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〔摘要〕醫用耗材是指醫院等醫療機構在醫療實踐中所采用的各類一次性醫用衛生材料、專科性材料及人體植入物等。醫院對醫用耗材實施科學管理，有助于完善醫療質量管理，還能避免醫療糾紛并強化自我保護，對于增強醫院的綜合效益具有至關重要的意義。本研究淺析了醫用耗材科學管理的必要性，探究了醫用耗材科學管理的有效措施，以期為醫用耗材管理提供借鑒。

〔關鍵詞〕醫院;耗材;管理

近年來，我國醫療衛生事業取得了巨大的發展成就。各級醫療衛生機構在臨床醫療中使用了大量的醫用耗材。在醫院支出項目中，醫用耗材占據著關鍵性地位。同時，醫用耗材具有較強的特殊性，對于患者的醫療安全和生命健康具有至關重要的影響。因此，醫院要立足于醫用耗材實踐，強化對醫用耗材的科學管理，有效保障患者的醫療安全和生命健康，有效增強醫院的綜合效益。

1醫用耗材科學管理的必要性

隨著醫療衛生事業的良好發展和醫療技術的不斷創新，醫用耗材的品種及用途日益增多，且功能漸趨完善，促進了醫院臨床醫療水平的大幅度提高，有力推動了醫療事業實現良好發展。當前，醫用耗材管理面臨著嚴峻挑戰，傳統粗放的醫用耗材管理模式缺乏較強的科學性，且執行力度相對較低，未能構建合理的管理標準，采購工作缺乏較強的規范性，且未能實施有效的跟蹤監管，極易導致醫療費用增多，并可能引發醫療糾紛和醫療事故，嚴重影響醫院的綜合效益［1］。另外，傳統粗放的醫用耗材管理模式，不利于對醫用耗材相應費用支出進行控制，且阻礙醫院管理效率實現大幅度提高。因此，醫院有必要采取有效措施強化對醫用耗材的科學管理，以提高醫院的綜合效益。

2醫用耗材科學管理的措施

2.1對采購工作流程進行構建

醫院要對醫用耗材采購工作流程進行科學構建，統一對醫用耗材實施規范科學的采購管理。醫用耗材相應的使用科室要依據自身的實際需求填寫耗材計劃申請，并安排專門的采購員落實采購計劃。要對醫用耗材實施嚴格的三證管理，并及時入庫。倉庫保管員要與采購員就所采購的產品進行核實驗收，并填寫驗收記錄，會計員要將購物發票作為依據辦理入庫手續，并及時進行轉賬［2］。對產品采購實施嚴格管理，要對采購方式進行合理選擇，要充分考慮醫用耗材具備的特殊性，做好以下注意事項。(1)每月對醫用耗材需求進行分析，在此基礎上制定具體的采購計劃。對于具有較大流通量的醫用耗材，要保持適量庫存，確保醫院實現穩定的正常運轉。(2)要控制醫用耗材的采購價格，并保障所采購醫用耗材的質量。(3)定期收集臨床科室針對醫用耗材提出的反饋意見，據此改進醫用耗材管理工作。

2.2強化醫用耗材庫存管理

醫院要強化醫用耗材庫存管理，具體可從以下方面著手。(1)對庫存量進行合理控制。醫用耗材具有兩大使用特點:醫用耗材具有較高的使用頻率，但呈現出較少的單次使用量;醫用耗材難以確定需求時間，但要求具備較高的使用及時性。這就導致醫院對于醫用耗材必須具備一定的庫存量。然而，庫存量過大會導致對倉庫空間和資金的大量占用，進而造成對醫院資源的浪費。因此，要深入考察醫院實際狀況，結合醫用耗材使用現狀，對庫存量進行合理控制。(2)對醫用耗材實施科學的分類管理。將價值作為分類依據，可將醫用耗材分為兩類，一類是高值耗材，一類是低值耗材［3］。其中，高值耗材是指限于專科使用，且具有較高價格的消耗性植入耗材、透析耗材、介入耗材及骨科耗材等，高值耗材單價通常超過800元。對于高值耗材要實施零庫存管理模式。要對供貨公司相應的數據庫進行構建，并輔之以相應的評價體系，選取具有良好信譽和較強配送能力，且具有較高綜合素質的供貨商，對高值耗材進行長期供應。供貨商要將高值耗材送到醫院設備庫實施規范的預入庫，臨床使用高值耗材后，由醫院設備科實施正式出入庫，并進行準確的匯總，按月進行結算，真正實現零庫存，減少對醫院資金的實際占用，促進醫院資金周轉率實現大幅度提高。對低值耗材，要實施庫存最低化管理模式。將使用范圍作為分類依據，低值耗材可分為兩類，一類是全員通用耗材，一類是專科專用耗材。對于前者，要由醫院設備科安排專門的倉庫管理員對之實施統一管理，在每月月初，即對當月采購的具體計劃進行制定，并在數學模型相應的提示下，對之進行實時調整，確保耗材庫存與安全庫存線相接近。對于后者，要由具體的使用科室安排耗材管理的專門人員按照周、月、季對采購計劃進行合理制定，有效保障耗材庫存實現最小化。

2.3強化新耗材準入評價

醫院要強化新耗材準入評價，明確各項評價指標，并對評分標準進行構建。醫院對新耗材準入相應的評價指標進行確定，要對醫院實際臨床需求、經濟效益及患者負擔等進行綜合考慮，實現對醫療成本的合理控制，并增強新耗材準入的科學性和合法性。具體評估方法如下:總評分=申請理由具體分數+收費情況具體分數+同類產品具體分數+凈收益分數。其中，由耗材管理小組配備的6位專家聽取申請科室的陳述并評定申請理由具體分數，依據耗材呈現的實際情況，由醫院設備科對收費情況、同類產品及收益指標相應分數進行計算。凈收益指標分數=凈收益率×10=(耗材實際收入－耗材實際支出)/耗材實際支出×10。總評分以13分作為滿分，以7.8分作為及格分數線，高于及格分數線方能對耗材予以準入［4］。通過該方法對準入醫用耗材的具體種類進行合理控制，有效滿足各類患者的多樣化需求。

2.4針對醫用耗材構建計算機管理系統

醫院要針對醫用耗材構建計算機管理系統，借助網絡優勢對醫用耗材實施一體化管理。醫院要摒棄手工記賬的方式，利用微機程序對醫用耗材出入庫進行管理，并嚴格遵循相關手續對醫用耗材相應的出入庫單據進行打印。在每月月末，由會計人員對出庫存清單進行打印，并與倉庫事物實施核對，確保賬實相符，對各科室實際領用耗材的匯總表進行打印，確保準確核算［5］。醫院要對各類醫用耗材的名稱及規格種類進行整理，在此基礎上實施歸類代碼，再加序號，對醫用耗材名稱進行統一，并經過臨床適應，實現有效磨合，實現對醫用耗材的高效規范管理。為避免醫療糾紛和醫療事故，有效提高醫院管理效率并增強醫院綜合效益，有必要強化醫用耗材科學管理。醫院要對采購工作流程進行構建、強化醫用耗材庫存管理、強化新耗材準入評價、針對醫用耗材構建計算機管理系統等措施實現醫用耗材科學管理。

［參考文獻］

［1］施轉英.淺談醫用耗材的管理［J］.臨床醫藥實踐，2014，23(8):638－639.

［2］聶振奎.淺議醫用耗材管理－－基于企業資源計劃管理系統［J］.管理觀察，2014(15):189－190.

［3］劉文音.科學管理醫用耗材的實踐［J］.中國醫院，2016，20(12):54－56.

［4］張靜，顧文昌.醫用耗材的科學管理［J］.醫療裝備，2016，29(16):61－62.

［5］卜永強.探討精細化管理在醫用耗材管理中的運用［J］.中國衛生產業，2015(12):98－99.

作者:盧貴濱 單位:南方醫科大學第五附屬醫院