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1健康教育目標人群的確定

健康教育目標人群的確定，是健康教育計劃得以實施的先決條件。阜外心血管病醫院根據健康教育工作實踐確定健康教育的目標人群包括院內、院外兩部分。院內健康教育以來院患者為服務導向，包括患者的門診健康教育、入院宣教、住院宣教、術前宣教、術后宣教、出院宣教等。院外健康教育以在全國建立心血管培訓中心的模式推動全國心血管疾病防治水平的整體提高。

2院內健康教育管理實踐

2.1制定《阜外心血管病醫院健康教育工作考核標準》推動健康教育促進工作不斷進步

為推進阜外心血管病醫院的健康教育工作，事業發展部健康教育科與護理部依據《北京市健康促進醫院工作考核標準》出臺了《阜外心血管病醫院健康教育考核標準》，要求各科室按照考核標準不斷查找和糾正工作中的不足，增強全體醫務人員健康教育的責任感。依據考核標準，健康教育科與護理部組織各科室進行年終評比工作。在評比考核中，設立集體獎及個人獎，個人獎包括健教工作優秀獎、志愿者活動積極參與獎、《健康教育滿意度調查問卷》完成優秀獎等。通過設立以上的獎項來提高阜外心血管病醫院健康教育工作者的工作積極性，推動醫院健康促進工作的持續進步。

2.2開展健康教育滿意度調查問卷活動

針對醫院門診與病房患者的特點，事業發展部健康教育科與護理部共同制定了《阜外心血管病醫院健康教育滿意度調查問卷》，健康教育科與護理部定期對全院的健康教育工作進行問卷調查。由患者或患者家屬對調查問卷中的相關題目進行回答，題目包括患者對醫院整體環境、門診工作人員提供的健康教育相關工作是否滿意；醫院開展的健康教育知識講座形式、內容、健康宣教欄方面的滿意程度等。健康教育科對收集的有效調查問卷進行分析，包括對調查者的學歷、健康知識講座的知曉途徑、居住地以及對開放型題目的分析，并對每個科室的得分情況進行匯總與分析。通過以上分析，發現醫院健康教育中需要改進的環節，不斷完善醫院的健康促進工作，倡導公眾科學的健康管理理念，促進公眾健康素養的提升。

2.3全院科室健康教育知識共享

2.3.1健康教育知識共享

為促進全院的健康教育工作，阜外心血管病醫院在2013年要求各科室的健康宣教員將本科室的健康教育知識上傳至健康教育公共郵箱，使各病區的健康宣教員可以共享全院科室的健康教育知識，方便大家的學習與溝通，促進醫院的健康教育工作。

2.3.2講座內容分享

鑒于部分內科患者需要轉到外科病區進行治療，醫院健康教育科要求各病區將本病區的講座內容、時間通知各科室，供各科室的患者或患者家屬分享與交流。

2.3.3相關科室協力配合，共同做好健康促進工作

由于心血管專業的特殊性，有時需要科室間互相配合做好健康教育工作。例如，急診病人到醫院后急需馬上手術，手術后即回到恢復室，因對術前、術中的宣教知識沒有獲取，術后的宣教工作很難開展。針對這種情況，醫院門診與恢復室互相配合，在無時間進行個體宣教的情況下，通過發放相關疾病的宣教材料來做好健康教育工作，使患者通過對健康教育材料的閱讀與醫護人員的指導來了解與掌握術后的相關疾病健康教育知識。

2.4定期召開全院健康教育工作

會議促進學習型組織建立每季度利用召開健康教育會議的機會，健康教育科與護理部會邀請1~2名健康宣教員對本病區的健康教育工作亮點與大家進行交流與分享。由最初的優秀宣教員的帶動作用，到目前各病區宣教員輪流介紹本病區健教工作的亮點與經驗。通過各病區宣教員的輪流溝通與交流，使各病區宣教員能夠學習到其他病區健康教育的優點，對于醫院健康教育整體水平的提升起到了積極的推動作用。同時，宣教員的健康教育工作分享對提升全體宣教員的工作責任感與工作技能，實現自我超越、系統思考、團隊學習的目的也起到了至關重要的作用。

2.5重視醫務人員心理健康

提高醫務人員心理健康水平由于慕名前來阜外心血管病醫院就診的患者眾多，醫務人員工作壓力非常大、工作強度非常高。醫院每年外請心理學專家對全院職工講授如何減輕心理壓力、增進院所員工的心理健康素養和促進和諧醫患關系等方面的心理學講座。2012年下半年，醫院邀請安定醫院的崔永華醫師為全院的職工講授《讓我們忙碌并快樂著》的心理學講座。2013年05月，在西城區健康教育所的支持下邀請北京回龍觀醫院護理部主任給全院職工講授《緩解醫護工作者壓力，發揮工作正能量》，以此來提高全院職工的心理健康水平，促進醫院健教工作的開展。

2.6健康教育走進社區

在全國健康宣傳日，如世界衛生日、全國高血壓日等節日，醫院會組織工作小組走進社區進行相關健康教育宣傳活動，為群體及個體提供科學的健康管理理念，由醫院的單一救治模式即以疾病為中心向以健康為中心轉變，實現以人為本，以健康為中心，以健康促進為目標，不斷探索健康教育管理醫學服務模式。

3院外健康教育管理實踐介紹

阜外心血管病醫院作為國家心血管病中心依托單位，承擔著全國心血管疾病防控工作的任務。在貫徹落實新醫改政策的前提下，阜外心血管病醫院一直以在全國普及與提高心血管疾病診療能力為己任，秉承“用心守護健康”的服務理念，致力于發揮技術、人才優勢，推動全國心血管病防治水平的整體提高。通過全國范圍內合理規劃布局，掛牌成立心血管病技術培訓中心，針對技術培訓中心所屬醫院的技術特點和病種結構，派出專家團隊，為地方技術培訓中心送去全新的心血管病防治技術和防治理念。并以各省市區域心血管技術培訓中心為依托，形成功能互補、相互支持的心血管技術培訓與交流的服務網絡體系，示范、推廣心血管診療的新理念、適宜新技術，指導基層心血管疾病的預防與控制工作，提升我國心血管疾病防治的綜合能力，促進全民心血管健康。自2009年5月至今阜外醫院共成立心血管技術培訓中心40余家，遍布全國17個省、自治區、直轄市，形成了以國家心血管病中心阜外心血管病醫院為中心的三位一體的全國性心血管病防治網絡。

4健康教育取得成效

通過以上院內、院外健康教育工作的開展，阜外心血管病醫院已經形成一套相對規范、管理科學的健康教育管理機制，對提高全國心血管防治綜合水平，促進全民心血管健康起到了重要的作用。健康教育使患者認識到如何做好自身疾病的防控工作，對改變患者不利于身體健康的不良行為起到了促進作用。健康教育提高了患者對疾病的認識，對于改善醫患關系，增加彼此的信任，起到了積極的作用。健康教育對提升醫務人員的溝通能力和心理健康素養也起到了推動作用。

5健康教育建議

不同的患者以及疾病的不同階段會遇到不同的問題。首要的工作就是加強與患者溝通，分析患者的心理狀態及相關病情，以開展更加有針對性的工作。針對患者的具體病情、健康危險因素提出個性化的健康改善計劃、健康改善指導、改善動態跟蹤及管理服務，形成有目標、有計劃、有措施、有跟蹤、有指導的個性化健康促進。

作者：柳麗爽孫怡單位：中國醫學科學院阜外心血管病醫院事業發展部