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一、我國人口老齡化的特點
人口老齡化的加速發展是全世界共同面對的課題,是21世紀人類面臨的共同挑戰,如何應對這一挑戰已經成為各國政府與社會普遍關注的熱點。和西方發達國家相比,我國人口老齡化呈現出如下幾個特點:
(一)“未富先老”發達國家人口老齡化是同工業化、城市化、現代化同步發展的,是在經濟比較發達的情況下到來的。發達國家在進入老齡化社會時,人均國民生產總值基本上在5000美元至1萬美元,目前平均達到2萬美元左右。而我國在進入老齡化社會時的2000年,人均國民生產總值尚不足1000美元,呈現出明顯的“未富先老”特點。西方國家人口老齡化的形成主要是由于經濟發展和人口轉變形成的,經濟發展超前于人口老齡化;而我國人口老齡化的發展變化主要是由于人口控制所致,老齡化進程超前于經濟發展。經濟基礎決定上層建筑,我國人口老齡化與經濟發展之間的矛盾將長期存在。與經濟發展不同步的人口的老齡化將會使中國面臨比發達國家人口老齡化更為嚴峻的挑戰,會對我國的社會保障制度、我國勞動力結構的調整能力以及消費產業的服務能力等都帶來沖擊與挑戰。
(二)差異突出我國人口老齡化存在明顯的階段性和地區差異。首先,由于中國人口老齡化是控制人口的結果,而1949年建國以后中國人口的生育率經歷過多次轉折,具有不規律性,所以使得中國的人口老齡化呈現出不規則發展的態勢,存在明顯的階段性。其次,由于人口老齡化與經濟發展密切相關,而中國經濟的發展存在著巨大的地區差異、城鄉差異,具有不平衡性,所以使得中國的人口老齡化發展也具有明顯的由西向東的區域梯次特征。以最早進入人口老齡化行列的上海(1979年)和最遲進入人口老齡化行列的寧夏(2012)比較,時間跨度長達33年。老齡化結構同時也存在巨大的城鄉差異,城鄉倒置顯著。由于城市人口控制比縣鎮嚴(出生率比較低),加上大量勞動適齡人口的遷移,造成中國人口老齡化的總趨勢是農村快于城市。目前,農村的老齡化水平高于城鎮1.24個百分點,這種城鄉倒置的狀況將一直持續到2040年。
二、我國人口老齡化面臨的形勢
我國人口多,老年人口數量大,到2030年我國老年人口將超過少年兒童人口成為社會的主要撫養人口,因此本世紀上半葉中國應對人口老齡化的難度,將大于上世紀下半葉控制人口數量的難度,甚至將不亞于上世紀后30年中國控制人口數量的難度,而后者曾被稱為“天下第一難”。在新時期我國人口老齡化將主要面臨以下兩個方面的嚴峻形勢:
(一)養老的經濟實力我國人口老齡化與經濟發展不同步,經濟滯后。人口學上通常用老年人口經濟密度來衡量一個國家或地區支撐養老的經濟實力。老年人口經濟密度指標越低,表明經濟發展水平越高,支撐養老經濟實力越強;反之老年人口經濟密度越高,表明經濟發展水平越低,支撐養老經濟實力越弱。支撐養老經濟實力最強的是瑞典和比利時,老年人口經濟密度2002年僅為0.06%;然后分別是新加坡0.10%、澳大利亞0.9%、加拿大1.5%。意大利是世界上人口老化程度最高的國家,老年人口經濟密度是4.7%,日本為8.5%;中國最高51.82%。2050年我國到老齡化的峰值時,人均國民生產總值才達到當前中等發達國家水平。中國人口老齡化的超前發展速度與經濟發展速度形成了突出矛盾,中國面臨著嚴峻的養老問題,中國的養老保障體系尤其是農村的養老保障體系還有待于進一步建立與完善。人口老齡化給中國的經濟、社會、政治、文化等方面的發展都帶來了深刻影響,龐大老年群體的養老、醫療、社會服務等方面需求的壓力也越來越大:第一,養老保障的負擔正日益沉重。離休、退休、退職費用也呈現出連年猛增的趨勢,政府、企業、社會都已經感到養老保障方面的壓力正在顯著加大。第二,老年人醫療衛生方面的支出壓力越來越大。據測算,老年人消費的醫療衛生資源一般是其他人群的3-5倍。基本醫療保險基金支出快速增長,其中人口迅速老齡化是重要原因之一。第三,老年服務業發展嚴重滯后,需求迅速膨脹。以養老機構和床位數為例,目前,中國平均每千名老人占有養老床位僅有8.6張,與發達國家平均每千名老人占有養老床位50-70張的水平相差甚遠。其他生活照料、精神慰藉等方面也存在發展緩慢的問題,遠遠不能滿足老年人群日益增長的需要。
(二)養老的具體模式人口老齡化對現行的家庭養老方式提出了挑戰。費孝通先生說過,“贍養老人在西方并不成為子女必須負擔的義務,而在中國卻是子女義不容辭的責任”。但這種養老方式也隨著現代生育觀念、生活節奏和生存壓力的改變,受到嚴重沖擊。獨生子女家庭作為21世紀城市的主流家庭,獨生子女父母的這一代,既要撫養和教育子女,又要贍養和照顧護理四位老人。預計到2039年,我國將出現不足兩個納稅人供養一個養老金領取者的局面,這被稱為“老齡社會危機時點”。在人口流動頻繁的今天,人口老齡化所產生的“四、二、一”家庭模式和撫養系數比上升這兩種情況必然導致家庭物質供養、生活照料以及精神安慰等方面嚴重缺乏,依靠現有的居家養老方式難以實現養老目標。而受經濟發展水平的制約,我國的養老保障體系尚未完全建立,社會養老仍面臨著許多不利條件———養老保險制度殘缺不全;社區和養老機構發展緩慢等。政府養老機構的經費主要來源于國家財政撥款及集體供款,資金來源單一、數額有限造成了機構數量少、規模小、收養人數少、社會效益不高等問題。民辦養老服務業屬于新興的公益性服務行業,其特性是投入大、收益薄、收效慢,如果單純按照成本核算,其創辦初期基本處于虧損狀況。如何使老年人享有一個幸福的晚年,使其不僅在經濟上老有所養,更重要的是在精神上老有所樂,將是需要我們深入研究的課題。
三、解決人口老齡化問題的主要對策
2030年之前,我國勞動年齡人口比重較大,總供養系數不高,這是我國經濟發展的“人口紅利期”,我國要抓住這個黃金時代,大力發展經濟,為迎接人口老齡化的挑戰打下堅實的物質基礎。除此之外,我們還應該深入分析導致人口老齡化的根本原因,積極調整現行生育政策,完善人口年齡結構;進一步加大社會養老保障制度建設和精神文明建設,真正做到使老年人“病有所醫、老有所養”,有效解決老齡化帶給我們的難題。
(一)積極調整現行生育政策,逐步完善人口年齡結構人口學研究表明,造成人口年齡結構老齡化的主要原因,是出生率的下降和預期壽命的延長,特別是出生率的下降起到關鍵作用。20世紀70年代初期,中國開始全面推行計劃生育,并取得了顯著的效果,出生率出現大幅度下降。1970年時人口出生率為33.43‰,到1979年,出生率迅速下降到17.82‰;到1985年平均每對夫婦生育孩子的數量下降到2.2個;盡管20世紀80年代生育率出現了近十年的徘徊,但是20世紀90年代以來,中國的生育率出現了第二次轉變,到1998年平均每對夫婦生育孩子的數量下降到1.8個左右,已經接近英國、法國、丹麥、芬蘭等發達國家,并低于美國的水平。在生育率下降的同時人口的平均壽命也在迅速延長,根據第六次全國人口普查詳細匯總資料計算,從1957年到2010年,男性人口平均預期壽命從55.82歲上升到72.38歲,女性從55.95歲上升到77.37歲。出生率的急劇下降和人均壽命的迅速提高導致人口老齡化的快速到來。為了減少人口老齡化對我國經濟的負面影響,完善我國的計劃生育政策,2013年11月15日,中共中央十八屆三中全會通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》對外,其中提到“堅持計劃生育的基本國策,啟動實施一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策”,這標志著“單獨二孩”政策將正式實施。這一政策是我國進入21世紀以來生育政策的重大調整完善,順應群眾期盼,是國家人口發展的重要戰略決策,具有十分重要的意義。實施單獨兩孩政策,有利于保持合理的勞動力規模,延緩人口老齡化速度,促進經濟持續健康發展,為實現中華民族偉大復興的“中國夢”創造良好的人口環境。通過現行生育政策的積極調整,老齡化趨勢必將隨之緩解。
(二)加大社會保障等制度建設,真正做到老有所養當人們談及應對人口老齡化挑戰時想到建立健全社會保障制度。人口老齡化對我國社會保障體系的挑戰最為直接。首先,人口老齡化對社會保障覆蓋面提出了挑戰。我國上世紀80年代逐漸建立起來的社會保障制度本應遵循廣覆蓋原則,可是,現有的社會保障制度沒有做到應保盡保,覆蓋面非常有限。其次,人口老齡化必然對我國的醫療保障制度提出挑戰。由于我國目前離退休人員醫療費用實行國家與單位共同負擔,因此,在離退休人員高速增長的情況下,人口老齡化對整個醫療費用的承受能力提出了嚴峻挑戰。因此,我國老年人權益保護面臨的首要問題是“老有所養”。全國老齡辦有關負責人說,解決1.43億老年人的養老保障問題仍然是緊迫而現實的重大課題,但也應該看到國家在解決“老有所養”問題上做出的努力。根據全國老齡辦提供的一組數字,我國在解決“老有所養”問題上已取得很大進展:1996年全國基本養老保險基金收入1200億元,2005年全國基本養老保險基金總收入5093億元,增長了4.24倍,2010年全國城鎮職工基本養老保險基金收入則達到13420億元。為加強農村五保供養服務機構建設,解決數量少、規模小、布局分散等問題,民政部組織實施了“霞光計劃”,累計投入中央集中的福彩公益金7.52億元,帶動地方投入77.9億元,新建、改擴建五保供養服務機構4008所。截至2011年底,全國共有農村五保供養服務機構3.2萬所、床位232.6萬張。面對不期而至的人口老齡化高峰以及“空巢化”帶給社會和家庭的壓力,全國老齡辦等10部門聯合出臺了《關于加快發展養老服務業的意見》,提出了“以社區為依托,以居家養老為主、機構養老為輔”的中國特色養老服務之路。在國家養老服務政策的引導下,各地養老服務得到不斷改善,養老機構如雨后春筍,應時而生。我們相信,在黨和政府的正確領導下,通過社會各界的共同努力,老年人的養老保障問題定會得到很大的改善。
(三)提倡“積極老齡化”等新概念,真正做到老有所樂面對龐大的老年人口,我們首先面對的難題是養老保障問題,要讓老年人“病有所醫、老有所養”,從經濟上解決他們的后顧之憂;但如何解決老年人精神上的孤獨,給與他們精神上的慰藉,讓老年人“老有所為、老有所樂”,才是我們面臨的更大難題。
世界衛生組織(WHO)于1990年提出實現“健康老齡化”的目標。“健康老齡化”是指老年人群的健康長壽,群體達到身體、心理和社會功能的完美狀態。近十余年來,“健康老齡化”的理論和實踐在發達國家受到普遍的重視。隨著我國人口老齡化進程的迅速發展,國內有關專家對于如何評價和實現健康老齡化的探討也十分活躍。最早在我國提倡“健康老齡化”的學者是鄔滄萍。早在1994年,他就在《中國老年學》雜志刊登了《為實現健康的老齡化而努力》一文,此后他又發表了《“健康老齡化”戰略芻議》、《健康的老齡社會》等論文。從此,健康老齡化問題引起了國內學者的廣泛關注。1999年的世界衛生日,世界衛生組織又提出了“積極老齡化”的口號。“積極老齡化”是指在老年時為了提高生活質量,使健康、參與和保障的機會盡可能獲得最佳機會的過程,適用于個體和人群。老年人亦是社會的一份子,要讓老年人也積極參與社會,發揮余熱,用積極的態度去迎接年齡帶給的挑戰。提高生活和生命質量,不僅是老年人自身的要求,也是大大地減輕國家負擔的必需。“自己不受罪,子女不受累,國家省了醫藥費”,這是全國人民共同的心愿。我國是個“未富先老”的國家,因此,走健康老齡化、積極老齡化的道路,真正做到“老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂”是我國唯一的和最好的選擇。
在大街小巷楚楚流動的人流中增添的點點白發,使我們在經歷人口激增浪潮沖擊的同時,又面臨著一場人口老齡化“銀色浪潮”的沖擊。面對人口老齡化帶來的“銀色浪潮”的沖擊和挑戰,我國老齡事業的發展任重而道遠,需要社會各界的廣泛支持和關注。只有認清當前人口老齡化面臨的嚴峻形勢,積極調整現行生育政策,逐步完善人口年齡結構,同時加快發展經濟加大社會保障制度建設,并加大養老宣傳加強精神文明建設,才能有效地解決老齡化帶給我們的難題。
作者:沙艷蕾單位:菏澤學院法律系