創建研究型療養院管理論文
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療養院作為發展目標我們確立了創建研究型療養院的發展目標，目前，這一目標雖普遍深入人心，但理解的深淺不一、行動的自覺程度有差別，仍有不少同志把研究型療養院當口號喊，還有的信心不強、決心不大，需要進一步深化認識、統一思想，充分認識到創建研究型療養院的必要性和緊迫性。
1.1擺脫滯后局面，振興療養行業的需要
近年來全軍療養機構快速發展，取得了巨大成就，但“重硬件建設，輕軟件發展；接待功能增強、技術服務弱化”的問題仍不同程度存在。多數療養院依舊沿襲吃好、住好、玩好為主的傳統療養模式，導致療養院可持續發展后勁不足，服務技術含量還在低層次徘徊，呈現出“景觀療養比不上旅游公司、住宿接待比不上賓館飯店、醫療技術比不上綜合醫院”的尷尬局面。資料統計，全國原有1577家療養機構，而今僅剩不到200家，且多數偏離療養康復主業，改為賓館飯店。甚至有人把療養院誤認為純粹接待的場所，而沒有真正把療養院當成是預防保健、療養康復的專業機構，行業影響力、競爭力十分薄弱。因此，必須以創建研究型療養院為目標，盡快把發展模式轉到依靠科技進步和質量內涵建設上來，擺脫行業發展的尷尬局面。
1.2突破發展困境，實現新時期“強院夢”的需要
“研究型療養院”是我院借鑒“研究型醫院”經驗做法在2011年率先提出來的，去年總部在青島召開全軍療養院工作會議，推廣濟南軍區療養院的經驗做法，其主題也是指明今后療養院的發展方向，即創建“研究型療養院”。在戰略層面，要緊緊圍繞國家和總部關于軍隊醫院建設相關要求，結合自身職能任務特點，緊盯前沿領域和部隊要求，強化特色優勢，加強人才培養，培植品牌，持續提高保障能力[2]。當前大家都有想發展、盼發展的迫切要求，同志們盼望能重現輝煌，實現“強院夢”。因此，我們再也不能猶豫、不能觀望、不能等待，統一認識的時間要縮短，推動發展的行動要快速，必須胸懷大局、把握大勢、著眼大事，因勢而謀、應勢而動、順勢而為。對待發展不等不靠，特別是在療養康復主業發展上要尋求突飛猛進的速度，力爭形成規模和特色。由此，我院必須以研究型療養院為目標，抬高發展建設起點，提升發展速度和品質，只有高起點謀劃、高標準要求、高質量推進，我們才有趕超兄弟單位的可能，實現跨越式發展。
1.3轉變思想作風，解決各種現實矛盾問題的需要
目前，我院存在學科人才滯后，業務技術水平不強，管理的科學化規范化程度不高等諸多現實矛盾問題，我們到底該“怎么看、怎么辦”？目前，一方面領導機關不同程度存在精神懈怠、不思進取，標準不高、要求不嚴，能力不足、素質不強，自律不嚴、形象不佳等問題，職責不清、程序不明、督導不夠。另一方面基層干部身上，也存在一些不容忽視的問題，如養尊處優、滿足現狀，因循守舊、惰性較大，境界不高、私心過重，合作協調意識薄弱，不敢擔當、不愿擔當，等等。創建研究型療養院，對領導機關和全院同志的思想作風、能力素質、知識結構，都提出了新的更高要求。因此，我們必須一級帶著一級干，一級做給一級•659•看，在“真干和實干”上下足工夫，少作秀、多做事，自自然然為人，兢兢業業干事。基層的同志也要解放思想，緊緊圍繞發展第一要務，樹立強烈的發展意識，凝心聚力、心無旁騖，積極主動地謀求發展。
二、加快醫學管理理念更新，堅定不移地把主業建設作為
研究型療養院發展核心理念更新是建設研究型療養院的前提。近年來，隨著形勢的發展變化，醫學管理理念在不斷地更新調整，為我們提供了思考的方向。
2.1要符合療養院功能的新定位
健康管理可分為三個階段：疾病前預防保健、疾病中治療、疾病后療養康復。研究型醫院以疾病中治療為重點，把“會看病”、“看好病”，看一般醫院看不了的疑難復雜病，作為研究型醫院的戰略基準點。我們認為，病前預防保健和病后療養康復，同樣需要專業機構大力推動，這個機構就是療養院。因此，研究型療養院就應該以疾病前預防保健和疾病后療養康復為主業，重點研究開發常見病和多發病的預警、預測和康復技術，研究療養與戰斗力生成的關系，這也是研究型療養院與研究型醫院的本質區別。
2.2要適應醫學模式的新轉變
在“大衛生觀”的指導下，衛生事業發展模式已由治療為主逐漸轉到預防、治療、康復并重上來，醫學模式由單一的生物醫學模式向生物-環境-心理-社會的匯聚式醫學模式轉變。
2.3要緊跟健康醫學的新趨勢
健康醫學是世界醫學方興未艾的重要發展方向，通過現代醫學和生物科學技術，深入把握人類健康的維護機理、促進途徑和干預措施，在疾病的未發、初發階段進行主動科學的預警預測和及時的干預管理，提高健康水平。創建研究型療養院就是緊盯醫學科技發展、健康醫學發展趨勢，加快優勢學科人才隊伍和特色技術建設，開展系統性、前瞻性研究，形成傳播健康促進與維護技術優勢。
2.4要滿足戰斗力保障生成的新需求
隨著我軍戰斗力生成模式的加快轉變，信息化武器裝備、艱苦的作業環境、高強度的軍事訓練等，給維護官兵身心健康帶來了復雜影響和嚴峻挑戰，尤其是對特勤人員的疾病預防、健康促進、安全防護和戰后康復提出了新的更高要求。療養院在戰時還將成為重要的戰創傷康復基地。針對未來戰爭的特點，研究型療養院需超前儲備康復人才和技術力量，探討平戰轉換機制，深化各類戰創傷的防護及康復研究，最大限度地恢復體能、減少傷殘。
三、按照“靠特色取勝、靠質量取勝”的發展戰略創建研究型療養院
3.1學科要盡快形成體系打造特色學科是療養院發展
建設的根基命脈所在，我院原有優勢學科嚴重萎縮，現有的中心實力不強，影響不大，后勁不足，在欠賬很多的情況下，我們必須以超常思維和舉措進行突破，下大力解決。同時要注重自有人才的培養開發使用，在保證療養院整體操作技能水平的基礎上，鞏固和提升療養院特色專科技術，從資源利用效率、人才結構、學科規模特色技術以及支撐條件等多方面提高學科的綜合發展能力[3]。
3.1.1要貼近療養康復主業謀劃學科發展
圍繞預防保健和療養康復主業，調整優化學科布局，將學科建設前推至病前預防和健康干預，后延至戰創傷、病后康復與健康促進，打造“鏈條式”發展建設格局。
3.1.2要貼近部隊官兵需求謀劃學科發展
牢固樹立“姓軍為兵”的理念，努力為部隊官兵、離退休干部提供更加便捷、更加優質、更加高效的醫療保健服務[4]。要對新時期療養官兵需求進行深入分析，圍繞“生理、心理、社會適應度和道德水準全維健康”的大健康觀，大力發展中醫、治未病、理體療、康復、口腔、心理、營養等學科，充分發揮這些學科在官兵健康維護中的作用。要盡快把涉核療養開展起來，制定標準流程，豐富療養內容，努力用戰斗力保障擴充學科價值、擴大學科影響。
3.1.3要貼近百姓健康需求謀劃學科發展
注重全民健康促進，充分利用療養康復資源，探索解決百姓看病難看病貴的方法途徑。積極開展社區衛生服務，參與地方醫保，加入醫療專護等，致力于個體化健康指導、慢性病干預、養生保健知識的傳播、老年醫療安養等，為百姓健康貢獻一份力量。
3.2人才隊伍要盡快形成梯隊提高素質
人才是療養院核心競爭力的源泉。要把培養高水平專業技術人才作為根本，突出抓好學科帶頭人特別是中青年學科帶頭人的培養，大力開展繼續醫學教育和崗位練兵，在療養淡季積極送學深造，持續提高人才隊伍能力素質。加強與名牌院校的合作，借助總部“云梯”計劃，借梯上高樓，大力培養專家型人才。要把引進急需人才作為重點，努力走開多渠道、多種方式引進人才的路子，依據現實需要，引進一些專業對口、業務精湛、年富力強、扎實肯干的專業技術人才，緩解各級反映強烈的人員缺編問題。要把科學使用和管理人才作為關鍵，認真落實干部政策規定，建立優勝劣汰機制，打造“能上能下、能進能出”的動態管理機制，最大限度地盤活現有人才資源，做到人盡其才、才盡其用。
3.3科研創新要緊貼醫學前沿拓展內涵技術力量代表著療養院軟實力和內涵建設的水平，科研水平則是衡量研究型療養院的重要尺度。
3.3.1要選準技術創新方向，始終緊貼戰斗力生成搞科研官兵的健康需求就是我們進行軍事醫學研究的“源頭活水”。要突出信息化戰爭條件下亞健康防治、軍事作業醫學疾病防護、體能訓練、心理服務等領域的技術創新；要通過明確責任、細化分工、集體攻關，完成好全軍“十二五”重點課題和專項課題。
3.3.2要選取科學的創新方法，大力發展現代療養康復技術在疾病的預警、預測和慢性病個體化矯治、康復等方面，已有不少成熟的技術。今后，要著力構建療養院與醫院、研究機構的常態化協作機制，了解和掌握最新理論、最新技術、最新業務，堅持開放多元組合，聯合研究攻關；加大特勤生理心理訓練設備，以及基因醫學、分子診斷等先進的預警預測設備的投入；加強平時訓練傷防護、戰創傷早期應急自救和互救能力以及康復體系構建等方面的研究，規范診療康復路徑。
3.3.3要搭建信息化轉化研究及應用平臺，不斷提升信息化服務能力面對“大數據”時代的來臨，要盡快建設“數字化療養院”，打造全院性的數字化工作平臺。信息化管理的目的就是使整個接待保障工作環節規范化、標準化、及時準確，依托療養院信息管理系統平臺，建立起全流程、全要素、全人員的保障信息化管理子系統[5]。要抓緊與總后衛生信息中心聯系，加入到全軍療養院管理信息升級行列。同時，要注重以定量化研究對療養效果進行科學客觀評價。爭取創建“療養績效評價系統”，利用計算機網絡，對療養員身體素質狀況、疾病矯治效果、心理健康水平、自我保健能力、服務滿意程度和綜合療養效果6個維度、19個要素進行科學、真實、客觀地評判，衡量個體療養效果，隨機改進療養康復手段，實踐證明效果良好。除此之外，還要注重一些先進信息手段的研發應用。如，以手機為終端，開展“遠程健康管理”，進行健康指標監測；建立微信公眾平臺賬號，傳播健康教育知識等。
總之，研究型療養院應著重探索新時期療養院建設的新路徑、評價的新標準以及預防康復醫學診療規范的新標準。推動療養院發展模式的全面轉型，由數量規模型向質量效能型、由外延粗放型向內涵精確型、由傳統經驗型向信息智能型轉變，實現建設內涵品質化、建設方式集約化、建設路徑融合化、建設手段信息化、療養院管理科學化。把思想和行動統一到建設研究型療養院這一戰略目標上來，堅持尊重規律、遵守規則、遵照規范、遵循路徑，創建一流研究型療養院，為部隊“能打仗、打勝仗”提供強有力的衛勤支援保障。
作者：江東單位：濟南軍區青島第一療養院療養一區
