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1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生科研能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀

雖然中國的醫(yī)學(xué)研究生教育正在逐步接受歐美先進國家的一些教學(xué)模式、教學(xué)理念和教學(xué)方法，努力符合國際市場對知識結(jié)構(gòu)的要求，但是，從總體而言，目前國內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生人才培養(yǎng)大部分仍然沿用傳統(tǒng)的“問題解決為學(xué)科知識服務(wù)”的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，將知識能力的學(xué)習(xí)與問題解決之間的主從關(guān)系顛倒，教育理念陳舊，為學(xué)生構(gòu)筑的知識、能力體系不能適應(yīng)社會發(fā)展對醫(yī)學(xué)研究生教育的需要。在大多數(shù)高校的醫(yī)學(xué)研究生三年的教育中，第一學(xué)期甚至第一學(xué)年仍然是在課堂中學(xué)習(xí)理論知識，第二年才開始研究課題的尋找、設(shè)計和實施。而在課題設(shè)計階段，由于研究生培養(yǎng)時間相對緊迫，他們參與的科研課題往往是在導(dǎo)師的指定下選定，甚至有些導(dǎo)師把已經(jīng)設(shè)計好的課題、項目標書直接拿給學(xué)生，基本不需要學(xué)生自己尋找。然后在課題實施階段，教育教學(xué)形式相對單一，過分依賴團隊師兄弟之間實驗方法的學(xué)習(xí)，機械按照已設(shè)計好的方案執(zhí)行課題研究，缺少導(dǎo)師與學(xué)生的互動交流，使得研究生在整個課題設(shè)計、實施階段，不了解科研的基本程序，不知道如何提出和解決新的科學(xué)問題。最后，在課題成果評價階段，大多數(shù)高校采用的是以文章為衡量標準，忽視對科研思維、解決問題能力等“抽象”指標的評價。這樣一來，三年的基礎(chǔ)研究學(xué)習(xí)并沒有讓學(xué)生真正體會自主學(xué)習(xí)并提高思維能力，而是在完全被動的環(huán)境下完成學(xué)業(yè)，學(xué)習(xí)積極性不夠，科研精神不夠，科學(xué)信息獲取及利用能力不足，無法主動融入課題研究之中，只是簡單的機械重復(fù)，這樣的學(xué)習(xí)效果很難使學(xué)生去面對今后工作中所遇到的具體問題。所有這些存在的問題都制約著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育的發(fā)展。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的迅速發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)時代的到來，“網(wǎng)絡(luò)教學(xué)”這一新興的教學(xué)手段為有效改善醫(yī)學(xué)研究生科研能力的培養(yǎng)提供了契機，如何在網(wǎng)絡(luò)的環(huán)境中，以學(xué)生為主體，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，成為問題的焦點所在。

2網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的pbl教學(xué)模式

基于問題的教學(xué)模式以信息加工心理學(xué)和認知心理學(xué)為基礎(chǔ)，把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景之中，通過學(xué)習(xí)者之間的合作來學(xué)習(xí)問題背后的科學(xué)知識，從而培養(yǎng)學(xué)生解決問題的技能，其精髓在于通過橫向跨學(xué)科整合性的主動學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生主動構(gòu)建自身的知識結(jié)構(gòu)體系?？蒲姓n題的實踐過程本身就是對一個個科研問題的探討、分析、解決的過程。雖然國外有教育學(xué)學(xué)者對PBL教學(xué)方法在本科生中的實施仍然存在疑慮，但是大家一致認為PBL在醫(yī)學(xué)研究生教育領(lǐng)域的運用是可行的。多項以醫(yī)學(xué)研究生為調(diào)查對象的研究發(fā)現(xiàn)，采用PBL教學(xué)方式具有明顯優(yōu)勢:①PBL模式可以科研課題的研究相對簡單化、系統(tǒng)化和邏輯化;②PBL模式是基于具體的科研問題，較容易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)相對抽象枯燥的醫(yī)學(xué)課題研究的積極性和主動性;③PBL模式有利于提高研究生的綜合分析能力和團隊合作能力;④順應(yīng)國際教育發(fā)展的PBL模式更有助于挖掘和發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造性思維、批判思維等高層次的思維能力。隨著網(wǎng)絡(luò)教育成為教學(xué)中的重要途徑和手段，如何利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢開展PBL教學(xué)成為目前關(guān)注和研究的熱點。高校網(wǎng)絡(luò)信息基礎(chǔ)設(shè)施的普及和資源獲得的便利與豐富，為PBL奠定了良好的基礎(chǔ)。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的PBL教學(xué)模式打破了時空局限，大幅度擴大和提高PBL的教學(xué)人群、資源和靈活性。

3網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL模式

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生科研能力培養(yǎng)中的應(yīng)用對于碩士研究生這一相對特殊的學(xué)習(xí)群體而言，由于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能為他們提供圖文并茂、豐富多彩的交互式人機界面，能提供超文本結(jié)構(gòu)組織的大規(guī)模知識庫與信息庫，可以使研究生的學(xué)習(xí)積極性、獨立性與主動性獲得極大提高。因此，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源對于研究生研究問題、解決問題的能力培養(yǎng)十分重要。

3．1科研課題選擇、設(shè)計階段課題設(shè)計是醫(yī)學(xué)研究的關(guān)鍵，也是論文質(zhì)量的保障。根據(jù)本課題團隊的經(jīng)驗看，在整個科研課題的選題及設(shè)計階段網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的PBL模式，是文獻獲得的重要渠道，是加強團隊成員間的互相學(xué)習(xí)的有效手段，是學(xué)生課題調(diào)研的重要保障;同時，可以讓導(dǎo)師獲取更多的想法，碰撞出新的科研思維火花。導(dǎo)師在整個課題設(shè)計的過程中，要明確研究目的，以研究生為主體，量體裁衣，加強師生間的教學(xué)互動，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性，而網(wǎng)絡(luò)環(huán)境正是開展相關(guān)科研活動的重要保障，也是用最少的人、物、時間取得高效性科研成果的有力手段。因此，首先導(dǎo)師圍繞最初設(shè)計的科學(xué)假設(shè)，提出引導(dǎo)性問題，設(shè)置多階段問題層層深入，或者是給出課題相關(guān)的經(jīng)典文獻，并通過網(wǎng)絡(luò)遠程傳輸問題及文獻，讓研究生在文獻的引導(dǎo)下，進一步收集其他文獻及資料，解決課題設(shè)計中遇到的困難和問題。經(jīng)過問題－文獻－產(chǎn)生問題－文獻－討論－解決問題的PBL具體模式，讓學(xué)生已有的舊知識與即將自主學(xué)習(xí)的新知識之間搭起橋梁，尋求解決問題的途徑，掌握相關(guān)的研究進展。同時，鼓勵碩士研究生參與撰寫科研立項申請書。通過科研項目立項申請書的撰寫，研究生可以更加熟悉問題的選擇及設(shè)計的全過程，為將來獨立承擔(dān)科研項目奠定扎實的基礎(chǔ)。

3．2科研課題實施階段科學(xué)問題一旦具體化，就需要設(shè)計一系列獨立有聯(lián)系的實驗步驟，整個過程就是遇到問題－解決問題的過程。問題發(fā)放之后，導(dǎo)師應(yīng)該組織學(xué)生，通過實時交互(網(wǎng)絡(luò)聊天室)或非實時交互的方式(BBS站點、QQ等)，對于問題解決進行引導(dǎo)、啟發(fā)和初步探討，同時有效掌控學(xué)習(xí)過程，討論的內(nèi)容包括問題中涉及的基礎(chǔ)概念、實驗方法以及學(xué)習(xí)者自己對于解決該問題的初步假設(shè)等。討論的目的是團隊成員通過相互協(xié)商確立團隊總體及個人的研究目標。為了支持學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和協(xié)作探索以達到最終獨立研究的目的，在整個研究過程中教師需要為學(xué)習(xí)者提供各種信息資源(包括各種類型的教學(xué)媒體和教學(xué)資料)。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的PBL利用網(wǎng)絡(luò)打破時空局限，不再是團隊成員之間研究方法的單一傳承，而是將研究生參與的人群、資源、學(xué)習(xí)的靈活性大幅度擴大和提高。針對研究目的和要求，網(wǎng)絡(luò)能為學(xué)習(xí)者提供圖文并茂、豐富多彩的信息，鍛煉學(xué)生篩選信息、整理信息的能力，同時可以增強小組成員之間的共享及協(xié)作，形成自己的觀點，不斷完善解決問題的方案。

3．3科研課題總結(jié)、評價階段雖然目前尚無針對醫(yī)學(xué)研究生PBL模式教學(xué)的統(tǒng)一質(zhì)量評價體系，但是依照本課題團隊的經(jīng)驗，在完成問題的分析后，團隊定期召開研討會，多次反復(fù)進行總結(jié)和反思。首先，學(xué)生帶著各自自主學(xué)習(xí)的結(jié)果展開討論。導(dǎo)師為學(xué)生提供專業(yè)網(wǎng)站和獲取文獻資料的可靠途徑，以問題促進思考，以討論完善思維，并對學(xué)生的科研情況適時引導(dǎo)點撥，以確保結(jié)論的正確性和有效性，判斷討論是否達到了預(yù)期教學(xué)目標。其次，可以從研究結(jié)果和整個研究過程的知識獲取、思維能力、協(xié)作技能、研究結(jié)論等方面進行評價。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下學(xué)生的PBL學(xué)習(xí)研究過程可以得到準確的記錄，因此評價方式也應(yīng)多元化，可以設(shè)計自我評價、教師評價、口頭陳述、書面報告、項目論文撰寫等多種評價方式。網(wǎng)絡(luò)工具為教師評價信息的獲取提供了極大的方便。最后要進行總結(jié)和反思，表揚學(xué)習(xí)者取得的成績，使他們體會到成功的快樂，成為自主學(xué)習(xí)者，同時指出不足之處及改進的方向。整個過程中，學(xué)生獲取信息、收集資料的能力得以鍛煉的同時，提高了對研究對象及科研資料的分析、思考、對科研活動的過程及結(jié)構(gòu)的表達能力，論文撰寫能力也在該教學(xué)模式中得到鍛煉。

總之，醫(yī)學(xué)研究生PBL教學(xué)模式正處于探索的過程，從總體來看，結(jié)合了網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的PBL教學(xué)模式更加符合碩士研究生的學(xué)習(xí)特點，更易調(diào)動學(xué)生的積極性，確立“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，在研究過程中，努力營造輕松、愉快、平等的科研氛圍，將有利于我國醫(yī)學(xué)教育的長足進步和發(fā)展，利于培養(yǎng)科研型的未來醫(yī)學(xué)人才。

作者：喻姍姍趙涌單位：重慶醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室