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一、資料與方法

1.嚴格規范工作流程，制定標準規范:供應室消毒作為醫院無菌醫療器械的供應中心，保障無菌物品質量是其重要的工作內容，提高無菌物品質量能夠有效降低醫院感染率。因此，需要嚴格規范操作流程，加強每一個環節的管理，保障醫療安全質量。另外，供應室建立感染監控小組，成員主要由護士長和具備較強責任心的護理人員組成，主要具備監督、感染管理以及指導等職能。細化并分組落實回收、洗滌、組裝、消毒、滅菌、敷料制作、存儲以及監測等工作，嚴格把關，各盡其責，充分發揮小組成員的職能。加大護理人員的培訓力度:在醫學發展速度不斷加快、醫療器械設備不斷更新的環境下，供應室專業化與機械化水平也在不斷提高。因此，供應室工作人員不僅要具備豐富的護理知識，而且還要具備醫院感染、消毒隔離、機械物品以及電工等方面的知識。因此，要注重加強護理人員的培訓，組織其學習“醫院感染管理規范”“醫院消毒技術規范”等方面的知識，加強護理人員的無菌技術、消毒滅菌觀念，并提高規范化操作自覺性;另外，還可通過舉辦相關專業知識講座等方式對護理人員進行培訓;此外，定期考核護理人員，進而不斷提高護理人員的操作水平、業務水平和職業素質。加強重復性使用器械質量監督:供應室必須對重復使用醫療器械滅菌工作做到徹底到位才能真正做到預防和控制院內感染。

2.護理人員對重復性利用的器械要進行定期檢查、抽查，一旦發現器械消毒質量不合格，立刻采取妥善措施進行處理。另外，嚴格根據標準規范加強器械清洗到包裝檢查，嚴格監測消毒滅菌物品和環境，最大限度地降低醫院感染率。觀察指標與評價標準由醫院供應室管理人員和病區護士長組成消毒合格檢查監督評價小組，檢查記錄供應室實施科學管理前、后的消毒物品消毒合格率以及護理人員規范操作情況，對護理人員的業務知識情況進行考核，每天統計消毒合格率，以原衛生部2009年頒布的“醫院消毒技術規范”作為評定標準，該項工作由供應室管理人員具體執行;護理人員業務知識考核內容依據供應室相關工作技術知識和技能考核評分，總分100分，≥90分為優秀，60～89分為及格，＜60分為不及格，每個季度考核1次，由護理管理部負責執行。統計學方法采用SPSS17.0軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

二、結果

實施科學管理前后的消毒合格率比較實施科學管理后消毒合格率為100.0%(1245/1245)，高于實施前的90.2%(985/1092)，差異有統計學意義(P＜0.05)。實施科學管理前后護理人員的規范操作及業務知識考核情況實施科學管理后，護理人員的規范操作評分和理論知識評分均高于實施前，差異有統計學意義討論醫院消毒供應中心不僅是醫院中各種受污染的非一次性使用物品集中的主要場所，還是各種無菌用品的供應基地。醫院消毒中心工作質量的高低與醫院感染控制水平關系密切，供應室消毒工作質量的高低離不開科學管理;因此，為有效控制院內感染，需要促進消毒供應中心的規范化、科學化、程序化管理，并提高消毒供應中心工作人員的素質。在各個工作崗位通過實施標準化、規范化管理，有效保障各個消毒環節工作質量的均一性和穩定性。在醫院供應室實施科學管理的關鍵在于對供應室實行合理布局，其能夠保障設施安全，并對空間實現合理充分的利用;消毒時要對重復使用的器械進行徹底清洗消毒，并需根據器械的用途、材質等進行分類清洗和消毒。本研究結果顯示，供應室實施標準化科學管理后消毒合格率、護理人員規范操作情況和業務知識評分都有顯著的提升，表明實施標準化的科學管理，可有效提高醫院供應室工作質量。本院供應室通過制定健全的規范管理制度、加大培訓力度、明確劃分供應室布局以及加強質量監督等方法，實施科學管理后顯著提高了消毒合格率，并提高了護理人員的規范操作和理論知識水平。綜上所述，在供應室消毒中應用科學管理能夠顯著提高工作質量，為臨床治療中降低醫院感染率、提高治療效果奠定基礎，應該繼續研究。

作者：王燕華