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1醫院醫用耗材的管理現狀

我院的醫用耗材從醫院的日常支出來說僅次于藥品支出，從安全性能來說高風險的醫用耗材大量的使用其安全性、風險性也在不斷的增加。但醫院對醫用耗材的管理重視度卻遠遠的不夠。醫用耗材的使用量大，涉及的醫療范圍廣、技術性、專業性強，對其的有效監督管理難度較大，往往存在進貨環節多，供應商多，使用同類產品品牌多，使用流向不清等等的現象。這樣就潛藏著兩種不安全:對患者的不安全，醫療質量的不安全。因此加強醫用耗材的管理是十分必要的，這也是探討第三方醫用耗材物流的出發點。

2第三方物流的優勢

2.1第三方物流公司通過規模效應來體現其優勢

也就是醫院將整合的物流服務交由第三方的物流公司，從而獲得采購價格的優惠和服務的提升。具體的來說就是醫院將在用的同類產品、品牌實行相對統一，從而在產品的品種和數量上獲得規模優勢，對供應商實現集中統一管理，從而獲得價格的優惠和服務的提升。

2.2從整體運輸來降低運雜費用

運雜費占整個物流費用的50%左右，節約運雜費對降低整個物流費用具有十分重要的意義。通過整合物資運輸流向和實行輕重配裝，以便提高車皮標重利用率和輕重配裝率，同時根據計劃和信息技術的安排加快流通速度，從而降低運輸費用。

2.3一體化利益

第三方物流公司追求的不再是短期利益，而是與醫院一起形成利益一體化的長期合作合伴，實現共贏。第三方物流公司的利潤來源不是以醫院成本性支出為代價，而是與醫院一起在物流領域創造新的價值，為醫院節約物流成本。第三方物流公司在信息、倉儲和配送節點上所具有的資源優勢與醫院自身的產品數量的規模優勢相結合，通過與其建立長期的合作關系，構建電子數據交換平臺來完成對整個供應鏈中貨物的動態監控，做到全面、及時、準確的發現和處理整個物流過程中出現的任何問題，從而保證貨物能及時、安全的滿足醫院臨床科室的使用需求。

3醫用耗材第三方物流實施的難點

首先，來自醫院管理者對第三方物流的認識和對醫用耗材的物流管理在醫院整體管理中的影響的認識，我院的醫用耗材支出已經占業務收入的五分之一的份額，醫院要把原來自己手中的一些業務交到別人手中，多多少少都存在風險，交多少，怎么交，交給誰都是管理者需要重點考慮的。其次，來自供應商對第三方物流的認識，醫用耗材的供應商在云南省本地就有幾百甚至上千家，再加上外地的就更多，層次參差不齊，對第三方物流的認識也不相同。在這樣的背景下，醫院就需要對供應商進行篩選，考查其各方面的能力，如供應商的倉儲能力、運輸能力、信息系統的完善和開發能力等。只有對第三方物流認識到位，自身的各方面條件都具備的供應商，才能接手這樣的業務。

4如何降低第三方物流的風險

4.1醫院領導要從醫院整體的戰略高度來考慮引入第三方物流的管理模式

對醫院來說，醫療管理才是其核心和重點，但在醫療過程中醫用耗材的使用又涉及到醫療的各個部門。在要改變傳統的物流模式之前，醫院領導必須對醫院的實際情況和市場的情況進行認真仔細的多方面的考察、調研、了解、認識、論證后才能做決定。醫院上下要統一思想，齊心協力的一起干，才能真正意義上的完成醫用耗材的第三方物流的引入，將風險降低。而且對風險的把控，還要根據在實際操作中對具體事務的變化處理來體現，只有重視各環節的控制能力，也才可能將風險降低。

4.2醫院要建立良好的管理機制

首先，要建立三層組織管理機構，第一層院領導管理層，主要是把握醫院自身的業務發展方向，掌控第三方物流的主要變化，對中層進行方面性的指導。第二層是中層管理，主要是管理第三方物流的運作，監控第三方物流的進展和效果并時時協調、改進，不斷完善工作流程。第三層是具體執行層(包括系統操作人員和科室操作人員)對每天發生的業務實施具體的操作。這樣三層管理機制保證了第三方物流的時時監控，從而有效的降低運作的風險。醫院與第三方要形成緊密的合作關系為了盡量避免第三方物流的風險，雙方都是應該視對方為親密的合作伙伴，并都愿意為對方做出合同條款規定之外的額外付出。由于第三方物流涉及面廣，內容多而且復雜，最初實施肯定會出現考慮不周全的地方，在運作過程中，如果雙方一切都死摳著合同行事，凡事都斤斤計較，只考慮自己的利益，那么，雙方會因為產生的摩擦而使關系變得很緊張，這樣的話就讓問題變得更復雜，合作很難進行。但如果雙方能夠相互理解，相互尊重，出現問題坐下來心平氣和的溝通和協商解決。讓問題變得容易解決，合作變得很愉快。讓業務流程更優化，效率更高，成本更節省，風險就更小。總之，與傳統的醫用耗材的物流相比，第三方物流的服務范圍不僅僅限于送貨、倉儲業務，它更加注重醫院物流體系的整體運作效率與效益，供應鏈的管理與流程的不斷優化是它的核心內容，它的業務深深地觸摸及到醫院的采購計劃、庫存量、使用量、使用流向等整個過程。遠遠超越了一般意義的上的買賣關系，而是緊密地結合成一體，形成一種戰略合作的伙伴關系。

作者：莊錦單位：云南省第二人民醫院