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1.成本管理理念落后。在我國市場經濟制度深化改革的當下,管理理念已經逐步滲入到企業或機構中,使企業領導或管理者在對企業管理過程中注重各種管理手段或方法的運用,為推動企業或機構更好的發展創造條件。但目前我國仍然存在一些醫療機構管理理念認識不夠的情況。其中,成本管理理念落后就是事實之一。因為醫療機構成本管理理念認識不夠,在工作中醫療機構領導過于偏重臨床專家的意見,不注重臨床業務管理,這使得醫療活動中成本運用存在浪費現象,不利于提升醫療機構經濟效益。
2.成本管理模式應用不當。醫院成本管理不僅存在功能財務化以及管理會計職能弱化的傾向,還存在管理人員缺乏系統的成本控制的學習以及知識結構存在明顯缺陷等問題。之所以這么說,主要是在醫療機構成本管理的過程中,通常是在完成醫療活動的基礎上,在進行醫療成本核算。處理,這使得醫療機構的醫療活動成本得不到有效的控制,這也會造成大量醫療成本浪費,不利于提升醫療機構醫療成本的利用率,相應的實現經濟效益最大化的可能性較低。所以,一些醫療機構采用事后成本管理模式是不科學的、不合理的,不利于提升醫療機構經濟效益。
3.衛生資源分配不合理。在我國醫療行業推出新制度,以促進醫療行業良好發展的背景下,很多醫療機構中卻存在諸多不良行為,導致醫療機構衛生資源分配和運用不合理。而造成此種情況發生的原因就是醫療機構成本管理在落實的過程中,沒有對衛生資源進行嚴格的、規范的、合理的監督和控制,致使醫療機構為根據醫療需求,合理的引用先進醫療技術、儀器設備等,導致醫療機構衛生資源分配和運用效果不加。所以說,醫療機構成本管理不科學、不合理,也會導致衛生資源分配和運用效果不佳,浪費醫療機構醫療成本,嚴重阻礙醫療機構經濟效益的提升。四、解決醫療機構成本管理問題的有效對策面對當前醫療機構成本管理存在諸多問題的情況,筆者認為應當通過以下對策予以處理和控制,才能夠真正意義上提升醫療機構成本管理作用,使其可以對醫療機構醫療活動全過程進行嚴格的監督和控制,確保醫療活動有效開展的同時所消耗的成本最低,為實現醫療機構經濟效益最大化創造條件。解決醫療機構成本管理問題的有效對策為:
二、制定科學的成本控制目標
1.實現醫療機構經濟效益最大化,首先要做到的就是將醫療活動成本降到最低。而實現此目的,需要在實施成本管理的過程中制定科學地成本控制目標。成本控制目標的制定,可以確保成本管理嚴格遵循此目標來監督和控制醫療活動,盡量保證醫療活動成本合理利用。對于成本目標的制定,主要是采用“二上二下”編報形式來編制醫療機構預算。參照所編制的醫療活動預算方案,來科學、合理的制定成本控制目標,確保其適用于醫療機構中,并且對于提高醫療機構經濟效益有很大作用。總之,制定科學的成本控制目標是推動成本管理有效實施的前提條件,是提高醫療機構經濟效益的必要手段。
2.構建完善的成本控制制度。成本管理的有效實施離不開成本控制制度。為了確保成本管理可以在醫療機構中充分發揮作用,構建完善的成本控制制度是非常必要的。對于完善的成本控制制度的構建,需要注意以下幾點。對申報特殊事件成本的方法審批部門的職責和回避范圍加以闡述。對成本執行情況進行詳細的說明和表述,確保醫療機構醫療活動成本運用透明、清晰。成本編制的時間、方法、方式、流程等方面予以明確的說明,保證所編制的成本真實、完整、清晰、具體。
3.健全成本控制組織結構。實現醫療機構成本控制管理的前提是醫療機構組織結構合理。實現醫療機構成本控制組織結構合理,需要按照成本分級管理的原則,結合醫療機構實際情況,成立以財務為核心的一級成本控制中心,同時下設二級成本控制中心即采購中心和三級成本控制中心即科室。這樣醫療機構成本控制組織可以綜合醫療機構實際情況,對醫療活動成本進行科學、合理的控制,盡量降低醫療成本,避免成本浪費情況發生。
三、結語
在我國市場經濟體制深化改革的當下,醫療機構在醫療市場中面對的困難和挑戰越來越多。對此,醫療機構應當通過科學、合理的實施成本管理來監督和控制醫療活動成本,提高經濟效益,以便醫療機構具有較高的經濟實力,可以迎接并戰勝各種挑戰和困難,在競爭激烈的醫療市場中屹立不倒。總之,醫療機構成本管理的有效實施是非常有意義的。
作者:王祝華單位:甘肅省民勤縣人民醫院