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醫院裝修改造工程管理措施研究

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醫院裝修改造工程管理措施研究

摘要:隨著醫療技術水平的發展進步,人們對身體健康的重視和對現代醫療需求的不斷提高和個性化要求,以及醫院全年不停息運轉引起的老舊化,需要對醫院現狀進行裝修改造,提高醫院的硬件設施水平和就醫環境。而現代醫院的裝修改造工程與普通公共建筑不同,具備較強的專業性和特殊性,相應地對工程管理提出更高要求。因此,本文結合現代醫院裝修改造實際情況對工程管理措施進行探討。

關鍵詞:現代醫院;裝修改造;工程管理

1引言

現代醫院由于受到土地環境和城市建設規劃的制約,基本上只能在醫院現有狀況下進行裝修改造升級。在實施裝修改造的過程中需要科學管理,以促進裝修改造工作更高效地開展,在不影響患者正常就醫的情況下合理有效地把控工程進度與質量,降低裝修改造給醫院環境帶來的影響。所以,醫院裝修改造工程是一個非常復雜艱巨的工作,我們必須重視醫院的裝修改造工程管理,優化管理措施,提升管理水平。

2現代醫院裝修改造工程管理原則

與其他工程相比,醫院裝修改造工程是具有公共服務功能和許多特殊功能要求的公共建設項目。因此,施工要求較高,如果醫院裝修改造工程不能進行科學合理管理,將直接影響到工程的施工進度和工程質量,進而影響人民群眾的就醫環境和醫院的正常營運,給社會帶來不穩定影響[1]。

2.1全過程綜合管理原則

在醫院裝修改造工程的項目建設中,每個建設環節都是相互聯系的,環環相扣,會對彼此產生一定的影響。所以,在醫院裝修改造工程每個階段的實施過程中,必須堅持全過程綜合管理原則,合理安排工程進度,優化綜合管理方案,爭取效益最大化。

2.2強化安全管理原則

在醫院裝修改造工程的項目建設中,涉及醫院整體是邊營運邊施工作業,如果萬一發生火災等安全事故,由于醫院施工環境的特殊性,造成經濟損失、人員傷亡和社會影響比較嚴重。所以,在醫院裝修改造工程項目的建設中,必須堅持強化安全管理原則,細化落實安全生產的主體責任和監督責任,從機制上約束行為,在管理上嚴控風險,嚴把安全管理責任關。

2.3經久耐用和節能環保管理原則

醫院裝修改造工程需重視實用,避免造成不必要的浪費,同時也應避免做出過時的裝修,從而影響到醫院裝修的使用年限[2]。由于醫院全年無休一直在營運,所以所選的材料和設備一定要經久耐用,滿足抗菌、耐擦洗、耐磨、易清潔、防撞等要求。同時考慮到醫院能耗比較大,在裝修改造的過程中,要始終貫徹節能環保的理念。

3現代醫院裝修改造工程管理措施

3.1前期準備階段

前期準備階段包括編制項目建議書和可行性研究報告,通過招投標選擇合格的設計單位進行設計,出初步設計方案,報發改局評審,評審通過后進行施工圖設計,編制工程預算,工程概算報財政審批。裝修改造的前期準備工作是中后期開展裝修改造工程的基礎和前提。

(1)初步設計和施工圖設計階段。在初步設計和施工圖設計階段,整個設計過程應與臨床使用科室充分溝通,廣泛征求裝修改造的需求和意見,充分考慮裝修改造過程中可能遇到的問題(如:結構承重安全、暖通新風問題、線路老舊化改造、醫療設備更新換代等問題)。整個設計要堅持以人為本,綠色節能的裝修設計理念,設計還要考慮到醫院未來發展趨勢,避免短期內重復裝修改造。首先考慮智能化設計[3]。將醫院建筑中與電氣控制相關的建筑環境、空調新風環境和視覺環境集成統一的智能控制系統,并綜合考慮醫院內各種環境因素,通過智能控制系統,對醫院中各種末端電氣設備進行實時監控,實現對醫院燈光環境、溫濕度環境及醫療設備運行維護和最佳控制,幫助醫院實現統一智能化管理,提高醫院的服務效率,節約能源和運行成本。其次加強無障礙設計,提高人性化服務。在醫院裝修改造的設計過程中,我們需要站在患者的角度,注意考慮功能性方面的問題。為了便于殘障人員的就醫需求,要考慮醫院無障礙設施的建設,比如設置無障礙坡道,無障礙廁所,無障礙電梯,無障礙掛號、抽血、取藥窗口等。此外,設計過程中還必須滿足消防要求、院感要求和環評要求等[4]。

(2)制定并實施施工動員計劃。醫院裝修改造必將影響醫院的正常就醫環境,所以需要充分做好全院上下的思想動員和溝通協調工作,讓大家了解裝修改造的主要過程和重要性。此外,醫院在裝修改造時應成立專門的工作小組,明確職責分工,做好溝通協調工作,根據醫院整體布局制定好裝修改造施工方案和進度計劃,并制定應急方案,做好應對裝修改造過程中突發情況的準備,盡量做到在裝修改造施工過程中將干擾程度降至最低[5]。

3.2工程建設階段

醫院裝修改造工程設計等前期準備工作完成后,通過公開招投標確定勘察單位,施工單位,監理單位和設備供應單位,并正式進入裝修改造工程建設階段。基于醫院裝修改造工程具有復雜性,工期長的特點,工程管理措施重點應放在對成本控制管理,進度控制管理,質量控制管理,安全文明施工控制管理四方面進行探討[6]。

(1)成本控制管理。醫院裝修改造工程是政府投資項目,所以對于成本控制很重要。在工程建設階段,醫院要加強現場施工管理,督促施工單位嚴格按圖施工,嚴把設計變更關,隨時掌握工程造價變化情況,控制工程造價變化在允許范圍內,嚴禁通過設計變更擴大裝修改造規模,最后出現“決算超預算,預算超概算,概算超估算”的“三超”現象[7]。下面主要講下材料成本和人力成本控制兩方面內容。第一,材料成本控制。現代醫院裝修改造工程涉及材料樣式多且繁雜,在工程造價中占比較大,所以要嚴格控制材料用量,合理確定選材用材。首先,施工單位根據工程設計和招標文件的要求提供材料,并確定其規格,材料和等級。其次是材料采購,要避免采購材料不符合實際要求和不合格材料入場,避免返工損失,影響工程進度。再次是規范材料的分類和堆放。因材料堆放需要場地,而醫院本身營運場地緊張,所以施工單位根據施工計劃合理采購所需材料的數量,減少倉管成本[8]。第二,人力成本控制。人是裝修改造工程項目的主體,所有工程項目都是由人組織的,因此建立一支具有豐富施工經驗的管理人員和技術工人組成精干高效的施工團隊是完成高質量項目的關鍵。在實際施工過程中,現場施工管理人員需要對整個項目的施工人員,施工材料和設備進行協調和管理,以確保工程在規定的施工期間順利進行。這就要求施工管理人員根據醫院裝修改造的實際需要制定完整的施工管理計劃。此外,還要按施工進度安排人員和設備進場與出場,嚴格控制資源成本投入;并且加強對施工隊伍的技術培訓,提高施工人員的技術熟練程度,達到提高施工效率、降低成本的目的[9]。

(2)進度控制管理。因醫院是救死扶傷的公共服務場所,而醫院裝修改造工程一般都是在醫院正常營運的情況下開展施工的,所以為了縮短對醫院正常營運的時間影響和社會影響,進度控制在醫院裝修改造工程中相當重要。在施工前,應合理計劃施工時間和施工方案,制定施工進度計劃表;在施工過程中,合理安排施工時間和施工人員、材料、設備進出場,組織均衡施工,嚴格執行已制定的施工進度計劃,并且根據實際施工情況,優化施工方案和施工進度計劃,減少施工空置期。工程進度控制可以通過組織措施、技術措施、經濟措施及合同措施等來實現。在保證正常醫療秩序的前提下,盡可能有序按時地完成醫院裝修改造任務[10]。

(3)質量控制管理。由于醫院裝修改造工程是一項民生工程,施工質量的好壞關系到整個社會的方方面面,所以在醫院裝修改造過程中,施工質量控制應強調過程控制,邊施工邊檢查邊整改,及時做好檢查記錄和認證記錄。根據施工環節可以分為事前質量控制、事中質量控制、事后質量控制三個環節。首先,事前質量控制包含施工準備工作質量控制和開工報告審核等。施工準備工作質量控制又可分為施工人員質量控制,工程原材料質量控制,施工所需機械設備質量控制,施工、檢驗方法質量控制,施工現場、技術、管理、環境質量控制。其次,事中質量控制包含施工過程中圖紙和設計變更審查,施工安裝工藝過程,中間產品質量控制。再次,事后質量控制包含竣工質量檢驗和工程質量鑒定文件。以上三個環節是互相補充的過程,實際上也是動態的過程質量控制,達到質量管理和質量控制的持續改進。

(4)安全文明施工控制管理。因在醫院裝修改造工程過程中,醫院整體還在正常營運,所以必須加強安全文明施工控制管理,避免發生諸如火災、停電、水管破裂等緊急情況。首先,對施工區域進行嚴密圍護。盡量阻止施工現場的揚塵等跑出來;嚴禁非相關人員(包括醫院職工、病患及家屬)在未經允許的情況下,擅自進入施工區域產生安全隱患;控制施工人員的活動范圍,禁止在醫院尚未施工的醫療區域出現。其次,施工過程中應考慮到噪聲對醫生和患者正常就醫的影響,盡量降低噪聲,在不同時間段合理安排施工內容。再次,施工現場應禁止吸煙,配備滅火器,定期對施工人員進行消防培訓,安全警鐘長鳴。最后,施工人員應統一穿著工作服,戴好安全帽,施工時佩戴有效工作證件進入施工場地;在施工過程中產生的建筑垃圾,做到落手清;對醫療設備需要做好保護和防護措施[11]。

3.3竣工驗收階段

竣工驗收階段是指當醫院裝修改造工程項目全部完成,符合設計要求,并具備相應的竣工資料文件時,醫院向負責驗收的單位提出竣工驗收申請報告。工程達到竣工驗收條件后,應按規定履行竣工驗收程序逐級驗收,首先進行工程竣工預驗,然后建設單位、監理單位、設計單位、勘察單位、施工單位進行五方驗收,最后由政府質量監督部門進行監督驗收,竣工驗收合格后方可投入使用。

4結束語

醫院裝修改造工程是一項利國利民的民生項目,施工條件復雜且施工技術要求較高。因此,在醫院裝修改造的全過程中,必須通過加強工程管理,確保工程進度、工程質量以及今后的正常使用。隨著國家經濟飛速發展和人民生活水平的不斷提高,人們對身體健康越來越重視,醫療需求也越來越個性化和高要求,醫院裝修改造工程對醫院的醫療事業發展至關重要,不僅要為患者提供治病救人的醫療場所,而且也要為患者提供安全、舒適、溫馨的人性化就醫環境,滿足人民群眾不斷增長的就醫需求。

參考文獻:

[1]王增榮.現代醫院裝修改造工程管理措施探討[J].四川水泥,2019(1):225.

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[3]張紅軍.淺談現代醫院裝修改造工程管理措施探討[J].磚瓦世界,2019(12):166.

[4]陳彥賓.淺析現代醫院裝修改造工程管理措施[J].建材發展導向(下),2019(11):118.

[5]程偉.現代醫院裝修改造工程管理措施[J].中外建筑,2018(11):120~121.

[6]王蕾.醫院專科樓裝修改造工程施工難點及解決措施[J].中華建設,2016(6):146~147.

[7]郭瑋.淺議現代醫院建筑改造施工管理策略[J].建筑•建材•裝飾,2019:11~12.

[8]徐運健.醫院建設工程項目施工管理探討[J].四川建材,2018(5):218~219.

作者: 周峰  單位:杭州市蕭山區第一人民醫院

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