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一、醫院會計核算實行企業會計準則模式的必要性

1.時展迅速。

目前我國公立醫院仍執行1999年1月1日實施的《醫院會計制度》和《醫院財務制度》。這兩項制度是我國多年以來的經驗總結，并根據當時的市場經濟情況，制定的符合當時時代要求的有效制度。但是隨著時代的變遷，社會經濟、科學技術發展迅速，原有的會計核算方法已經不能滿足現在醫院發展的要求，很多問題是現行的會計制度很難解決的，因此，實行企業會計準則模式勢在必行。

2.會計科目存在問題。

在資產價值核算的過程中，對資產的核算一般都是按照最初的成本價值計算，沒有考慮到由于時間問題，導致的一些材料變現價值已經很難達到原有價值，造成核算結果并不真實的問題。大部分醫院在提取壞賬方面只為應收兩方面內容，即在院患者及醫療款。在提取過程中也沒有注意提取比例，出現的壞賬必須要經過相關部門的審批后才可以沖銷，因此出現了很多長期掛賬的情況。

3.專用基金提取問題。

修購基金是對于固定資產使用中，產生的設備更新、維修等活動的資金補充，固定資產長期使用，修購基金就會不斷被提取，長此以往，修購基金的重復性加大，會造成資金的超支、挪用，使固定資產的更新和維護無法得到保障，醫院醫療水平降低。醫院設有職工福利基金，但是在提取時的比例并沒有明確的規定，因此難以進行實施，也會在提取員工福利基金時，因為利益作用，提高職工福利基金的提取比例，或是將專用基金隨意串用，增加職工福利基金的使用，減少修購基金的使用。

二、醫院會計核算實行企業會計準則的分析

1.會計科目內容過渡。

設置財務費用的具體科目。現行的醫院會計核算將借款的利息費用歸到管理費用中，而將利息的收入歸到其它收入中，明顯沒有遵循會計的可比性原則。醫院需要設置專門的財務費用科目，對借款所產生的利息、匯兌損益等進行科學的核算，充分反映出借貸雙方之間的財務關系。設置一個專門由于折舊賬戶累計的備抵賬戶。醫院中的固定資產數量龐大，通常是經過外購的方式獲得，在會計財務核算的過程中，這些固定資產呈現出的是固定基金及資金的增加，在固定資產的使用過程中，所產生的損耗是通過提取相關專用基金來填補。這種方式會使醫院的固定資產出現虛增的現象，對醫院的資產管理有不利影響。因此，需要取消固定資產提取修購基金，實行計提折舊的辦法，從而將固定資產價值真實地反映出來。

2.科學的進行賬戶設置。

醫院收入和支出的合理分類、只能夠資產科目的科學設置，直接影響著醫院會計核算的準確性。醫院的會計科目設置數量較多，在會計核算工作中，需要劃分的總賬和二級以下明細賬十分繁瑣，工作量比較大，很容易在工作過程中出現失誤，導致賬戶數目出現錯誤。企業的會計核算賬戶設置相對較少，將醫院的賬戶設置按照企業標準來執行，只設置醫療收入和藥品收入兩個總賬，會計核算工作就會變得一目了然，容易操作，大大提高了工作效率。

3.改變員工薪酬分配標準。

根據企業的管理辦法進行薪酬分配，按照工作人員的實際工作量和服務質量進行薪酬核算，以免職工福利基金的不合理提取造成醫院資金的使用混亂。設置應付員工薪酬賬戶，將員工的工作情況、服務態度、科研成果等充分地在賬戶中反映出來，展現員工的勞動價值，提升員工工作積極性和對醫院的歸屬感，從而提高工作效率，更好地為病人服務。

4.嚴格遵照企業會計準則的要求執行。

引導醫院向企業化的方向發展，采用企業會計準則來進行資產等會計業務的核算，并對醫院原有的會計制度進行研究創新，將兩種制度融合到一起，創造出醫院獨有的會計核算準則。按照企業會計準則中的質量要求對醫院資產進行計價，將醫院的實際經營情況真實的反映出來，使管理者能夠根據實際情況制定相關的管理策略，為醫院的未來發展保駕護航。現階段各地醫院的醫療糾紛出現頻率大，各醫院的經營帶來很大的風險，原有的會計核算準則沒有相應的防范措施，當醫院發生風險時，損失的資金只能在其他支出中體現。而企業的會計準則中對于這類風險有相關措施，可以按照醫療風險比例計提風險準備金，有效的應對風險帶來的不利因素，給醫院的發展提供了一定的保障。

三、結語

隨著經濟的不斷發展，經濟市場競爭激烈，醫院為了提高競爭力，需要對醫院的管理制度進行改進完善。財務會計制度是醫院管理中的重要工作，現行的醫院會計核算制度已經不能夠滿足新時代的要求，需要我們研究創新，將現有的會計核算制度轉變為企業會計準則模式，打破現有的局限狀態，提供完整真實的會計信息，為醫院管理者制定未來發展計劃提供一定的依據。

作者：何麗 單位：四川省綿陽市三臺縣人民醫院