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一、醫療檔案管理的專項治理

（一）提高認識，加強領導。醫院切實把醫療檔案管理放到醫院工作的首要位置，堅持以病人為中心，進一步增強服務意識，改善服務態度，不斷提高醫療質量。實行醫療安全管理責任制，做到層層有目標，人人有責任。院長對醫療檔案管理工作親自部署、親自安排、親自檢查、親自落實。建立醫療事故防范、處理組織機構和監管制度，落實醫療糾紛投訴、受理、調查、處理制度和重大醫療過失行為、醫療事故報告制度，實行檔案管理與醫療安全責任制和責任追究制。

（二）狠抓落實，努力提高醫療檔案管理質量。醫院始終把醫療檔案管理質量與醫療安全作為生命線牢牢抓緊不放松，建立、健全了多項確保醫療安全、改善服務態度、提高醫療質量的措施。

1.建立院、科兩級醫療檔案質量管理體系。結合醫院實際，制定了院、科兩級質量管理制度，將醫院各項日常工作進行標準量化、規范化，定期考核督查。

2.認真執行醫療檔案管理質量和醫療安全的核心制度，有效地防范、控制風險，及時發現醫療質量和安全隱患。重點抓好首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、醫師會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、醫師交接班制度、新技術準入制度的落實。

3.提高病案質量及醫療文件的書寫水平。對病歷實行全程監控，建立健全監控組織，從病歷內涵抓起，明確各級職責，確保分級負責；嚴把病歷質量控制的各個關鍵環節；嚴格了乙級、丙級病歷的評判標準，加大了處罰力度。

4.加強臨床實驗室室內質量控制和室間檔案管理質量評價工作。

（三）加強職業道德建設，樹立醫療行業新風。積極參與“雙評”活動，開展“關注民生、服務發展”群眾最滿意單位評議和“平安醫院”創建活動，推進我院行風建設。

1.利用院報宣傳典型人物和先進事跡，開展向醫療戰線模范人物的學教活動，弘揚了正氣。近二年來收到患者送來的錦旗27面，感謝信31封，受新聞媒體報導20余次，拒收紅包萬余元。全年發放征求意見卡800份，滿意度調查表800份，行風滿意率達98%。

2.提高信訪接待檔案管理質量，重視每位患者來訪和投訴，對來訪案件，熱情接待，耐心解答，分清責任，快速處理，做到接案10天內結案，結案率100%。近二年來共接待上訪19次，件件有回音，處理快速，反饋及時，對責任者按章處罰，規范了服務質量。對給醫院造成不良社會影響和經濟損失的責任人，均給予相應的處罰。

（四）完善工作制度檔案管理，向管理要效益。重新修訂醫院《工作制度》和《人員職責》，醫院管理逐步邁入規范化、科學化、制度化的軌道。成立了四個工作推進組，全面監查工作紀律、醫療質量、服務質量、安全衛生、收費等項工作，堅持周檢查、周匯報、月通報，一把手親自抓，發現問題，嚴懲嚴罰。

（五）加強血液檔案管理，確保用血安全。醫院嚴禁自采自供血液，全部由血站統一供血。并按國家規定的標準建設，成立輸血科，加強臨床用血的科學管理。

1.在臨床用血方面，遵照合理、科學的原則，醫務人員嚴格掌握輸血指征，不浪費和濫用血液，做到計劃用血，合理用血，節約用血，大力推廣成分輸血。

2.嚴格執行用血登記制度和履行用血報批手續，不得使用無血站名稱和無編號標志的血液。

二、人員密集場所消防安全專項整治檔案管理

（一）堅持“誰主管、誰負責”和“管行業，必須管安全生產”的原則；堅持“一把手工程”，實行目標責任制和責任追究制度；堅持主要領導親自抓，分管領導直接管，職能部門具體干，其它部門積極參與，橫向責任清楚，縱向層級負責，與業務工作一同動員部署、一同督促檢查、一同考核總結的齊抓共管、綜合治理的組織領導和工作機制；堅持真抓實干、求真務實的工作作風，及時傳達、貫徹和落實上級部署的工作，重點突出，措施有力。

（二）醫院作為醫療服務公共場所，醫院人員密集，為確保政治穩定、治安穩定、社會秩序良好，我院本著預防為主、打防結合的原則，認真完成消防安全綜合治理工作，積極排查事故隱患。

作者：吳春娥單位：黑河市第二人民醫院