工管理法中規定，保證施工質量是建筑企業不可推卸的責任，在醫院大型建筑的施工管理與質量控制中，應明確施工單位的責任和義務。在項目施工前期的招投標階段，應致力于選擇責任意識較強的企業，并且對施工質量控制技術和成本造價管理等方面在招投標文件中進行嚴格要求，確保現場施工各項舉措和施工行為服務施工合同的規定。具體工作中，為確保項目招投標文件中質量控制理念得到有效落實，還需要嚴格審查施工企業制定的質保方案，對項目質量控制措施和具體工作細節進行管理和審查，并發揮監理單位的作用，致力于形成施工企業和監理方對項目質量的雙重復合控制，切實保證在醫院大型建筑物施工中，質量控制方案的有效落實，促使項目建設滿足實際要求[2]。

2.2施工中材料管理和變更控制

針對醫院大型建筑項目的施工過程管理而言，對施工材料和設備組織管理具有重要意義。項目中，應用的材料應符合設計規范和招投標清單中的要求，并且，對材料的質量進行嚴格的管理與控制，為項目建設提供重要保障。實際管理中，由于醫院大型項目涉及的材料種類較多、規模大，相關領域管理人員需要做好材料的分類工作，對項目中應用的原材料進行主要材料和次要材料的劃分，并且對其進行分類儲存和管理。在建筑材料和設備的應用前還需要對其進行抽樣檢查，確保進場材料的使用標準與施工技術方案的要求相一致。以大型醫院建筑中應用的裝修材料和水電材料為例，在管理與控制中，相關人員需要嚴格按照工程量清單的要求，確保申報材料符合施工中材料質量標準要求，避免出現虛假情況。具體管理實踐中，可構建品牌審批制度，精簡材料品牌種類，促使現場管理工作更加規范化和高效化，為項目管理工作提供幫助。施工過程中，工程量的變更有時會導致實際工期出現變動，由此引發工程造價管理方面的變化和調整。為促使工程變更管理工作更加規范化與合理化，需要構建完善的工程變更審批制度，對施工中發生的變更進行審批和管理，確保各項變更項目經過有效審批后方可簽發，避免因變更審批不合理引發的工程索賠問題。對大型醫院工程量的變更控制而言，包括以下方面：項目設計變更控制、進度計劃控制、施工條件變更控制和現場管理等。為確保控制管理的全面性與合理性需要在管理中，做好基礎材料的收集、記錄、整理，如工程量清單、招投標文件、監理通知等材料，并以此作為工程變更的依據。工程量變更控制的重點是做好項目造價控制，對影響施工成本的要素進行全面分析，確保醫院大型建筑項目按照具體的工期計劃開展[3]。

2.3竣工后質量驗收和運維管理

醫院大型建筑完工后，需要對工程項目的整體質量進行驗收，確保建筑物的施工符合合同規定，并且對部分施工控制細節進行檢驗。項目竣工后，也需要對造價管理和控制問題進行查驗，要求施工單位根據流程，提供項目支出明細，對大型建筑的施工進行系統控制，以此確保項目施工建設質量符合行業規定。對于實際驗收中，相關檢驗內容質量不達標的問題，應嚴格控制與管理，拒絕在驗收材料上簽字認可，保證醫院大型建筑項目質量驗收的合規性。醫院建筑項目的運維和管理是項目管理的重要環節，對醫院功能實現具有重要的應用意義。在醫院竣工后，為有效發揮醫院的設計效能，需要后勤保障部門與醫院的管理體系之間密切配合。在具體的管理工作中，可安排后勤管理人員參與到項目基礎設施建設中，并且形成有效的運維管理方案，保證后期管理工作更加具有針對性和有效性。實際管理中，醫院大型建筑項目的全過程管理是一個復雜性和專業性的過程，相關人員應對管理和運維有明確的規劃和設計，促使管理工作產生經濟效益，為醫院的現代化建設提供可靠保障。

3結語

綜上所述，在醫院大型建筑項目的全過程管理中，相關人員應注重在施工前做好項目的招投標管理工作、在施工中對材料設備進行管理并明確具體變更事項，竣工后做好質量驗收和運維管理工作，促使項目施工建設的科學性、有效性，以完善的管理措施為醫院大型建筑管理決策人員提供有價值的理論參考。

參考文獻：

[1]楊廣州.探析醫院信息化項目建設中的項目管理知識應用[J].名醫,2019(10):294.

[2]汪興斌.關于醫院建設全過程項目管理的設計管理[J].居舍,2019(29):149.

[3]錢宇清.關于醫院基建項目管理存在問題淺析[J].珠江水運,2019(16):82-83.

作者:林鳳登 單位:福建省腫瘤醫院